超声造影肝脏影像报告与数据系统在甲胎蛋白阴性肝细胞癌高危患者中的应用

目的 研究超声造影肝脏影像报告与数据系统2017版（CEUS LI-RADS v2017）在甲胎蛋白（AFP）阴性的肝细胞癌（HCC）高危患者肝局灶性病变中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月在我院行CEUS检查的AFP阴性HCC高危患者108例（134个结节）,采用CEUS LI-RADS v2017对结节进行分类,以组织病理学结果或增强影像学检查和随访结果为金标准,计算CEUS LI-RADS对AFP阴性患者HCC和肝内其他恶性肿瘤（OM）的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率、受试者工作特征曲线下面积（AUC）。结果 AFP阴性HCC较OM小（P＜0.001）。CEUS LR-5类、LR-4类、LR-3类对AFP阴性HCC的阳性预测值分别为88.37%、47.06%、12.9%。LR-5类诊断AFP阴性HCC的敏感性、特异性、准确率和AUC分别为73.07%、 93.90%、85.82%和0.87。LR-M类诊断OM的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率和AUC分别为90.91%、97.32%、86.96%、98.20%、96.27%和0.94。结论AFP阴性HCC较OM小,CEUS LI-RADS v2017对AFP阴性HCC诊断特异性较高而敏感性较低,对OM有较好的诊断价值。     

奎尼丁治疗顽固室性心动过速1例

奎尼丁治疗顽固室性心动过速１例郑丽丽，李锦萍（心内科）患者男性４０岁病案号４１２２７０１９８９年１月、５月因急性心肌梗塞（前壁、高侧壁）先后２次住院，经治疗后稳定出院。１９９０年５月在我院行冠状动脉造影未见异常，左室造影示前、侧壁无动力。１９９１年１...     

PCI术围手术期应用盐酸替罗非班的注意事项

目的:观察应用盐酸替罗非班对PCI术患者的影响及疗效,探讨PCI术围手术期应用替罗非班的注意事项及护理措施.方法:对100例拟行PCI术的围手术期72小时给予盐酸替罗非班微泵注入按照起始速率为0.4ug/kg/min,起始剂量微泵注入完成后,继续以0.1ug/kg/min的速率维持.结果:对300例拟行PCI术国手术期72小时给予盐酸替罗非班微泵注入,其中2例出现穿刺点出血,1例牙龈出血,立即停用盐酸替罗非班微泵注入,进行对症处理后,患者未出现严重并发症.结论:盐酸替罗非班运用于PCI术前、中、后,能明显降低心血管并发症等不良事件和心肌梗死的发生率与死亡率,降低难治性心绞痛和需反复进行冠脉血管成形术患者的心血管病变的发生.在应用盐酸替罗非班时,严密的病情观察和良好的护理措施,能降低患者出血事件的发生及降低心血管病危险事件的发生.     

胰岛素瘤及正常胰腺组织中胰岛素原、胰岛素的表达

目的 检测胰岛素瘤及瘤旁正常胰腺组织中胰岛素、胰岛素原、C肽的表达水平,探讨它们的作用.方法 选取2006年9月至2009年12月确诊的38例胰岛素瘤及20例相应瘤旁正常胰腺组织标本,采用免疫组化染色的方法检测组织中胰岛素原、胰岛素、C肽的表达.结果 胰岛细胞瘤和瘤旁正常胰腺组织均表达胰岛素、C肽、胰岛素原.100%的胰岛素瘤组织胰岛素原和C肽强表达,而55%～60%正常胰腺组织为弱表达;79%的胰岛素瘤组织胰岛素表达为+++,而85%的正常胰腺组织胰岛素的表达为++++.38例胰岛素瘤的胰岛素原、C肽阳性表达细胞数占80%～100%,胰岛素阳性表达细胞数占50%～70%,胰岛素原/胰岛素＞1占78.9%,正常胰腺组织分别为20%～80%、60%～90%、10.0%,两者差异均非常显著(P值均＜0.05).结论 胰岛素瘤组织的胰岛素原/胰岛素＞1者占78.9%,测定血浆胰岛素原可能有助于其诊断.     

