中医治疗糖尿病常用“药对”对正常小鼠血糖水平影响的研究

本文应用中医治疗糖尿病常用的七组“药对”对正常小鼠血糖水平影响进行了实验研究。结果表明,天花粉知母、黄芪山药、苍术玄参、生地黄牡丹皮、麦冬五味子等药对,均有显著的降血糖作用,而柴胡白芍、附子肉桂则未观察到有降血糖作用。     

巯甲丙脯酸致剧烈咳嗽1例

巯甲丙脯酸致剧烈咳嗽１例０５００００河北医学院附属第二医院邹莉，孙咏虹患者，女，４４岁。因患高血压病２年，自１９９３年２月服用巯甲丙脯酸（广州白云山制药总厂，批准文号（８８）粤卫药准字第Ａ２１－３００号）２５ｍｇ，每天两次，于３月初开始咳嗽，咳嗽前有...     

质量分析会在护理质量管理中的应用

护理质量是医院管理质量的重要组成部分，是衡量医疗服务水平的重要指标，是护理管理工作的核心。为不断提高医院护理质量，我院护理部自2005年开始，组织定期召开护理质量分析会，通过对护理质量管理中的主要环节和评价指标进行总结分析，找出存在的问题，提出整改措施。对成功经验和先进事迹进行表扬宣传，鼓励相互学习。进一步强化“以病人为中心”的服务理念，提高了护理人员的整体素质，有效地实现了护理质量的持续改进。     

某院2016－2020年细菌耐药率与抗菌药物使用频度相关性分析

目的：分析某院细菌耐药率与抗菌药物使用频度（DDDs）的相关性,为抗菌药物的临床管控和合理使用提供依据。方法：统计某院2016－2020年临床标本分离细菌的耐药率与同期抗菌药物DDDs,利用Pearson分析法对细菌耐药率与抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果：2016－2020年检出G^-菌排名前4位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其中肺炎克雷伯菌对碳青霉烯的耐药率有所升高;G⁺菌前3位的是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。大肠埃希菌耐药率与左氧氟沙星、头孢他啶、亚胺培南的DDDs呈正相关（r值分别为0.911,0.925,0.987,P＜0.05或P＜0.01）;肺炎克雷伯菌耐药率与头孢噻肟的DDDs呈正相关（r=0.891,P＜0.05）;铜绿假单胞菌耐药率与头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦的DDDs呈正相关（r值分别为0.941,1.000,P＜0.05）;鲍曼不动杆菌耐药率与左氧氟沙星、美罗培南的DDDs呈显著正相关（r值分别为0.971,0.972,P＜0.01）;G⁺菌耐药率与常用抗菌药物DDDs间无相关性（P＞0.05）。结论：该院G^-菌耐药率与抗菌药物DDDs之间存在一定相关性,应加强监管,规范临床合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药。     

肌力训练对痉挛型脑瘫患儿步行功能的影响

目的观察肌力训练对痉挛型脑瘫患儿下肢肌力及步行功能的疗效。方法将51例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组26例及对照组25例,观察组行肌力训练治疗,对照组采用常规康复训练治疗,治疗6周。采用徒手肌力测定法测定两组治疗前(T0)、治疗后即刻(T1)、治疗6周(T2)下肢肌力(踝跖屈肌、膝伸直肌、髋伸直肌),改良Ashworth评定量表对观察组肌张力进行评定,采用GMFM中D和E功能区对两组不同时点进行步行功能评定;采用足印法进行步态分析,计算步速。结果观察组T1、T2时点膝伸直肌和髋伸直肌肌力明显高于同组T0时点及对照组,T1、T2时点GMFMD、GMFME评分明显高于同组T0时点及对照组,T1、T2时点步行速度明显高于同组T0时点及对照组,P均<0.05。余指标无统计学差异。结论肌力训练能促进痉挛型脑瘫患儿下肢肌力及步态功能的改善,并不增加肌张力。     

乳腺癌乳房切除术后大分割与常规分割放疗的Meta分析

目的 比较乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗之间的疗效差异。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI及中国生物医学等数据库,搜集有关乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗比较的临床对照研究资料,汇总数据采用RevMan5.3及Stata14.0软件进行分析。两组间差异采用优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)描述。结果 根据纳入和排除标准,最终纳入19个包括2652例患者的临床对照资料。Meta分析结果显示,大分割组与常规分割组两组间无瘤生存率(OR=1.10,95%CI=0.78~1.56,P=0.59),总生存率(OR=1.18,95%CI=0.92~1.53,P=0.19)、局部区域复发率(OR=1.01,95%CI=0.68~1.51,P=0.96)、远处转移率(OR=1.14,95%CI=0.82~1.59,P=0.43)、皮肤不良反应(OR=1.01,95%CI=0.80~1.26,P=0.96)、心脏不良反应(OR=1.17,95%CI=0.71~1.93,P=0.53)及肺不良反应(OR=0.78,95%CI=0.44~1.37,P=0.38)均相近。结论 乳腺癌乳房切除术后大分割放疗与常规放疗疗效相近,均是安全有效的放疗分割模式,但还需大型随机临床试验进一步证实,并长期随访患者的晚期并发症。     

