P波离散度与阵发性心房颤动的关系

目的 探讨P波离散度与阵发性心房颤动(AF)的关系。方法 观察测量32例AF患者P波离散度，P波最大时限，并与30例正常人对比分析。结果 AF组的P波离散度，P波最大时限与对照组比较差异均有显著性意义（P＜0。01）。且AF组多数患者P波离散度≥40ms，P波最大时限≥110ms。结论 P波离散度及P波最大时限是预测AF体表心电图的一个可靠的指标。     

血必净注射液对大面积烧伤患者炎性介质和凝血功能的影响

目的观察血必净对大面积烧伤患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响。方法近4年总面积30%的烧伤患者24例,随机分为常规治疗组和血必净组,每组12例;常规治疗组根据体重、烧伤面积、烧伤深度行补液复苏,抗感染以及保护各脏器功能等对症支持治疗;血必净组在常规治疗组的基础上加用血必净注射液50mL配伍生理盐水100mL静脉滴注,2次/d。检测两组患者治疗第1、2、5和7天血清中TNF-α、IL-6浓度变化;第7天PLT、PT、TT、FIB、APTT的变化。结果 (1)治疗第1、2和5天,常规治疗组和血必净组TNF-α和IL-6均明显高于正常值(P0.05);治疗第5天和第7天,血必净组TNF-α和IL-6水平明显低于常规治疗组(P0.05);治疗第7天,常规治疗组TNF-α和IL-6水平显著高于正常值(P0.05),而血必净组和正常值比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)常规治疗组PLT和FIB明显低于正常值和血必净组,而血必净组与正常值之间差异无统计学意义(P0.05)。常规治疗组APTT、PT和TT明显延长,与正常值相比有统计学意义(P0.05),血必净组APTT、PT和TT较常规治疗组显著缩短(P0.05),与正常值相比无统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液可有效的抑制大面积烧伤患者血清中TNF-α和IL-6的释放,减轻APTT、PT和TT的异常。     

硬膜外阻滞对非停跳冠状动脉搭桥病人血内皮素及心钠素的影响

目的:观察高胸段硬膜外阻滞对冠心病行非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者血浆内皮素(ET)及心钠素(ANP)浓度的影响。方法:2O例拟行OPCABG患者根据麻醉方法随机分为两组:A组为气管内插管全麻组;B组为高胸段硬膜外阻滞复合气管内插管全麻组。采用放免法测定术前,术终,术后24h、48h血浆ET及ANP浓度,记录血流动力学参数及所用血管活性药剂量。结果:B组术后,术后 24h、48h ET及 ANP值显著低于A组(P<0.01,P<0.05),血流动力学稳定,所用血管活性药物较少(P<0.05)。结论:高胸段硬膜外阻滞能抑制麻醉手术所致的应激反应,对OPCABG病人的心脏有保护作用。     

卡巴胆碱抗炎作用受体机制的初步研究

目的:研究拟胆碱药卡巴胆碱抗炎作用的受体机制.方法:采集大鼠腹腔巨噬细胞,分4组进行实验:①阴性对照组:无荧光标记的N型胆碱能受体α7 亚基(α7nAChR)的特异性拮抗剂α-银环蛇毒素(α-Bgt)处理巨噬细胞;②阳性对照组:异硫氰酸荧光素标记的α-银环蛇毒素(FITC-α-Bgt)标记巨噬细胞;③烟碱对照组:高浓度烟碱(500 μmol/L)饱和处理后,再以FITC-α-Bgt标记巨噬细胞;④卡巴胆碱组:高浓度卡巴胆碱(500 μmol/L)饱和处理后,再以FITC-α-Bgt标记巨噬细胞.处理完成后在荧光显微镜下观察各组细胞的荧光强度并摄片.结果:荧光显微镜下阴性对照组无明显荧光,阳性对照组可见明显荧光;而卡巴胆碱组荧光强度较阳性对照组明显减弱,与烟碱对照组荧光强度类似.结论:卡巴胆碱能与α-Bgt竞争性地结合α7nAChR,其抗炎作用通过胆碱能抗炎通路作用于α7nAChR实现.     

九江医专全科医学教改方案出台

九江医学专科学校在深入浙江省江山市四都镇、金华卫校和浙江医科大学调查研究基础上，结合国情省情和8年教改经验，通过省市领导及省内外专家咨询论证，形成了全科医学教改方案，在1994年临床医学专业中分流30名学生设班试行。该方案借鉴了国外全科医学的理论原则，学习了我国全科医学试点经验，符合卫生部关于培养四个层次全科医生的总体目标，旨在探索培养具有中国特色的、大专层次的全科医师。他们将在基层从事医疗、预防、保健、康复和计划生育一体化服务。九江医专全科医学教改方案出台@杨耀防$九江医学专科学校!本刊通讯员     

应用标准化病人评估临床技能结果分析

应用标准化病人评估临床技能结果分析杨耀防，张龙禄，漆牧英，樊小青，涂明华在美国纽约中华医学基金会（ＣＭＢ）的资助下，我校与浙江医科大学、华西医科大学三校，共同承担了临床技能合作项目，聘美麻省大学医学中心波拉·史蒂蔓（Ｐａｕ－ｌａＬ．Ｓｔｉｌｌｍａｎ）...     

Gerstmann综合征3例报告

Ｇｅｒｓｔｍａｎｎ综合征３例报告边连防，徐兆栋１９２４年，Ｇｅｒｓｔｌｎａｎｎ首先对手指失认、失写、左右定向障碍和失算四主症进行了描述，１９３０年后，多数神经病学家将这四主症命名为Ｇｅｒｓｔｍａｎｎ综合征（ＧｅＩＳ’ｓＳｔｗＧＳ）和认为其病变位于左半...     

BJ-6加速器枪电源罕见故障分析检修

故障现象 :在给病人治疗时 ,开机正常 ,上高压后自动保护 ,且不能复位。检修过程一 :在出现本故障之前 1 0天 ,机器曾出现类似故障。当时机器报过载 ,将ＩＣ1(ＬＭ741 )去掉过载消失 ,但机内保护电阻Ｒ2 1、Ｒ2 5温度过高。工作 6ｍｉｎ后 ,面板指示灯均正常 ,但电压表无指示 ,查出的原因为 :ｘｓ1 0电压表接线底座击穿短路。处理方法是分开击穿点 ,切断其中一线连接 ,故障排除。检修过程二 :出现同类故障 ,在开机状态下 ,打开枪电源开关 ,等待 6ｍｉｎ ,发现枪电源面板指示灯均不亮 ,电压表无指示 ,按复位键 ,不起作用。打开枪电源上盖 ,仔…     

槟蚕方治疗痛风症65例

痛风症是由于嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起组织损伤的疾病。笔者采用自拟槟蚕方治疗该病65例,并与西药对照组进行临床观察,疗效显著,报告如下。1　临床资料根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》关于痛风的诊断标准,确诊为痛风患者105例,随机分为治疗组65例,对照组40例。治疗组65例中男63例,女2例;年龄34～80岁,平均年龄49岁;病程1～23a;伴动脉硬化15例,高血压病12例,高脂血症32例,糖尿病6例,冠心病6例,泌尿系结石4例。中医辨证分为湿热阻络型26例,风湿瘀阻型9例,气虚瘀浊型22例,阴虚瘀滞型8例。对照组40例中,男38例,女2例;年龄35～75岁,平…