肝癌组织IFITM3蛋白表达水平及其与肝细胞癌患者手术切除术后肝内肿瘤复发的相关性分析*

目的 探讨肝细胞癌（HCC）组织干扰素诱导跨膜蛋白 3（IFITM3）表达水平及其临床意义。方法 在我院接受根治性手术切除治疗的43例HCC患者,术中取癌组织和癌旁肝组织,分别采用Western blot法和免疫组化法检测组织IFITM3蛋白表达情况,比较肝内肿瘤复发与未复发患者癌组织IFITM3表达的差异。结果 经Western blot法检测肝癌组织IFITM3表达水平为（1.2386±0.1901）,显著高于癌旁组织的（0.9496±0.0995,t=8.832,P=0.000）;免疫组化法检测显示肝癌组织IFITM3蛋白阳性率为72.1%（31/43）,明显高于癌旁组织的14.0%（6/43,x²=29.647,P=0.000）;中分化肝癌组织IFITM3蛋白阳性率为90.9%（10/11）,低分化肝癌组织为95.2%（20/21）,均明显高于高分化组的9.1%（1/11）（x²=14.727, P=0.000;x²=23.748,P=0.000）;术后复发组癌组织IFITM3蛋白阳性率为81.0%（17/21）,未复发组为22.7%（5/22）,两者比较差异具有统计学意义（x²=14.578,P=0.000）。结论 HCC组织IFITM3蛋白呈高表达,且肝癌分化越差,IFITM3表达也越强,并可能与术后肿瘤复发有关。     

甲状腺结节性病变中组织因子途径抑制剂-2、跨膜丝氨酸蛋白酶和基质金属蛋白酶-1蛋白的表达及意义

组织因子途径抑制剂-2(tissue factor pathway inhibitor-2,TFPI-2)可与基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及MMPs前体结合,抑制MMPs及跨膜丝氨酸蛋白酶(transmembrane protease serine 4,TMPRSS4)等对细胞外基质的破坏作用[1-2].本研究采用免疫组化(IHC)方法检测结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡状腺瘤和甲状腺乳头状癌中TFPI-2、TMPRSS4和MMP-1的表达及意义.     

心脏搭桥手术的临床效果分析

目的：分析心脏搭桥手术的临床效果。方法：收治冠心病患者108例,试验组68例采用心脏搭桥手术,对照组40例采用药物洗脱支架,通过定期随访对比两组治疗费用、后期不良影响和治疗效果。结果：心脏搭桥组较支架治疗组治疗费用低、不良心脑血管事件（MACCE）低,两组联合终点事件差异无统计学意义。结论：心脏搭桥手术比支架治疗效果更优。     

医学院校大学生HIV认知情况的调查分析

目的对医学院校大学生对HIV知识的认知情况进行调查分析。方法随机抽取我市医科大学1~5年级学生950名作为研究对象,对其展开HIV认知情况问卷调查,并统计调查结果。结果本次研究共收回有效问卷916份,90%以上的学生对HIV于AIDS概念有了解,大多数学生对艾滋病的血液传播、性传播以及母婴传播比较了解,而对于日常生活接触传播的了解情况则不是十分理想。结论对于医学院校学生而言,对HIV与AIDS能够有良好的认知度,然对于相关知识的掌握情况不是十分的全面,因此综合性的艾滋病宣传教育工作的展开具有必要性。     

520例支原体感染患者的耐药性分析

目的对520例小儿肺炎支原体感染患者的耐药性进行分析及探讨。方法选取本院于2007年1月至2012年1月近5年前间在本院就诊的520例小儿肺炎支原体感染的患儿为研究对象,根据患儿就诊时间分为观察组及对照组,对照组患者为2007年1月至2009年12月就诊的220例患者,观察组患者为2010年1月至2012年1月就诊的300例患者,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,并对患儿感染耐药性及用药情况进行分析。结果观察组患儿支原体检出阳性率及对抗生素的耐药性明显高于对照组患儿(P<0.05),采用同种抗生素药物治疗两组患儿临床显效率具有差异性(P<0.05).结论近几年小儿肺炎阳性检出率及对抗生素的耐药性可能与临床上广泛应用抗生素有关。