大剂量氨甲蝶呤治疗急性白血病一例护理

大剂量氨甲蝶呤 (MTX)治疗急性淋巴细胞白血病可获得长期无病生存。由于大多数化疗药物不能进入中枢神经系统 ,而大剂量的氨甲蝶呤却能较好地透入到深部血管周围腔隙中及脑实质中 ,并在整个神经轴内均匀分布 ,随着静脉用药时间的适当延长 ,脑脊液中的 MTX水平亦能持续较长时间 [1 ] 。我科首次采用大剂量 MTX加甲酰四氢叶酸钙的治疗方案 ,通过对 1例急性淋巴细胞白血病患儿的治疗 ,取得良好的疗效 ,现将治疗过程与护理总结如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,因确诊急性淋巴细胞白血病 6年 ,强化治疗入院 ,患儿 6年前在外院确诊为急淋 ,先后在…     

ING5抑癌作用机制研究新进展

肿瘤的发生是个涉及多基因改变的复杂过程,其中癌基因的激活和抑癌基因的失活是两大关键要素.生长抑制因子(inhibitor of growth,ING)作为候选抑癌基因家族,在肿瘤的发生、发展中起到重要的抑制作用.ING5是最新发现的生长抑制因子家族成员,研究结果表明ING5与P53相互作用并促进P53转录活化,从而引起细胞周期阻滞和凋亡.同时ING5是两种组蛋白乙酰基转移酶复合体的本结构,参与染色质重构的过程.它作为组蛋白和组蛋白乙酰基转移酶(histone acetyltransferase,HAT)之间的桥梁分子,可能通过调控基因的表达而发挥抑癌作用.文章将对ING5的抑癌作用机制作一综述.     

综合干预治疗对妊娠期糖尿病患者疗效和母婴结局的影响

目的探讨综合干预治疗对妊娠期糖尿病患者疗效和母婴结局的影响。方法选择2011年1月至2012年8月120例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法,将120例患者随机分为干预组和对照组各60例。对照组应用产科妊娠期糖尿病常规护理,干预组给予系统化健康宣教、医学营养疗法、运动疗法、心理干预、药物治疗等综合干预措施,观察两组疗效（空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白）和母婴结局（妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产和巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息）变化。结果治疗前两组空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后干预组空腹血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白显著低于对照组（P＜0．05）。干预组妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊水过多、早产、剖宫产和巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论综合干预治疗显著提高妊娠期糖尿病患者的疗效,改善母婴结局。     

消毒剂在日常监测管理中的盲区及改进对策

我院近3年使用健之素消毒剂的使用,发现存在一定的盲区.有相当一部分科室对消毒剂的配制浓度、消毒时间、效果达不到规范要求.针对以上问题,提出改进对策.     

腰椎压缩性骨折病人的护理体会

腰椎压缩性骨折,系间接暴力所致的脊椎骨折.如自高处坠落、头足或臀部触地,使力量传导至椎管,多数为屈身而下,易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折,多发生于中年或老年人,小儿少见.     

失血性休克出血量的判断与快速补液

失血性休克多是由外伤引起的休表出血和体腔内出血、以及内脏的病理性大出血所致 ,而其中各种原因引起的体腔内出血变化快、判断难、危险性大 ,常由于病情突变而丧失抢救时机。通过对 138例患者的抢救笔者体会到接诊护士在病员到达几分钟内 ,熟练准确地判断出血量、果断快速补液 ,是抢救成功的关键。1　临床资料138例患者为 1997～ 1998年我科接诊各种原因引起的失血性休克 138例 ,其中男 10 4例、女 34例 ,年龄 7～ 74岁 ,平均 37岁。多发伤导致的胸、腹内脏破裂出血 38例 ,四肢伤 2 8例 ,消化道溃疡伴出血 42例 ,肝硬化食道静脉曲张破裂出…     

热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效观察

目的:观察热放化疗(RTHTCT)治疗局部晚期子宫颈癌的近期临床疗效及毒副反应。方法:将62例局部晚期子宫颈癌患者随机分为放化疗组(RTCT组)33例和热放化疗组(RTHTCT组)29例。所有患者均接受根治性放疗,同步化疗采取顺铂单药每周方案,热疗为盆腔深部热疗。治疗结束后1个月评价两组近期疗效及急性期副反应,并分析1年无瘤生存率。结果:RTHTCT组患者有效率(PR+CR)明显高于RTCT组,分别为93.1%和72.7%(χ~2=2.096,P=0.036)。两组1年无瘤生存率分别为89.3%和58.3%(HR=0.229,95%CI 0.076～0.687,P=0.014),差异有统计学意义。两组急性毒副反应在血液学副反应、上消化道副反应、泌尿系副反应方面均无明显差异,但RTHTCT组患者下消化道副反应发生率明显低于RTCT组(31.0%vs 63.6%,χ~2=10.51,P=0.010)。结论:RTHTCT治疗局部晚期子宫颈癌患者,较单纯RTCT可提高近期疗效,并可降低放化疗所致下消化道副反应。     

一次性开放式输液器与吸痰管在家庭保留灌肠中的应用

保留灌肠是自肛门灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗的目的。我院妇产科对于慢性盆腔炎和附件炎病人。常采用保留灌肠法辅助治疗，效果良好。但此类病人，常因为治疗周期较长，需坚持在家中自行采用保留灌肠术，传统的灌肠搪瓷容器和橡胶肛管，家庭中一般不会备用，而且使用中又有许多缺陷。为此，我们用一次性开放式输液器（俗称流筒）和吸痰管指导病人自行保留灌肠，取得了满意的效果。现报告如下：     

《护理学基础》教学中应用多媒体技术的利弊

随着计算机和网络技术日新月异的发展，计算机的普及应用，计算机辅助教学特别是多媒体课件的应用在护理教育中越来越受重视。然而我们在《护理学基础》教学中推广使用时发现：多媒体教学存在弊端，其效果不尽人意，不如教学者期望的那样高。因此，有必要对多媒体技术应用在《护理学基础》教学中的利弊进行探讨，报道如下：