从中耳炎脓性分泌物中检出1株靛基质阴性并产H_2S的大肠埃希菌

患者,女42岁,因感冒引起上呼吸道感染而诱发耳内感染化脓,久治不愈,在当地医院曾用青霉素、环丙沙星等药物治疗无效,于2001年5月17日来我院就诊。取脓性分泌物培养,分离出1株靛基质阴性并产H2S的大肠埃希菌,根据药敏结果治疗,1个月后痊愈,2次培养均无细菌生长。细菌鉴定:以无菌程序取中耳脓性分泌物划线接种于血琼脂平板和S S琼脂平板中,35℃24小时培养后,双糖铁斜面上下层变黄,产H2S和气体,动力阳性。其他生化反应:氧化酶阴性、触酶阳性、硝酸盐还原、葡萄糖O F=F、甲基红、乳糖、麦芽糖、甘露醇、木糖、阿拉伯糖、山梨醇、棉子糖、赖…     

全国医学高等专科教育改革经验交流会在九江召开

9月20～22日，全国医学高等专科教育改革经验交流会在九江召开，来自全国41所医学院校的专家学者60余人参加了会议。这次会议由国家卫生部主办，委托九江医专具体承办，大多数代表是分管教学及其改革的院校长。开幕式由卫生部科教司陆美芳助理巡视员主持，刘海林司长到会讲话。九江医专涂明华校长在会上作了题为“教改十年的历史回顾与基本经验”的主题报告，该校的另4位同志分别就SSO模式的课程优化等内容作了专题发言。锦州医学院、西安医大、浙江医大等9所学校分别就器官系统教学、以问题为中心教学和社区定向医学教育等改革情况进行报…     

番荔枝内酯类化合物对肝细胞耗氧呼吸的抑制作用及其构效关系

番荔枝内酯类化合物 (ａｎｎｏｎａｃｅｏｕｓａｃｅｔｏｇｅｎｉｎｓ ,ＡＣＧ)是从番荔枝科植物中分离到的末端含γ 内酯环并有生物活性的天然产物 ,目前已经从 4 1个属15 0种番荔枝科植物中获得 30 0多个ＡＣＧ化合物[1～ 3 ] 。由于其有较大的应用前景 ,对ＡＣＧ化合物的分离鉴定及生物活性检测已成为天然产物研究中非常活跃的内容。ＡＣＧ的主要结构特征是一条碳原子数为 35或37的烷基链 ,末端含甲基取代的内酯环 (有时经重排为内缩酮 ) ,链上带有 0～ 3个四氢呋喃环(ｔｅｔｒａｈｙｄｒｏｆｕｒａｎ ,ＴＨＦ) ,和一定数目的含氧官能团(…     

HPC-MMC膀胱灌注尿液的药代动力学研究

目的:比较研究粘膜粘附性抗癌药羟丙基纤维素-丝裂霉素C(HPC-MMC)与丝裂霉素C水溶液(S-MMC)膀胱灌注的药代动力学。方法:将16只日本大耳白兔随机平分为两组,分别膀胱灌注4mg/4ml1%HPC-MMC和4mg/4mlS-MMC,于灌注后不同时间点排空膀胱并收集尿样,用高压液相色谱法测量尿液MMC浓度。尿药数据用药代动力学尿药法推算清除速度常数(k)、半衰期〔t(1/2)〕等药代动力学参数。结果:HPC-MMC组尿液中MMC平均t(1/2)为2.61h,而S-MMC组平均t(1/2)为0.556h,前者是后者的4.69倍(t检验,P<0.01)。结论:HPC-MMC比S-MMC在膀胱内的停留时间延长,有望提高MMC化疗疗效,具有较好的临床应用前景。     

乳癌组织LRP16、Ki67及EGFR表达及其与预后关系

目的探讨白血病相关性基因(LRP16)、增殖细胞核抗原(Ki67)及表皮生长因子受体(EGFR)表达与乳癌临床病理因素及预后的关系。方法应用免疫组化S-P二步法检测60例乳癌手术切除标本中LRP16、Ki67及EGFR的表达,并统计分析上述指标与乳癌临床病理因素及预后的关系。结果 LRP16、Ki67及EGFR在乳癌组织中的阳性表达率分别为53.3%、71.7%与10.0%;LRP16表达与肿瘤大小、脉管癌栓、淋巴结转移、组织分级、临床分期及雌激素受体(ER)状态有关(χ2=5.238～14.464,P<0.05);Ki67表达与肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级、临床分期有关(χ2=4.938～16.972,P<0.05);EGFR表达与组织分级、ER状态、孕激素受体状态有关(χ2=4.762～10.000,P<0.05);LRP16与Ki67、ER表达呈显著正相关(r=0.450、0.361,P<0.01);LRP16及Ki67表达与术后复发转移呈显著负相关(r=-0.317、-0.279,P<0.05)。结论联合检测乳癌组织中LPR16、Ki67、EGFR的表达可为乳癌的诊断、个体化治疗方案选择及预后评估提供参考依据。     

