CT诊断包裹胸骨的韧带样纤维瘤一例

ＣＴ诊断包裹胸骨的韧带样纤维瘤一例戚克林邵春梅患者女，３２岁。发现胸骨下端硬结１年，近３个月渐长。外科查见胸骨下端稍隆起，皮肤表面不红肿，触及胸骨下端硬结节，表面光滑、固定，按压不痛。诊断为纤维瘤。ＣＴ所见：胸骨下端前后示一葫芦形软组织密度块状影，胸...     

两种不同方法清洗呼吸机管路的效果评价

目的 探讨2种不同方法清洗呼吸机管路的效果.方法 对患者使用后的呼吸机管路分别采用人工刷洗的方式和全自动清洗消毒机严格消毒程序方法消毒,于消毒后采样进行细菌培养及细菌菌落计数.比较两种方法的合格率.结果 使用全自动清洗消毒严格清洗程序进行清洗的呼吸机管路合格率达100％,与手工刷洗自然晾干的方法的灭菌合格率比较有显著差异.手工刷洗消毒后采样检测50份,其中14份检出致病菌.全自动清洗消毒机清洗消毒后采样100份进行检测,细菌总数均≤5 cfu/cm2.结论 采用清洗消毒机清洗消毒呼吸机管路是非常安全有效的,避免了交叉感染,使工作更加规范化.     

压力蒸气灭菌包内化学指示卡放置不同位置的变色情况与灭菌效果的观察

目的 分析压力蒸气灭菌包内化学指示卡不同放置位置的变色情况与灭菌效果.方法 2009年1月至2011年1月选取需要灭菌的物品包168个,按照随机的原则逐一编号均分为A、B2组各84个,分别将化学指示卡放在不同的物品包内不同的位置.观察2组化学指示卡变色情况和细菌学检测的合格率.结果 A组84个化学指示卡中有9个出现变色不均匀现象,发生率为10.71％,高于B组的发生率.A组84个物品包灭菌后细菌学检测不合格数量为2个,不合格率为2.38％,虽高于B组的细菌学检测不合格率1.19％.但二者比较差异无统计学意义.结论 化学指示卡可以真实地反映物品包内的灭菌效果,但是放置位置不同,会出现不同的显示结果.在两层包装之间放置指示卡变色均匀,既可以为临床医生判读灭菌效果提供有力证据,又可以为消毒供应室避免不必要的经济浪费,值得在消毒供应室推广.     

供应室人员自身防护调查及防护对策

目的 增强供应室人员自身防护意识．方法 对6所医院52人进行问卷调查,结果 供应室人员自我防护意识较强,A级率一般防护为76％,皮肤黏膜破损后为60％,B级率分别为16％和38％,C级率分别为8％和12％。结论 针对调查结果建议供应室工作人员加强自身防护意识,加强呼吸道防护,认真洗手．严格皮肤和黏膜防护．建议领导不断改善供应室工作环境,提高其待遇。     

电视媒体在医院临床教学中的应用

电视媒体作为一种辅助教学手段，在教学过程中发挥着十分重要的作用。本文针对电视教学在教育信息化中的作用，从医院临床教学实际出发，阐述了电视媒体在临床教学实际中的应用，为其他医院进一步发挥电视媒体的教学潜力，提供可借鉴的经验。     

膈疝的B超表现1例

患者女，24岁。突发上腹痛1天，呈持续性阵发加重，伴有恶心、呕吐，屈伸体位时引起发作。查体：左上腹压痛，无反跳痛，压痛点不局限，肠鸣音亢强。     

心理行为干预对老年反流性食管炎患者心理状态和疗效的影响

目的探讨心理行为干预对老年反流性食管炎患者心理状态和疗效的影响。方法对符合诊断标准的66例患者随机为分两组，对照组（n=31）给予常规药物治疗；试验组（n=35）在常规药物治疗的基础上给予心理行为干预，每周2次，6周为1疗程。于入组时、6周末采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行心理状态评定及临床疗效评定。结果6周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低（P〈0．01），试验组与对照组比较差异均有统计学意义（SAS：P〈0．01；SDS：P〈0．01）；试验组治疗总有效率91．43％，对照组为70．97％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理行为干预有助于改善老年反流性食管炎患者的心理状态，减轻临床症状，提高疗效。     

