保守治疗腰椎间盘突出症的心理护理

腰椎间盘突出症大多数可经保守治疗而好转和治愈.我们对20例在家庭病床用保守治疗和心理护理取得了显著疗效,现报告如下……     

基于物理指纹图谱与多指标成分定量测定构建升陷汤标准煎液质量评价方法

目的 建立升陷汤标准煎液的物理指纹图谱及6种指标成分（毛蕊异黄酮葡萄糖苷、刺芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花黄素、芒果苷、异阿魏酸）含量测定方法,为其质量评价奠定基础。方法 基于遵古理念制备15批升陷汤标准煎液,以溶解性固体总量、pH值、密度、动力黏度、电导率、表面张力、折光率及固含量8个物理参数构建升陷汤标准煎液物理指纹图谱;采用相似度评价、主成分分析（principal component analysis,PCA）及层次聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）对物理指纹图谱进行评价及异常样品判断。以HPLC法测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、刺芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花黄素、芒果苷、异阿魏酸6种指标成分含量,结合多元统计分析方法进行分析。结果 15批升陷汤标准煎液的物理指纹图谱存在差异,主要体现在溶解性固体总量、动力黏度及电导率3个指标上;相似度分析与PCA结果显示,15批标准煎液相似度均大于0.9,15批标准煎液聚为2类,A1、A2、A3、A8、A12、A13、A15聚为一类,其余标准煎液聚为一类。由DMod X控制图监测显示,15批标准煎液均为正常样...     

应用自控镇痛泵导致臀肌筋膜室高压1例

男 ,44岁 ,因车祸致左股骨骨折入院 ,于硬膜外麻醉下行左股骨切开复位髓内针固定术 ,术后应用自控镇痛泵止痛 ,患者无不适。 2ｄ后撤除镇痛泵 ,1ｈ后 ,患者感右臀部剧烈疼痛 ,再次询问受伤过程排除右臀部外伤史。查体 :右臀部坐骨结节处皮肤发红 ,触痛明显 ,皮肤张力极高。考虑为臀肌筋膜室高压 ,急予切开减压 ,术中见肌筋膜张力增高 ,将肌筋膜充分切开后见右侧臀肌水肿 ,呈暗紫色 ,尚无肌肉坏死。吸除肌筋膜间隙内渗液 ,放置引流条 ,间断疏松缝合皮肤切口。 48ｈ后换药 ,拔除引流条 ,此时皮肤张力恢复正常 ,出现皱褶。 10ｄ后刀口愈合拆线 …     

球后注射盐酸利多卡因致双眼突发性黑朦1例

盐酸利多卡因是临床常用的局麻和抗心律失常药，常见不良反应有过敏性休克等，球后注射致双眼黑朦并不多见，笔者遇到１例，现报告如下。１临床资料患者，男，６０岁，住院号３１０２１５。因右眼白内障囊外摘除术后１年，要求人工晶体植入。于１９９７年１１月１５日入院...     

浅谈风险管理在临床的重要性

目的:探讨风险管理在提高护理安全中的作用与效果。方法:以风险管理知识为指导,以《医疗事故处理条例》为制约评估在临床护理中可能存在的风险因素。制定和完善符合护理安全的相关制度、应急预案和6种检查评估表,分层次举办学习班,提高抗风险意识和法律意识,并实施超前教育、超前预防及强化质量监控为主的原则,针对性的把护理风险消灭在萌芽状态,确保护理安全。结果:风险管理预防策略的实施提高了护理质量的同时,护士的抗风险能力也增强了,密切了医患关系,提升了病人的满意度。结论:强化风险管理,能有效地预防和减少护理差错及纠纷的发生,保障了自己和病人的合法权益,提高了病人的满意度,维护了医院的形象和声誉。     

护士SWB的研究现状与思考

SWB是目前积极心理学研究的内容,其影响因素包含主观和客观等多种因素.收集文献发现,虽然目前国内学者对护士人群的SWB程度、影响因素等研究的比较少, 但也对此提出了减缓护士工作压力、提高其SWB的方法.     

纳洛酮与氨茶碱联合使用治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床研究

目的　了解纳洛酮与氨茶碱联合使用治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法　用氨茶碱后仍出现呼吸暂停的早产儿 6 4例 ,随机分为例对照组和治疗组各 32例 ,治疗组加用纳洛酮 ,首次按 0 .0 5～ 0 .1mg/kg静脉注射 ,随后改为 0 .0 3～ 0 .0 5mg/kg·h-1静脉泵入 ,持续 5～ 6h ,连用 3d ,或用至症状明显好转时。比较两组间原发性呼吸暂停的时间和发生次数、心率、氧分压 (PaO2 纳洛酮 )和二氧化碳分压 (PaCO2 )等差异。结果　两组比较 ,治疗组患儿呼吸暂停的次数为 (1.94± 0 .6 2 )次 /dvs(3.0 9± 0 .81)次 /d ,P <0 .0 1;呼吸暂停的时间明显缩短 ,为 (19.2 5± 1.88)svs(2 3.38± 1.93)s,P <0 .0 1;呼吸暂停时PaO2 的下降程度 [(7.5 0± 0 .4 4 )kPavs(6 .4 1± 0 .39)kPa]及呼吸暂停时PaCO2 上升程度 [(6 .19± 0 .35 )kPavs(6 .6 7± 0 .39)kPa]及心率下降程度 [(96 .2 5± 9.0 7)次 /minvs (86 .88± 8.96 )次 /min]均明显减轻 ,P均 <0 .0 1。治疗组总有效率明显优于对照组 χ2 =7.73,P <0 .0 1。结论　纳洛酮与氨茶碱联合使用治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效明显 ,值得推广和研究     

心脏移植体外循环2例护理体会

2001年1月～2001年12月,我们成功完成2例成年人同种异体原位心脏移植术,经精心护理,效果满意。现报告如下。1病历资料患者均为男性,分别47岁、39岁,55kg、79kg。术前诊断扩张型心肌病,心衰反复发作,近半年加重,不能下床行走,肝大,双下肢水肿,伴有胸腹水。心脏扩大,心胸比0.7以上,中度肺动脉高压,经内科治疗效果不显著。体外循环下行同种异体原位心脏移植术,供体均为男性,分别20岁、24岁,供受体间ABO血型一致,淋巴细胞素抗体试验(PRA)阳性率<10%,体重差<20%。体外循环转流预充液总量2000ml,20%白蛋白500～600ml,平衡液1500ml,5%碳酸氢钠10…     

利奈唑胺对经验用药治疗重症革兰阳性球菌感染无效患者的临床疗效评价

目的:评价利奈唑胺用于治疗重症革兰阳性球菌感染患者的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年12月间收治的重症革兰阳性球菌感染患儿42例作为研究对象,在经验用药治疗无效的基础上,采用利奈唑胺治疗,分析治疗的总有效率、细菌清除率及不良反应的发生率。结果:采用利奈唑胺治疗后的总有效率为88.09%,细菌清除率为95.20%;不良反应的发生率为19.05%。结论:采用利奈唑胺治疗重症革兰阳性球菌感染患者的疗效较为显著,不良反应少,可用于经验用药治疗无效的患者。