综合干预治疗对妊娠期糖尿病患者疗效和母婴结局的影响

目的探讨综合干预治疗对妊娠期糖尿病患者疗效和母婴结局的影响。方法选择2011年1月至2012年8月120例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法,将120例患者随机分为干预组和对照组各60例。对照组应用产科妊娠期糖尿病常规护理,干预组给予系统化健康宣教、医学营养疗法、运动疗法、心理干预、药物治疗等综合干预措施,观察两组疗效（空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白）和母婴结局（妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产和巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息）变化。结果治疗前两组空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后干预组空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白显著低于对照组（P＜0．05）。干预组妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产和巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论综合干预治疗显著提高妊娠期糖尿病患者的疗效,改善母婴结局。     

APC、P16基因甲基化与肝细胞癌关系的Meta分析

目的应用Meta分析的方法评价APC基因和P16基因甲基化与肝细胞癌(HCC)的关系。方法检索1978～2011年在Medline、Pubmed等数据库及1994～2011年在中国知网和万方数据库收录的所有有关P16、APC基因甲基化与HCC病例对照研究文献,按纳入与排除标准筛选文献,并用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果纳入国内外标准的16篇数据合并结果显示,APC基因甲基化病例组488例,对照组HCC患者肿瘤组织434例,其中HCC癌旁组织390例,非肿瘤肝病患者组织21例,健康人组织23例;HCC组与癌旁组织组合并的有效率的比值比(OR)=5.91,95%CI为4.20%～8.31%;HCC肿瘤组与正常组织组OR=35.19,95%CI:6.00%～206.33%。P16甲基化病例组HCC患者肿瘤组织400例,对照组共437例,其中HCC癌旁组织398例,非肿瘤肝病患者组织21例,健康人组织18例。HCC组与癌旁组织组的OR=5.69,95%CI:3.96%～8.19%,HCC肿瘤组与正常组织组OR=12.18,95%CI:2.56%～58.03%。结论 APC、P16基因的高甲基化导致了该基因的失活,与HCC的发生和发展有密切关系。     

31例化疗致便秘病人的护理体会

化疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一。胃肠道反应是化疗过程中最常见、最早出现的不良反应，给病人带来的困扰也最严重。化疗胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐、便秘等，为预防和治疗恶心、呕吐，很多化疗方案都联合应用止吐药，而这些止吐药也可导致或加重便秘，病人出现不规律的大便干结，伴有头痛、厌食、消化不良和腹胀、腹部不适或疼痛等症状，发生率约为15％。病人不得不依赖药物排便，这不仅有药物的作用，还得忍受极大的痛苦，     

MiR-21对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析的方法评价microRNA-21(miR-21)在乳腺癌患者诊断中的价值。方法检索1990年至2018年在Pubmed、Embase、Medline等英文数据库及1990年至2018年在中国知网、万方及维普数据库收录的所有有关miR-21用于乳腺癌诊断的研究文献,根据纳入与排除标准筛选文献,提取原始有效数据后,利用Med-Disc1.4进行统计分析。结果共有11篇文献纳入相关临床研究,11个独立的病例对照研究,其中包含乳腺癌患者761例,健康对照组652例。miR-21用于诊断乳腺癌的合并灵敏度和特异性分别为0.66(95%CI0.63~0.70)和0.82(95%CI0.79~0.82),阳性似然比和阴性似然比分别为4.12(95%CI2.60~6.52)和0.33(95%CI0.21~0.52);其DOR为13.31(95%CI5.59~31.68);SROC-AUC为0.898。亚组分析显示miR-21对于血清标本和非亚洲人的诊断优势高于非血清标本和亚洲人。结论评价结果提示miR-21在乳腺癌诊断中有一定的精确性,可作为重要的参考指标。     

暴马桑黄细胞色素P450家族CYP5150AW6基因克隆及表达分析

目的 为深入了解细胞色素P450家族CYP5150AW6基因在暴马桑黄Sanghuangporus baumii生长发育调控中的功能。方法 采用PCR技术获得目的基因的c DNA序列全长,通过生物信息学在线软件分析其编码的氨基酸序列;采用同源重组的方法构建原核表达载体;采用荧光定量PCR技术分析其不同发育阶段的表达特性。结果 暴马桑黄中克隆得到的基因开放阅读框（open reading frame,ORF）序列全长1758 bp,编码585个氨基酸,相对分子质量为66 080,经国际P450命名委员会命名为CYP5150AW6;跨膜区预测表明CYP5150AW6蛋白不具有跨膜结构;亚细胞定位显示CYP5150AW6蛋白在细胞质和线粒体中修饰合成;系统进化分析结果表明,暴马桑黄CYP5150AW6蛋白与灵芝CYP5150L8蛋白亲缘关系最近,符合物种分类原则;SDS-PAGE结果证实在75 000～100 000出现目的蛋白条带（包含20 000的标签蛋白）,说明所获得的基因能够成功表达出蛋白;从荧光定量分析结果中可以看出CYP5150AW6基因转录水平从菌丝体阶段到子实体阶段生长逐渐升...     

