解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的总结分析解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法观察23例股骨粗隆间骨折应用解剖钢板内固定的肢体功能和全身情况。结果经6个月~3年随访全部病例骨折愈合,且髋关节功能恢复满意。结论解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折固定牢固,便于早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折的一种效果良好的内固定方法。     

大学生心理资本与职业价值观的关系

目的:探讨大学生心理资本与职业价值观的关系,以及心理资本对职业价值观的影响程度。方法:采用大学生心理资本量表和职业价值观问卷对193名在校大学生进行测量,进而对心理资本和职业价值观进行相关分析和回归分析。结果:在自信方面,男生得分高于女生(t=2.27,P0.05);文史类学生比理工类学生在求知欲的得分高(t=-2.15,P0.05),担任学生干部比未担任学生干部的学生心理资本得分高(t=2.25,P0.05),担任学生干部的学生在职业价值观的声望地位得分高于非学生干部的学生(t=2.22,P0.05)。根据相关分析发现,大学生心理资本与职业价值观之间存在显著的正相关(r=0.48,P0.001),通过回归分析,发现大学生的心理资本对职业价值观具有一定的预测作用(t=4.714,P0.001)。结论:大学生心理资本中自强、随和、乐观对职业价值观具有显著的预测作用。     

后侧距下关节融合术治疗跟骨骨折后遗症33例

目的:探讨自体植骨后侧距下关节融合术治疗跟骨骨折后遗症的方法及临床效果。方法:对33例37足跟骨骨折严重后遗症患者采用自体植骨后侧距下关节融合术的方法进行治疗,选择跟骨外后上侧改良"L"形切口行自体植骨后侧距下关节融合术,其中29例33足取全板髂骨块和外膨的跟骨外侧壁植骨,2例2足取全板髂骨块植骨,2例2足取外膨的跟骨外侧壁植骨。全部切除外膨的跟骨外侧壁。结果:全部病例均获得随访,随访时间10~20个月,平均14个月。随访中采用keer跟骨骨折百分评分系统:平均92.1分,较术前平均升高54.7分。X线片示BOhler角、Gissane角、跟骨轴长、跟骨宽度、距骨倾斜角基本恢复正常。结论:自体植骨后侧距下关节融合术是治疗跟骨骨折后遗症的一种有效方法,可矫正跟骨骨折后遗症,恢复后足外形及功能。     

细管状胃代食管术加术后禁食预防食管胃吻合口瘘临床分析

目的 观察细管状胃加术后禁食预防食管胃吻合口瘘发生的疗效.方法 回顾性分析321例食管癌贲门癌患者实施不同食管胃吻合术式后,患者中发生食管胃吻合口瘘的临床资料.对比手术吻合技术改进采用细管状胃及术后禁食10d等新方法前后吻合口瘘发生率变化.结果 采用细管状胃及术后禁食10d等新方法的120例患者,只有1例发生吻合口瘘.而采用全胃代食管术式的95例中5例发生吻合口瘘.结论 采用细管状胃及术后禁食10d等新方法是预防食管胃吻合口瘘发生的有效手段.     

食管癌术后胸胃瘘的处理体会

目的探讨食管癌术后胸胃瘘的原因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005年6月至2013年6月我院21例食管癌术后发生胸胃瘘患者的临床治疗。结果本组瘘发生的时间为术后2～14d。中位数为8d。临床表现主要为进食后胸闷、心悸、气促,引流量突然增加及全身中毒症状,上消化道造影确诊8例,胃镜13确例。保守治疗14例（其中2例死亡）,手术修补7例（成功7例）。治愈时间14～156d,中位数为62d。结论胸胃瘘为食管癌术后的严重常见并发症,通过胃镜、消化道造影及手术探查可明确诊断,根据不同情况采取相应的治疗措施,可以取得良好的治疗效果。     

自发性食管破裂11例诊治分析

自发性食管破裂,又称Boerhaave综合征,是指正常或有病变的食管由于某种原因导致管内压力突然升高,引起管壁各层组织发生完全断裂的少见疾病,有资料显示其误诊率达67%,死亡率高达25%～89%[1-2].我科1979年8月至2009年7月共收治自发性食管破裂8例,现就病因、诊断及治疗和死亡原因进行总结报告如下.     

