拇指指腹缺损岛状皮瓣移植术后早期压力疗法的效果北大核心CSCD

目的探讨拇指指腹缺损岛状皮瓣术后感觉训练中加入早期压力疗法对术后拇指功能恢复的效果。方法 2016年1月至2017年7月拇指指腹缺损岛状皮瓣移植术后患者63例,按入院顺序分为对照组(n=31)和观察组(n=32)。对照组术后行常规感觉训练,观察组加用早期压力疗法。观察两组患者治疗后感觉功能、瘢痕、肿胀情况。结果与对照组比较,观察组肿胀、瘢痕明显减轻,感觉功能明显增强(P<0.05)。结论在感觉训练过程中加入早期压力疗法,能促进岛状皮瓣移植术后患者感觉功能早期恢复,肿胀快速消退,减少瘢痕形成。     

封闭负压吸引术治疗手足部创面9例临床护理

2006年12月～2007年11月,我们为9例手足部外伤患者行创面封闭负压吸引术(VSD),经精心护理,效果满意.现报告如下.     

下肢严重开放性损伤90例显微外科修复与护理

目的：总结显微外科技术修复下肢严重开放性损伤的护理体会。方法：早期彻底清创，重建肢体血运．外固定支架固定骨折，选择不同组合皮瓣急诊或亚急诊修复下肢皮肤，软组织或骨与关节共90例。结果：90例中1例截肢，皮瓣全部成活，随访6～42个月，质地及外观良好，功能满意。结论：应用显微外科技术对下肢严重创伤进行修复，重视围手术期护理是关键，可以提高治疗效果和减少伤残率。     

下肢急诊截肢伤员的术后护理

20 0 1年我院收治急诊下肢截肢伤员 1 2例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 45岁 ,其中大腿截肢 2例 ,小腿截肢1 0例 ,均为肢体严重毁损 ,伤口愈合Ⅱ /甲 1 0例 ,Ⅱ /乙 1例 ,轻度感染 1例。由于急诊截肢病人 ,无心理准备 ,情绪波动大 ,给手术后护理带来困难 ,而这些病人都需要安装假肢 ,我们结合假肢科安装假肢的要求 ,报告我们对急诊截肢术后病人的护理体会。1 2例均为意外事故致下肢毁损伤 ,其中车祸 8例 ,机械绞轧伤 3例 ,船缆绳绞伤 1例 ,伤员都在劳动第一线受伤 ,对截肢毫无心理准备 ,难以接受。我们要同情、体贴病人 ,疏导病人情绪 ,对…     

闭合性肢体血管损伤的手术前后护理

闭合性肢体大血管损伤 ,病情变化较多 ,伤员手术前后细心护理 ,观察病情 ,有十分重要的临床意义。现将近年我院收治 3例闭合性肢体大血管损伤伤员的护理体会报告如下。1 病例介绍例 1 ,男 ,3 3岁 ,左大腿下内侧被石块砸伤 3小时入院 ,大腿内侧皮肤挫伤 ,大腿肿胀明显 ,腓骨小头骨折 ,小腿不肿胀 ,足背动脉可扪及。住院 1 0小时后病人主诉小腿麻木 ,发现足背动脉搏动不明显 ,立即汇报值班医生 ,作了处理 ,再 3小时后小腿麻木加重 ,足背动脉未扪及 ,小腿皮肤温度下降 ,再次报告值班医师 ,即行手术探查 ,证实为缝匠肌断裂 ,股管处股动脉挫伤 ,…     

自制动力性支具在小儿并指畸形术后的应用与护理

目的 探讨小儿先天并指畸形术后动力性支具的应用效果及护理.方法 对2009年1月～2012年1月收治的30例小儿手部先天并指手术拆线后即佩戴自制动力支具9个月～2年,支具内垫以压力垫,可以是薄型海绵或疤痕贴或elastomere,起到软化疤痕,减少指蹼瘢痕增生作用.使用时注意压力的调整,观察患指皮肤血液循环,加强患指功能锻炼.结果 30例并指畸形患儿未发生瘢痕挛缩,手指关节伸屈自如.结论 小儿先天并指畸形术后常规佩戴低温热塑功能支具,对预防术后瘢痕挛缩、瘢痕增生及手功能恢复疗效显著,且简便易行.     

外支架治疗桡骨远端不稳定骨折的康复护理干预

目的探讨康复护理干预对于外支架治疗桡骨远端骨折的影响。方法对2007年1月～2012年1月128例采用桥接外支架治疗桡骨远端不稳定性骨折患者的临床资料进行分析,其中术后给予常规护理的68例患者为对照组,在此基础上给予康复护理干预60例患者为观察组。结果128例患者术后获得6～12月的随访（平均10个月）,根据Dienst功能评分标准评定疗效,两组比较差异有显著意义（χ2=8．553,P=0．030）。结论外支架治疗桡骨远端骨折经过康复护理干预,术后患者可早期恢复腕、手关节的功能。     

巧用废弃橡胶瓶塞保护外露克氏针

临床手部骨折的内固定材料大部分采用克氏针.在实施经皮穿针固定骨折时,为了方便术后拔除克氏针,减少患者切开皮肤的痛苦,通常会保留2～5 mm不等的克氏针暴露于皮肤外.外露克氏针的末端有锋利的棱角,易划伤和刺痛患者健肢,特别是感觉运动功能减退的年老体弱患者.     

手外伤患者健康知识认知及健康教育需求方式调查分析与对策

目的：了解手外伤患者健康认知情况及需求方式。方法：自制问卷表在入院3天，采用问卷调查，问卷当场收回。结果：手外伤患者对健康认知率较低，知识掌握比较浮浅，健康教育方式需求排在第2位是个别指导与专题讲座，有待于护理人员不断学习，正确引导。结论：健康教育工作要制度化，加强护理从员健康教育知识培训，开展健康教育时，把握患者对健康教育认识情况及需求方式，因人施教。     

足踝部毁损伤患者皮瓣移植术后康复护理策略

目的 总结2016年2月至2019年10月收治的50例足踝部毁损伤患者皮瓣修复术后的康复护理经验。方法 采用皮瓣移植对患肢进行治疗,1～2周,维持生命体征的稳定,保证皮瓣存活,预防早期并发症;3～4周,增加主动活动量、神经感觉恢复训练;5周～3个月,应用工具辅助早期行走;3～6个月,过渡到正常活动,预防足底溃疡等潜在风险的发生。针对患者康复的不同时间段提供不同侧重点的康复护理。术后6～24个月进行随访,评估患者下肢功能恢复情况、足底的感觉恢复情况及皮瓣外观。结果 1例患者行截肢手术,49例采用皮瓣移植术,术后功能均恢复良好。回访50例患者,40例术后平均7个月行皮瓣整形术。8例患者感觉功能恢复至S4,32例足底感觉恢复至S3+,8例恢复至S2,1例患者恢复差。结论 先进的皮瓣移植手术及完善的术后护理康复策略,能够帮助患者康复,为临床护理提供经验。