血塞通联合依达拉奉对急性脑梗死患者的影响研究

目的探讨血塞通联合依达拉奉对急性脑梗死患者的影响。方法选取2016年9月—2017年11月湖北民族学院附属民大医院收治的急性脑梗死患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予血塞通治疗,观察组患者给予血塞通联合依达拉奉治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后血脂指标、凝血功能指标、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)。结果治疗前两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TG、TC、LDL低于对照组,HDL高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者D-二聚体、FIB低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者Hcy、NSE、hs-CRP、WBC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Hcy、NSE、hs-CRP、WBC低于对照组(P0.05)。结论血塞通联合依达拉奉可有效改善急性脑梗死患者血脂代谢、凝血功能,降低Hcy、NSE水平,减轻炎性反应。     

不同低气压缺氧环境下悬浮红细胞的质量变化

目的 探讨低气压缺氧环境对悬浮红细胞质量的影响，为悬浮红细胞空运、空投、高原运输储存的实现奠定理论基础。方法 用压力控制装置模拟高空万米(0.026 MPa)和海拔6 000 m(0.047 MPa)低压气环境，悬浮红细胞分为3组(5袋/组，1.5 U/袋),对照组，4℃储血冰箱正常存储；0.026 MPa组，置于0.026 MPa环境中，2℃～6℃存放24 h; 0.047 MPa组，置于0.047 MPa环境中，2℃～6℃存放7 d。试验后，悬浮红细胞储存于4℃储血冰箱中，于储存期2 d, 9 d, 14 d, 28 d, 35 d观察各项指标变化。结果 与对照组比较，试验组HCT、MCV、钾离子K⁺、钠离子Na⁺、游离血红蛋白FHb、溶血率，流变学指标及2,3-DPG含量变化不显著(P>0.05),仅有葡萄糖Glu消耗显著增加(P<0.05)和乳酸LAC堆积的一过性增加。结论 低气压缺氧环境对悬浮红细胞质量影响不显著。     

瑞马唑仑全凭静脉麻醉下外显记忆和内隐记忆的评估

目的 评估瑞马唑仑全凭静脉麻醉（TIVA）下患者的外显记忆和内隐记忆，并观察皮质醇浓度。

方法 选择择期行全麻患者60例，男31例，女29例，年龄18～60岁，BMI 16 ～30 kg/m²，ASAⅠ—Ⅲ级。行BIS监测，维持BIS 40～60。根据听录音内容的不同，通过随机数字表法将患者分为三组：类别组（CT组）、单词组（WM组）和对照组（CG组），每组20例。CT组听五个中频动物词语，WM组听五个中频单词，CG组听大海声。术后1 h，在麻醉恢复室（PACU）对患者进行外显记忆和内隐记忆的评估。外显记忆评估，每组提问以下问题：（1）是否记得手术过程中的任何事情？（2）是否做梦？内隐记忆评估分组提问：（1）CT组行类别评估测试：请说出最先想到的5个动物名；（2）WM组行单词再认测试：请在10个中频词（其中5个在术中播放过）中选出近期听过的词。（3）CG组：提问前两组的所有问题，以获得基础值进行比较。于入室后、听录音20 min、术后1 h抽取静脉血，测定皮质醇。

结果 三组均报告不记得术中事件，CT组记得做梦2例，CG组记得做梦1例，三组差异无统计学意义。CT组和CG组类别评估测试差异无统计学意义。WM组和CG组单词再认测试差异无统计学意义。与入室后比较，听录音20 min CT组、WM组和CG组皮质醇明显降低（P<0.05），术后1 h CT组和WM组皮质醇明显升高（P<0.05）。与听录音20 min比较，术后1 h CT组、WM组和CG组皮质醇明显升高（P<0.05）。不同时点三组皮质醇差异无统计学意义。

结论 瑞马唑仑行全凭静脉麻醉时，BIS监测维持合适的麻醉深度下，未发现患者形成外显记忆或内隐记忆，术中皮质醇降低。