不同方法洗消处理的床上卧具细菌污染调查

1998年6～9月,对济宁市城区36家旅店经不同方法洗消后铺于床上的卧具进行了细菌污染调查。检测时,以蘸有无菌生理盐水的棉拭涂抹采样,将棉拭头剪入装有10ｍｌ无菌生理盐水的试管内。敲打试管以洗脱棉拭上菌。取洗脱液作活菌计数,以细菌总数≥8ｃｆｕ/ｃｍ2为超标。检测的卧具分别用下列方法洗消处理:①仅用洗涤剂洗涤后晾干;②先经含100～150ｍｇ/Ｌ有效氯的消毒液浸泡约15ｍｉｎ,再用洗涤剂洗涤后晾干;③如②消毒、洗涤后,再以高温熨烫机烘干。检测结果,仅洗涤者细菌总数超标率最高,消毒加洗涤并熨干者最低(附表)。(1999-06-24收稿)　阿维…     

无痛胃镜与常规胃镜检查的前瞻性对照研究

目的探讨临床上无痛胃镜和常规胃镜检查的取舍原则。方法连续选择自愿接受无痛胃镜检查（无痛胃镜组）和常规胃镜检查（普通胃镜组）的患者各400例,检查结束后完成f可卷调查,统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用以及问卷调查结果。结果无痛胃镜组和普通胃镜组检查完成率分别为100．0％（400／400）和98．0％（392／400）（P=0．004）,操作时间分别为（257．7-I-133．5）S和（214．2±121．3）S（P〈0．001）,平均检查费用分别为人民币574．23形人和268．00形人（P〈0．001）,患者满意度评分分别为4（3～4）分和3（2～3）分（Z=一18．98,P〈0．001）,操作者满意度评分均为4（4～4）分（Z=一2．645,P=0．008）,胃镜检查摄片质量评分分别为（3．13±0．39）分和（3．18±0．50）分（P=0．153）。无痛胃镜组术中有20例（5．0％）发生SpO：下降,既往心血管疾病病史（OR=2．410,95％CI：0．924—6．287,P=0．004）和患者年龄（OR=1．039,95％CI：1．002一I．077,P=0．002）与发生Sp02下降存在关联。无痛胃镜组和普通胃镜组分别有381例（95．2％）和145例（36．4％）（P〈0．001）愿意再次接受相同检查方式检查,其中普通胃镜组男性（P=0．007）、年龄1〉60岁者（P=0．031）、体质量指数≤24kg／m2者（P=0．039）更愿意再次接受常规胃镜检查。结论在中国目前,由于完成率高、检查时间短、费用低,常规胃镜检查仍是上消化道疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在建议患者选择胃镜检查方式时,不仅要考虑减轻患者检查中的不适程度,更要根据患者的实际情况,严格把握适应证,在充分利用医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。     

血中血小板源性内皮细胞生长因子与肝细胞癌相关性的研究

目的 探讨血小板源性内皮细胞生长因子(PD-ECGF)在肝细胞癌的生长及转移中的意义。方法 选择原发性肝癌(HCC)、慢性肝炎(CH)、肝硬化(HC)与正常对照组,采用ELISA法测定各组血浆PD-ECGF的浓度。结果 HCC组血浆PD-ECGF水平最高(515±186 pg/ml),t＇检验表明与其它各组差异在统计学上有显著性意义(P<0.05)。t检验CH组(236±30 pg/ml)、HC组(248±26 pg/ml)与正常对照组(226±25 pg/ml)之间差异在统计学上无显著性意义(P>0.05)。结论 血浆PD-ECGF水平可作为判断肝癌进展情况的一种标志物,对HCC的鉴别诊断、疗效观察有一定的指导性意义。     

不同固定方式对兔肝动脉介入插管的影响

【摘要】　目的?探讨两种不同固定方式对兔肝动脉插管技术难度的影响。方法?30只新西兰大白兔固定于自制木质平板手术台上行CT增强扫描,获取动脉期腹腔干和腹主动脉信息,CT多曲面重建获取腹腔干及其下层面腹主动脉间夹角;采用改良固定方式固定30只实验兔并获取腹腔干和腹主动脉间夹角。比较两种固定方式下兔腹腔干和腹主动脉夹角的差异。将30只实验兔随机分为实验组与对照组,实验组以改良固定方式固定兔,行股动脉穿刺肝动脉插管,对照组兔固定于木质平板手术台行肝动脉插管,获取并比较两组实验兔手术成功率、手术操作时间及手术并发症发生率。结果?平板固定方式下腹腔干和腹主动脉间夹角为117.93°±13.42°,改良固定方式下夹角为144.40°±14.76°（P＜0.05）;对照组肝动脉插管手术成功率为66.7%（10/15）,实验组为100%（15/15）（P＜0.05）;对照组血管夹层发生率为26.7%（4/15）,实验组为0%（P＜0.05）;对照组平均手术操作时间为（504.40±47.25） s,实验组为（88.87±14.99） s（P＜0.05）。结论?改良固定方式可改变兔腹腔干和腹主动脉夹角,有效降低肝动脉插管的技术难度,降低并发症发生率,缩短手术时间,提高操作成功率。