综合护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及护理满意度的影响

目的 讨论综合护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及护理满意度的影响.方法 选取84例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,将以上患者分为常规组和护理组.常规组患者在实施手术时予以常规护理干预;护理组在常规组的基础上实施综合护理干预.结果 护理组12 h、24 h、36 h的疼痛评分明显低于常规组.常规组患者的满意度为85.71％,护理组的满意度为97.62％.结论 实施综合护理干预可以有效的缓解患者的疼痛感,提升患者的满意度,加速其恢复.     

基因指导新疆维吾尔族患者华法林日稳定剂量预测模型的建立及验证

目的：评价新疆维吾尔族患者临床特征及基因型分布,建立华法林日稳定剂量预测模型并验证准确性。方法：按照纳入排除标准选取接受华法林抗凝治疗并达稳定剂量的患者120例,分为建模组（90例）和验证组（30例）,应用PCR直接测序法检测VKORC1、CYP2C9基因多态性,记录华法林日稳定剂量、人口学资料、个人史、合并用药、合并疾病,采用多元线性回归方法建立华法林稳定剂量预测模型并进行准确性验证。结果：新疆维吾尔族患者华法林日稳定剂量预测公式为：Dose=3.642+0.910×VKORC1-1 173TC+1.774×VKORC1-1 173CC-2.660×CYP2C9CC+0.991×吸烟×0.02年龄（yr）;该预测模型在验证组患者中的预测剂量与实际剂量无统计学差异（P>0.05）;IWPC预测模型在验证组患者中预测剂量低于实际剂量比例为46.7%;Huang等预测模型在验证组患者中的预测剂量与实际剂量无统计学差异（P>0.05）,其中40%的患者为理想预测剂量;本预测模型在心脏瓣膜置换术后患者中预测剂量为理想预测剂量的百分比为70%。结论：本预测模型可预测新疆维吾尔族患者的华法林日稳定剂量,但样本量较少,该预测模型需要进一步的验证。     

甲型流行性感冒病毒感染患者免疫学指标的观察

目的 探讨甲型流行性感冒(流感)病毒感染患者免疫学指标的变化,为其临床研究提供参考依据.方法 共纳入52例甲型流感病毒感染患者作为病例组,同时随机选取50名健康人作为对照组,比较两组患者免疫学指标的差异.结果 病例组CD3+ CD4+ (409.6±167.2)细胞/μl及CD3+ CD8+ (323.3±146.5)细胞/μl,对照组分别为(659.6±198.4)细胞/μl及(413.3±175.5)细胞/μl,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);病例组血小板计数(172.6±2.2)×109/L、白细胞计数(4.3±0.5)×109/L,对照组分别为(213.7±2.4)×109/L、(5.5±0.7)×l09/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);病例组嗜中性粒细胞(56.6±9.2)％、补体C3(1.1±0.2) g/L、C4(0.3±0.1)g/L,对照组患者分别为(50.7±7.4)％、(0.9±0.3)g/L、(0.2±0.1)g/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲型流感病毒感染后常有多种免疫学指标的改变,因此在临床工作中需要严密观察该类指标的变化,以便更好地了解患者的病情.     

癫痫患儿行18F-FDG PET/CT脑代谢显像的护理配合和体会

小儿癫痫是神经内科最常见疾病之一,具有发病率高、病程长、难以准确定位等特点。PET/CT是用氟18-脱氧葡萄糖（18F-FDG）,通过探测病灶对示踪剂异常摄取情况了解癫痫病灶的葡萄糖代谢状态,发作间期癫痫灶葡萄糖代谢表现为低代谢状态,而发作期则表现为高代谢状态。本研究通过169例癫痫患儿在进行脑PET/CT检查过程中护理配合和体会,提出有针对性的患儿处理经验细则,总结出检查前后医护人员对癫痫患儿做好充分的准备工作和安全教育及心理护理的必要性,有效降低患儿和家长紧张、焦虑的情绪,并积极配合检查,达到影像质量最优化。     

颅内血管周细胞瘤的MRI误诊分析

目的 分析颅内血管周细胞瘤的MRI表现特点及提高其诊断认识。方法 回顾性分析6例经术后病理证实的颅内血管周细胞瘤MRI表现特点,所有病例均行磁共振平扫及增强扫描。结果 6例肿瘤均位于颅内脑外,多数呈分叶状,T1WI为等及稍低信号,T2WI及FLAIR为稍高及高信号,边界清楚,部分肿瘤内可见血管流空影,增强扫描强化明显。结论 颅内血管周细胞瘤误诊率较高,经分析其MRI表现具有一定特征性,应注意鉴别以防误诊。     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤13例报告

