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21.
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (AIRA)和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对原发性高血压 (EH)患者肾功能的影响。方法 采用随机、单盲和平行对照方法 ,经 1周药物冲洗期及 2周安慰剂导入期后 ,6 0例EH患者 (EH组 )进行 16周治疗期 ,每日 1次口服氯沙坦 5 0mg(n =30 )或依那普利 5mg(n =30 ) ,4周后如舒张压 (DBP)≥ 90mmHg(1mmHg =0 133kPa)则剂量加倍。治疗后测量血压、心率 (HR)并记录症状、体征 ;并行 2 4h动态血压监测(ABPM) 1次。治疗前后分别测定血清肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)、内生肌酐清除率 (Ccr)和 2 4h尿蛋白 (UTP)、白蛋白(Alb) ,尿α1及 β2 微球蛋白 (α1 MG和β2 MG)的排泄率。 2 0例健康体检者作为对照组。结果 ⑴两组药物均能明显降低血压 (P <0 0 0 1)。⑵治疗前EH组患者Ccr显著低于对照组 ,尿α1 MG和 β2 MG及UTP、Alb显著高于对照组 ,且上述指标改变程度与EH的病程相关。⑶治疗 16周后 ,氯沙坦和依那普利均能显著降低尿UTP、Alb ,尿α1 MG和β2 MG ,其中病程较长者 ,下降幅度较大。⑷咳嗽发生率氯沙坦组 (6 7% )明显低于依那普利组 (2 6 7% ) (P <0 0 1)。结论 ⑴EH患者早期即有肾功能损害 ,且随病程延长损害加重。⑵氯沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害 ,且病 相似文献
22.
目的探讨云南少数民族居民心理和谐与生活质量关系。方法在云南省8个少数民族自治州抽取1758名成人被试,应用民族成年人心理和谐量表(MHS-EA)和世界卫生组织生活质量测定简表(WHO-QOL-BREF)进行测试。结果云南少数民族居民心理和谐总体水平[(3.67±0.54)分]处在不确定到基本和谐区间内;31.40%的居民心理和谐程度较高;57.20%的居民心理和谐水平处于“不确定”到“基本和谐”之间;另有11.40%的居民心理不和谐。生活质量总均分[(3.30±0.49)分]处在“一般”到“较好”区间内,9.50%的居民生活质量评定为“好”和“极好”,86.18%评为“一般”,4.32%评为“差”和“极差”。云南少数民族地区汉族的心理和谐水平和生活质量评分高于少数民族;民族居民的生活质量与心理和谐水平呈显著正相关(P〈0.001),心理和谐总均分与生活质量总均分相关最高(r=0.61,P〈0.001);心理和谐总均分是生活质量最有力的预测指标。结论云南少数民族居民心理和谐水平接近基本和谐,生活质量评分处于一般水平,两者都有较大的提升空间;生活质量与心理和谐显著相关;促进民族居民心理和谐可以有效提高其生活质量。 相似文献
23.
【摘要】 目的?探讨两种不同固定方式对兔肝动脉插管技术难度的影响。方法?30只新西兰大白兔固定于自制木质平板手术台上行CT增强扫描,获取动脉期腹腔干和腹主动脉信息,CT多曲面重建获取腹腔干及其下层面腹主动脉间夹角;采用改良固定方式固定30只实验兔并获取腹腔干和腹主动脉间夹角。比较两种固定方式下兔腹腔干和腹主动脉夹角的差异。将30只实验兔随机分为实验组与对照组,实验组以改良固定方式固定兔,行股动脉穿刺肝动脉插管,对照组兔固定于木质平板手术台行肝动脉插管,获取并比较两组实验兔手术成功率、手术操作时间及手术并发症发生率。结果?平板固定方式下腹腔干和腹主动脉间夹角为117.93°±13.42°,改良固定方式下夹角为144.40°±14.76°(P<0.05);对照组肝动脉插管手术成功率为66.7%(10/15),实验组为100%(15/15)(P<0.05);对照组血管夹层发生率为26.7%(4/15),实验组为0%(P<0.05);对照组平均手术操作时间为(504.40±47.25) s,实验组为(88.87±14.99) s(P<0.05)。结论?改良固定方式可改变兔腹腔干和腹主动脉夹角,有效降低肝动脉插管的技术难度,降低并发症发生率,缩短手术时间,提高操作成功率。 相似文献
24.