两种方法对软式内镜的清洗效果比较

摘要 目的 比较两种不同方法对软式内镜的清洗效果。方法 随机抽检使用后同一规格型号胃镜，经过床旁预处理后再进行全流程清洗的内镜30条设为试验组，未经床旁预处理的内镜30条设为对照组，采用肉眼裸视法目测+ATP生物荧光法和肉眼裸视法目测+残余蛋白测试法比较两组的清洗效果。结果 外表面肉眼裸视目测，试验组25条合格，管腔内22条合格；对照组外表面29条不合格，内腔均不合格。ATP检测，试验组外表面全部合格，内腔检测28条合格；对照组外表面检测25条合格，管腔内检测22条合格。残余蛋白检测，试验组外表面均合格，管腔内检测29条合格；对照组外表面26条合格，管腔内检测23条合格。结论 床旁预处理是实施有效灭菌的前提。采用肉眼裸视法目测+ATP生物荧光法检测更能有助于帮助提高清洗质量，降低医院感染风险。     

绩效分配考核体系在消毒供应中心的应用及评价

目的探讨绩效分配考核体系在消毒供应中心的建立和实施效果。方法运用竞聘机制,实行以服务质量及岗位工作量和工作质量为主的绩效考核和岗位绩效工资制度,对提高工作效率和服务质量的情况进行分析。结果绩效考核管理提高了消毒供应中心工作人员的积极性,确保医疗和病人安全,提高了服务满意度,降低了差错发生率,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论有效的激励机制可以提高服务满意度和工作质量,促进了该学科的专业化发展。     

妊娠期高血压患者外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞的变化及意义

目的:研究CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在妊娠期高血压疾病患者(HDCP)外周血中比例改变,并探讨其在妊娠期高血压疾病进程中的意义。方法:选取2007年11月至2008年6月在镇江市妇幼保健院、镇江市润州区人民医院门诊及住院妊娠期高血压疾病患者56例,其中妊娠期高血压20例,轻度子痫前期16例,重度子痫前期20例。选择同期正常妊娠妇女20例,正常育龄妇女16例。采用细胞内染色的流式细胞术及定量PCR的方法,分别在蛋白质和mRNA水平检测调节性T细胞Foxp3的表达。结果:(1)轻度子痫前期和重度子痫前期妇女外周血中CD4+CD25+T细胞比例分别为6.78%±1.18%、4.79%±1.17%,显著低于正常妊娠妇女11.95%±3.73%(P0.01)和正常育龄妇女8.99%±2.40%(P0.05);重度子痫前期CD4+CD25+T细胞比例明显低于妊娠期高血压的10.17%±1.46%(P0.05);正常妊娠妇女外周血CD4+CD25+细胞比例显著高于正常育龄妇女(P0.05)。(2)妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期患者CD4+CD25+Foxp3+细胞分别为1.80%±0.45%、1.36%±0.21%和0.72%±0.25%,显著低于正常妊娠妇女的4.23%±1.28%(P0.01)和正常育龄妇女的2.75%±1.09%(P0.05),而轻度子痫前期和重度子痫前期患者CD4+CD25+Foxp3调节性T细胞明显低于妊娠期高血压(P0.05);正常妊娠妇女外周血CD4+CD25+Foxp3+细胞显著高于正常育龄妇女(P0.05)。(3)Foxp3mRNA表达水平与蛋白质水平相一致。结论:妊娠期高血压疾病发病时CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞明显减少,这些调节性T细胞改变可能参与了妊娠高血压疾病的病理进程。