目的 探讨腹腔镜下开展子宫恶性肿瘤手术治疗的可行性。方法 对11例子宫内膜癌和2例子宫颈癌患分别施以腹腔镜下广泛全子宫切除加双侧附件切除术和广泛全子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术。结果 腹腔镜下广泛全子宫切除加双侧附件切除11例,平均手术时间为220min,术中出血量平均200ml;广泛全子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫2例,平均术时240min。术中出血平均350ml。术中无一例脏器损伤,平均住院时间8天。结论 腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤,有创伤小恢复快的优点,值得推广。     

胸膜孤立性纤维瘤多层螺旋CT诊断

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(PSFT)的MSCT特征及应用价值.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的PSFT的MSCT资料.结果 7例均表现为胸腔内边缘光滑的孤立肿块,1例肝脏多发转移.6例平扫密度均匀,1例不均匀.增强扫描不均匀强化,内见弯曲肿瘤血管,1例见周围侧枝开放.6例见"假包膜征",4例见"胸膜尾征"或"胸膜蒂".结论 MSCT的多平面重组技术可显示PSFT与胸膜的关系,为其诊断提供了重要的信息.     

64层螺旋CT肺动脉成像低管电压设置结合个体化对比剂应用的对照研究

目的 探讨低kV设置及个体化对比剂应用在64层MSCT肺动脉成像(MSCTPA)中应用的可行性.方法 连续选取具有发生肺动脉栓塞可能的高危患者90例,按完全随机设计分为3组:(1)常规组30例,管电压120 kV,对比剂总量70ml;(2)120 kV组30例,管电压120 kV,对比剂总量根据患者体质量进行个体化设置(1.0 ml/kg);(3)100 kV组30例,管电压100 kV,对比剂总量根据患者体质量进行个体化设置(1.0 ml/kg).3组患者的对比剂均在20 s注射完毕,并以相同流率追加生理盐水20ml.对120 kV组和100 kV组CT图像的客观指标、主观图像质量评价、GT容积剂量指数(CTDIvol)和有效吸收剂量(ERD)进行比较;对100 kV组和常规组的对比剂用量、对比剂注射流率、CT图像的客观指标和主观图像质量评价进行比较,以评价64层MSCT低kV设置联合个体化对比剂应用在MSCTPA中应用的可行性.使用方差分析及post hoc检验对3组数据进行统计学分析.结果 图像噪声水平:100 kV组(5.2±1.8)与120 kV组(3.4±0.7)比较增加了52.9%,纵隔窗图像主观图像质量评价差异无统计学意义(q=0.272,P=0.063);CTDIvol:100 kV组[(9.5±0,0)mGy]与120 kV组[(14,6±0,0)mGy]比较下降34,9%;ERD:100 kV组[(2,4±0.4)mSv]与120 kV组[(3.8±0.6)mSv]比较下降36.8%;肺动脉平均CT值:100 kV组[(269.2±54.7)HU]相对于120 kV组[(237.4±62.9)HU]平均增加了13.4%,与常规组比较差异无统计学意义(q=0.172,P=0.260).结论 64层MSCTPA应用低kV设置(100 kV)降低辐射剂量是可行和有效的,个体化对比剂注射方案对特殊人群有一定临床价值.     

环孢素A治疗儿童难治性肾病综合征临床观察

目的探讨环孢素A(CsA)治疗激素治疗效差的儿童难治性肾病的疗效。方法对临床上应用泼尼松治疗效差的难治性肾病患者加用环孢素A联合治疗,监测治疗前后相关生化指标,并观察药物不良反应。42例患儿中激素抵抗20例,激素依赖12例,频复发10例,CsA剂量3～5mg/(kg·d)疗程9～12个月。结果 24例患儿完全缓解,12例患儿部分缓解,有效率85.7%。结论环孢素A(CsA)联合泼尼松能有效治疗儿童难治性肾病。     

两地汤加减治疗功血

目的:观察两地汤治疗功血的疗效。方法:用两地汤随证加减治疗功血36例。结果:总有效率94.44%。结论:两地汤治疗功血疗效可靠。