目的探讨手指损伤中改良指根腱鞘内单点进针麻醉与传统指根麻醉的不同效果。
方法选择2016年1月至2019年1月在解放军空军特色医学中心急诊及住院治疗的40例手指损伤的患者,按随机数字表法分为改良麻醉组和传统麻醉组,每组20例。改良麻醉组患者常规消毒后,以手指根部近侧掌指纹中点处为进针点,将进针点掌指纹两侧皮肤捏起,45°进针,予以2%盐酸利多卡因3.0~3.5 mL;传统麻醉组常规消毒后,使用5 mL注射器在近端指骨外侧边缘背侧进针,回抽观察无血后保持针尖位置不变,同时缓慢注射,逐渐进针直至针尖抵达掌侧皮下,共推入2%的盐酸利多卡因4.0~5.0 mL,于对侧指根同样方法操作。评估2组患者的麻醉操作时间、药物注射量、麻醉起效时间、麻醉阻滞范围、麻醉持续时间、麻醉操作简易程度及患者主诉疼痛程度。术后1个月电话随访,观察患者是否有并发症发生。数据比较采用t检验。
结果2组患者麻醉方法均取得良好的麻醉效果。改良麻醉组麻醉操作时间为(22.0±5.0)s,比传统麻醉组[(30.0±5.0) s]明显缩短,差异有统计学意义(t=8.7,P<0.05);改良麻醉组药物注射量为(3.5±0.5) mL,少于传统麻醉组[(5.0±0.5) mL],差异有统计学意义(t=20.9,P<0.05);改良麻醉组与传统麻醉组的麻醉起效时间分别为(24.0±5.0)、(25.0±4.0) s,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者麻醉持续时间均至手术结束,麻醉阻滞范围均为指掌侧和中节指间关节以远。改良麻醉组的麻醉操作过程简单,传统麻醉组麻醉操作过程繁琐;与传统麻醉组比较,改良麻醉组患者主诉疼痛程度更低。术后随访1个月,2组患者均未出现针孔感染、神经及腱鞘损伤、缺血坏死等并发症。
结论改良指根腱鞘内单点进针麻醉较传统背侧指根部两点进针注射药物麻醉操作时间更短,药物注射量更少,操作过程更简单,患者的疼痛程度更低。该方法简便、快捷、安全,值得在临床中推广应用。 相似文献
25.
目的探讨老年代谢综合征(MS)患者血清总胆红素水平与靶器官损伤的相关性。方法纳入住院的老年MS患者245例,记录所有研究对象的一般情况及各项指标,包括总胆红素、血糖、血脂、尿素及肌酐等生化指标,并行超声心动图检查,计算左心室质量及左心室质量指数。结果相关性分析显示,MS患者血清总胆红素水平与肌酐清除率(Ccr)呈显著正相关(r=0.168,P=0.009),与左心室质量、左心室质量指数、尿素、肌酐、慢性肾功能不全、慢性肾脏病分期及动脉粥样硬化患病率无相关性(P0.05)。回归分析显示,血清总胆红素水平是MS患者尿素(OR=-0.27,95%CI:-0.48~-0.06,P=0.01)、Ccr(OR=1.27,95%CI:0.33~2.22,P=0.01)的独立危险因素。血清总胆红素水平四分位数分组分析显示,Q76~100组、Q51~75组、Q26~50组、Ccr水平显著高于Q1~25组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论老年MS患者血清总胆红素水平与内生肌酐清除率呈正相关,提示老年人血清总胆红素水平生理范围内的轻度升高可能是MS肾功能受损的一个保护因素。 相似文献
26.
目的:基于网络药理学手段研究分析黄芪-当归药对干预缺血性脑卒中的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)统计黄芪-当归药对成分的口服利用率和药物相似性等参数,预测性筛选黄芪-当归药对有效成分及对应靶点;通过GeneCards数据库收集与缺血性脑卒中相关的基因,两者取交集后得到吻合的关键靶点。将上述靶点输入String数据库,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,最后对吻合靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:预测性筛选出黄芪-当归药对22个有效成分和187个作用靶点、黄芪-当归药对与缺血性脑卒中共有靶点159个。通过蛋白质-蛋白质相互作用网络分析,丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、血管内皮生长因子A (Vascular Endothelial Growth Factor A,VEGFA)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase 3,CASP3)等可能是黄芪-当归药对干预缺血性脑卒中的关键靶点。结论:黄芪-当归药对干预缺血性脑卒中的潜在药理... 相似文献
27.