关于小儿腹泻防治的临床分析

目的探讨中西医结合治疗方法对腹泻患儿的临床治疗效果。方法选取2009年7月至2010年9月惠州市中心人民医院79例小儿腹泻住院患儿,将患儿随机分为两组,观察组与对照组,38例观察组患儿应用中西医结合治疗方法,41例对照组患儿采用临床西医治疗方法,对比分析观察组与对照组两组患儿的临床治疗效果。结果 38例观察组患儿当中,显效25例,临床显效率约为65.79%;有效12例,临床有效率约为31.58%;无效1例,临床无效率约为2.63%;观察组患儿总有效37例,临床总有效率约为97.37%;在41例对照组患儿当中,显效17例,临床显效率约为41.46%;有效15例,临床有效率约为36.59%;无效9例,临床无效率约为21.95%;对照组患儿总有效32例,临床总有效率约为78.05%。在临床治疗效果方面,观察组患儿均优于对照组患儿,观察组与对照组之间比较差异性显著(P<0.01),具有统计学意义。结论应用中西医结合治疗方法对腹泻患儿进行治疗,可以更好的将中医与西医的治疗特色进行合理有效的结合,相对于单独应用西医治疗方法而言,中西医结合治疗方法对腹泻患儿有着更好的临床治疗效果,值得临床借鉴应用。     

重症手足口病的早期识别及干预对其预后的影响

目的：探讨小儿重症手足口病的早期识别及早期干预对其预后的影响。方法：回顾性分析2009年6月至2011年2月本院收治的98例重症手足口病的临床资料。观察分析患者的临床特征以及经过积极的临床干预后对患者的预后影响。结果：重症手足口病多发生于3岁以下患儿,该病病情进展快,患儿体温的异常,手、足皮疹,精神差、易惊、肢体抖动多见,呼吸频率及节律改变、心率增快,血压增高或降低,WBC升高,血糖升高,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;经过临床鉴别诊断及积极的临床治疗,98例患儿经早期识别和干预,此98例患者的临床疗效结果为：显效：56例;好转：34例;无效：8例。总体有效率高达92％。结论：重症手足口病早期识别是治疗的关键,治疗上除使用丙种球蛋白及激素外,尽早气管插管呼吸机机械通气,可提高抢救成功率、降低死亡率。     

循证护理在行肺部手术伴有前列腺增生病人尿管护理的应用

留置尿管是行肺部手术病人的术前常规准备,然而,许多病人由于伴前列腺增生导致尿管置人困难,造成导尿失败并引起尿道黏膜水肿,给下一次导尿造成困难,增加感染的机会,给病人带来巨大的痛苦和心理负担。临床上我们还发现,此类部分病人会在尿管拔除后不能恢复自动排尿引起尿潴留而须二次尿管置入,给病人增加感染的机会,还增加病人的心理负担和经济负担。为此,我们通过循证对行肺部手术伴有前列腺增生病人置入尿管的时机和拔除尿管的时机进行护理,提高了一次插管的成功率,减少了此类病人在尿管拔除后不能恢复自动排尿引起尿潴留的发生。现报道如下。     

早期发现、干预危重患儿凝血功能障碍的临床观察

目的：探讨危重患儿凝血功能异常的早期监测及干预的临床意义。方法：对118例危重患儿的血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-dimer）和血小板（Plt）计数进行监测,并在积极治疗原发疾病的基础上,对所有118例危重患儿给予肝素钠12.5～30U/（kg.次）静注,Q6h,同时进行干预前后凝血功能变化和临床结局的比较。结果：危重患儿PT,APTT,Fib,D-dimer,Plt值存在明显异常,其中D-dimer异常率最为显著,且疾病的严重程度与D-dimer水平呈正相关,经干预治疗后上述指标明显改善。干预组118例中发展到晚期弥漫性血管内凝血（DIC）4例,死亡4例。结论：危重患儿凝血功能障碍、早期DIC的诊断尤为必要,早期积极干预将使患儿预后明显改善。