异丙酚通过调控miR-506对骨肉瘤细胞增殖、迁移侵袭及凋亡的影响

目的:研究异丙酚是否通过调控微小RNA(miRNA/miR)-506影响骨肉瘤细胞增殖、迁移侵袭及凋亡。方法:骨肉瘤HOS细胞分为NC组(未处理)、Pro-L组(1 μg/mL异丙酚)、Pro-M组(5 μg/mL异丙酚)、Pro-H组(10 μg/mL异丙酚)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-506组(转染miR-506 mimic)、Pro+anti-miR-NC组(转染antimiR-NC+10 μg/mL异丙酚)、Pro+anti-miR-506组(转染miR-506 inhibitor+10 μg/mL异丙酚)。应用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法测定细胞增殖,免疫印迹实验(Western blotting)评估细胞周期蛋白(Cyclin)D1、p21、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达,Transwell实验检测迁移侵袭,流式细胞术分析细胞凋亡,荧光定量PCR测定miR-506表达。结果:与NC组比较,Pro-L、Pro-M、Pro-H组HOS细胞的抑制率、p21、Bax蛋白水平、凋亡率和miR-506表达水平逐渐增加,CyclinD1、MMP-2、MMP-9、Bcl-2蛋白水平、迁移细胞数和侵袭细胞数逐渐减少,且呈浓度依赖性,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-506组HOS细胞的抑制率、凋亡率、p21、Bax蛋白水平比miR-NC组升高,迁移细胞数、侵袭细胞数、CyclinD1、MMP-2、MMP-9、Bcl-2蛋白水平比miR-NC组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pro+anti-miR-506组较Pro+anti-miR-NC组降低HOS细胞中miR-506表达水平、抑制率、凋亡率、p21、Bax蛋白水平,提高迁移细胞数、侵袭细胞数、CyclinD1、MMP-2、MMP-9、Bcl-2蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 1、5、10 μg/mL异丙酚上调miR-506的表达,抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移侵袭,并且促进其凋亡。     

右心室穿刺伤救治体会

心脏穿刺伤是胸部外伤中急危重症。我院1995年至 1999年收治 2例心脏穿刺伤 ,经及时手术救治成功。现报告如下。临床资料例 1 ,男 ,6 0岁。因右胸部刀刺伤半小时晕倒而入院。体检 :患者全身湿冷 ,面色苍白。脉搏 1 1 0次 /分 ,呼吸 30次/分 ,血压 9/ 7 5ｋＰａ。颈静脉怒张。胸骨右缘第 6肋间 4ｃｍ长伤口 ,流血并见气体溢出。右下肺呼吸音低 ,心音低远。右侧胸腔及心包均穿刺抽出不凝固血液。诊断 :心脏穿刺伤。迅速开放静脉通路 ,抗休克治疗 ,配血等术前准备。全身麻醉下手术。沿刀伤道探查 ,进入右侧胸腔 ,见膈肌 7ｃｍ长伤口直至心包 ,…     

骨折合并前臂假性动脉瘤的治疗

假性动脉瘤临床并不多见，前臂假性动脉瘤更少见，但随着交通及工业的发展或首诊处理不当，前臂假性动脉瘤有逐渐增多的趋势。我们于2001年1月-2006年12月，对6例骨折合并前臂假性动脉瘤治疗，取得满意效果，报道如下。     

股骨干骨折手术治疗体会

目的探讨两种内固定方法治疗股骨干骨折的临床疗效.方法加压钢板122例,带锁髓内钉28例.男112例,女38例,平均年龄30岁.闭合骨折121例,开放性骨折29例.结果随访时间平均13.5月,钢板组优良率91.7%,带锁髓内钉组优良率96.4%.结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想方法.