心脏再同步化治疗效果预测指标的价值分析

心脏再同步化治疗能够减轻心力衰竭症状,增加每搏量,改善心脏功能,纠正心脏机械失同步,逆转左室重构并有抗心律失常作用。按照目前的选择标准仍有30％～40％的患者不能从心脏再同步化治疗中获益。为了防止心脏再同步化治疗无反应,提高心脏再同步化治疗效果,寻找能有效预测心脏再同步化治疗疗效的最佳预测指标音义重大。现对评价心脏再同步化治疗疗效的预测指标进行综述分析。     

211例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应发生的基本情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院2012-2013年收集到的211例ADR报告,并进行统计、分析。结果:211例ADR报告中,男性95例,女性116例,男、女比例为0.82∶1;年龄段以≥60岁患者发生率最高,达44.55%;民族以汉族ADR发生率最高,占82.94%;抗菌药物引发的ADR居首位(40.28%),其中β-内酰胺类引起的ADR最多,其次是喹诺酮类;临床表现主要以皮肤及其附件损害居多,有104例(49.29%)。严重的ADR有6例,占2.84%。结论:ADR的发生有多种因素。临床应重视和加强ADR的监测工作,尤其应加强对抗菌药物及中药注射剂的监测,促进合理用药。     

院外心脏骤停的急性心肌梗塞抢救(附抢救成功4例报告)

本文报告4例院外心脏骤停(CA)急性心肌梗塞患者抢救成功经验。表明如心肺复苏(CPR)及时和复苏后期处理得当,长时间CA(35’,40’)有可逆性;并就CA的高危因素,原因和机理及CPR中的一些关健点作了简要讨论。     

实验性动脉粥样硬化兔血小板胞浆游离钙和钙泵的变化

实验观察了食饵性兔动脉粥样硬化形成过程中血小板胞浆游离钙［Ｃａ＾２＋］ｉ、血清钙、红细胞膜钙泵即Ｃａ＾２－Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰａｓｅ的活性，主动脉收缩性的变化，与以照组比较结果表明：（１）高脂兔血小板［Ｃａ＾２＋］ｉ水平增高，红细胞膜Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰａｓｅ活性及主动脉收缩性降低；（２）主动脉组织光镜可见高脂兔主动脉中层有大量钙沉积；（３）扫描电镜可见血小板粘附于内皮细胞表面。     

2011年河南地区部分50岁以上人群骨质疏松性骨折发病特点初步研究

目的 了解2011年河南地区至我院就诊的骨质疏松性骨折患者的发病特点,为骨质疏松性骨折的防治提供理论依据。方法 回顾性分析我院2011. 1~2011. 12于骨科及急诊外科住院治疗骨质疏松性骨折患者（50岁以上）385例,男性127例,女性258例,并对年龄、性别、部位、所占比例进行统计分析。结果 50岁以上患者骨质疏松性骨折发生率随年龄增长而增加,79岁达高峰,女性发病率 明显高于男性;385例患者中髋部骨折187例(占骨折总数的48.57% ),脊柱骨折174例(占骨折总数 的45. 19% ),腕部骨折6例(占骨折总数的1.56% ),其他部位骨折18例(占骨折总数的4. 68% )。结论2011年河南地区50岁以上人群骨质疏松性骨折主要以髋部及椎体为主,女性发病率明显高于男性,应加强防治。     

医院妊娠期妇女超说明书用药合理性分析

目的 对江西省妇幼保健院妊娠期妇女超说明书用药的合理性进行分析。方法 抽取医院产科2019年1月-6月门急诊处方和住院患者病历,根据药品说明书内容,对其中超说明书用药情况进行统计,并对超说明书用药合理性进行分析。结果 共抽取1 800张处方、432份病历,其中超说明书用药处方71张、病历32份,主要包括5种药物,其中3种使用较为合理,1种在特殊情况下使用合理,1种使用不合理。结论 对妊娠期妇女超说明书用药应谨慎,在有权威的临床资料证据的支持下才可超说明书用药。     

超声造影对慢性肝病患者≤3cm肝细胞肝癌的诊断价值

目的：研究超声造影（CEUS）对慢性肝病患者≤3cm肝细胞肝癌（HCC）的诊断价值。 方法：回顾性分析我院行CEUS检查的慢性肝病患者的252个肝脏局灶性病变的影像学和临床资料,评估CEUS对≤3cmHCC的诊断价值。 结果：≤3cmHCC主要表现为高-等-低增强（38.95%,37/95）、高-低-低增强（29.47%,28/95）的典型增强模式,28.42% (27/95)呈不典型增强模式。典型增强模式在＞2cm组占比高于≤2cm组,不典型增强模式在＞2cm组占比低于≤2cm组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。典型增强模式对≤3cm HCC的诊断准确性、敏感性分别为84.52%、65.26%,AUC为0.807,结合患者为HCC高危人群且将不典型增强模式也做为≤3cmHCC的诊断标准,其准确性、敏感性分别为93.65%、93.68%,AUC 为0.937,差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论：≤3cmHCC超声造影表现可不典型,且病灶越小不典型增强模式比例越高。结合患者为HCC高危人群,联合典型、不典型增强模式进行综合判断,可提高CEUS对≤3cmHCC的诊断效能。     

超声造影LI-RADS指导初学者诊断HCC的应用价值

目的：研究超声造影LI-RADSv2017分类标准对提高肝超声造影初学者预测肝局灶性病变（focal liver lesion,FLL）为肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）等疾病的诊断能力的可行性。 方法：对 225个FLL的影像及临床资料进行回顾性分析。A组观察者（2名初学超声造影医师）和B组观察者（2名资深超声造影医师）分别用传统方法对病灶进行HCC及非HCC(包括常见良性病变及肝脏其他恶性肿瘤)诊断,之后A组参照超声造影 LI-RADS v2017对病灶进行分类。诊断金标准为组织病理学或临床诊断结果,分析A、B组诊断HCC的效能。结果：A、B组使用传统方法诊断HCC的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为：70.22%和89.33%、81.06%和96.21%、54.84%和79.57%、71.81%和86.99%、67.11%和93.67%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组以LR-3、4、5类为HCC诊断标准可使灵敏度和阴性预测值提高至96.97%和92.45%,以LR-4、5类为标准可使准确性提高至84.00%,以LR-5类为标准特异度达90.32%,阳性预测值达91.35%,均高于传统方法诊断效能（P＜0.05）且特异度高于B组（P＜0.05）。结论：超声造影 LI-RADS分类标准对提高初学者正确预测肝癌高危人群中HCC的诊断效能有较好的指导作用,值得在临床工作中推广应用。