目的:观察经皮电刺激足三里穴和内关穴对腹腔镜下肠癌根治术患者手术后康复情况的影响。方法:选择择期行腹腔镜下肠癌根治手术的患者50 例,随机分为2 组,研究组24 例(其中1 例未能完成全部试验),对照组25 例;2 组麻醉方案相同,研究组手术前30 min 及术后第1 天、第2 天给予经皮电刺激足三里穴、内关穴治疗,对照组操作同研究组,但不开启电源;记录2 组患者手术时间、出血量、复苏室停留时间、肛门首次排气时间、有无术后非切口痛(肩痛、背痛、肋间肌疼痛等)、术后(4 h、12 h、24 h、48 h) 切口疼痛视觉模拟评分法(VAS) 评分,以及有无术后恶心呕吐(PONV)。结果:治疗后,研究组患者首次排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而2 组患者手术时间、复苏室停留时间及出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1 天、第2 天,研究组无PONV 的病例明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经皮穴位电刺激干预后,研究组没出现非切口疼痛的病例明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h,研究组疼痛VAS 评分较同组前一时间点明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组VAS 评分明显低于对照组同时间点(P<0.05)。结论:经皮电刺激足三里穴和内关穴可明显改善腹腔镜下肠癌根治术患者术后的镇痛效果,减少术后非切口痛的发生,改善术后恶心呕吐,提早排气时间,对加速术后康复有一定的促进作用。 相似文献
28.
目的探讨临床上无痛胃镜和常规胃镜检查的取舍原则。方法连续选择自愿接受无痛胃镜检查(无痛胃镜组)和常规胃镜检查(普通胃镜组)的患者各400例,检查结束后完成f可卷调查,统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用以及问卷调查结果。结果无痛胃镜组和普通胃镜组检查完成率分别为100.0%(400/400)和98.0%(392/400)(P=0.004),操作时间分别为(257.7-I-133.5)S和(214.2±121.3)S(P〈0.001),平均检查费用分别为人民币574.23形人和268.00形人(P〈0.001),患者满意度评分分别为4(3~4)分和3(2~3)分(Z=一18.98,P〈0.001),操作者满意度评分均为4(4~4)分(Z=一2.645,P=0.008),胃镜检查摄片质量评分分别为(3.13±0.39)分和(3.18±0.50)分(P=0.153)。无痛胃镜组术中有20例(5.0%)发生SpO:下降,既往心血管疾病病史(OR=2.410,95%CI:0.924—6.287,P=0.004)和患者年龄(OR=1.039,95%CI:1.002一I.077,P=0.002)与发生Sp02下降存在关联。无痛胃镜组和普通胃镜组分别有381例(95.2%)和145例(36.4%)(P〈0.001)愿意再次接受相同检查方式检查,其中普通胃镜组男性(P=0.007)、年龄1〉60岁者(P=0.031)、体质量指数≤24kg/m2者(P=0.039)更愿意再次接受常规胃镜检查。结论在中国目前,由于完成率高、检查时间短、费用低,常规胃镜检查仍是上消化道疾病检查不可欠缺的重要方法。内镜医师在建议患者选择胃镜检查方式时,不仅要考虑减轻患者检查中的不适程度,更要根据患者的实际情况,严格把握适应证,在充分利用医疗资源的前提下使患者得到及时的诊治。 相似文献
29.
随着对维生素D研究的深入,发现它不仅有传统的对钙磷和骨代谢的重要作用,而且对骨外系统,包括心血管系统、糖代谢、免疫系统及细胞增殖和分化等都有密切关系。维生素D可以下调肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性,抑制心肌肥厚及心肌功能失调,抑制炎症介导的动脉粥样硬化及血管舒张功能受损;影响胰腺B细胞胰岛素分泌及胰岛素抵抗;调控细胞生长、促进细胞分化及抑制细胞增殖;调节人体的固有免疫和后天获得性免疫。从而影响心血管系统疾病、2型糖尿病、肿瘤及免疫系统疾病等发生和发展。 相似文献
30.
肺脏在创伤后多器官功能障碍综合征发病中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
邹晓防 《中国危重病急救医学》2005,17(12):763-763
创伤后多器官功能障碍综合征(MODS)是由严重损伤和休克引起的炎症反应失调和器官功能障碍。损伤的肺组织能释放炎症介质,导致全身器官功能障碍,但肺功能障碍与MODS之间的关系需进一步研究。最近,美国学者对1344例创伤后可能发生MODS的患者进行了前瞻性研究。纳入标准:年龄〉16岁,创伤严重度评分〉15分,在创伤重症监护治疗病房(ICU)中治疗及牛存时间超过48h。排除标准:单纯头部损伤,头部损伤伴有身体其他部位损伤且简易创伤评分〈2分。 相似文献