侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水

侧脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)是目前治疗交通性脑积水的有效方法,能改善患者颅内高压症状,促进患者神经功能恢复[1].     

关节镜手术治疗中老年SDLM患者的中期效果及安全性研究

目的 探讨关节镜手术治疗中老年症状性外侧盘状半月板（SDLM）患者的中期效果及安全性。方法 回顾性分析2015年3月至2018年2月于本院诊治的中老年SDLM患者98例的临床资料，依据手术方式不同，分为关节镜手术组（49例）与保守治疗组（49例）。随访5年后，比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节功能（选择Ikeuchi膝关节评定标准进行评估）、膝关节体征及关节镜手术后并发症发生率。结果 治疗前，两组患者VAS评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，关节镜手术组患者的VAS评分明显低于保守治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；关节镜手术组患者的膝关节功能优良率为93.88%，明显高于保守治疗组的77.55%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者关节绞锁、关节间隙压痛、Mc Murray征发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；接受关节镜手术的患者未见术后切口感染，且随访期间也未见静脉血栓、血管神经损伤等合发症。结论 关节镜手术治疗中老年SDLM可显著改善患者膝关节功能及疼痛感，且安全性较高，值得推广应用。     

北京市社区中老年男性体重指数和前列腺特异性抗原相关性的多中心研究

目的 了解北京地区中老年男性人群体重指数(BMI)和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性.方法 选择北京社区50岁以上男性作为研究对象,行体格检查并计算体重指数(BMI),按WHO提出的亚洲人体重分级建议进行BMI分层,测血清总前列腺特异性抗原(TPSA)及游离前列腺特异性抗原(FPSA),应用SPSS 13.0统计软件对BMI和TPSA的相关性进行统计学分析.结果 符合标准并资料全面者1573人,平均年龄(64±10)岁,平均BMI:(24±3)kg/m2,PSA中位数:1.0 μg/L(0.6～1.9 μg/L),平均前列腺体积:(30±18)ml3.BMI分级:低体重54例(3.43%),正常体重441例(28.04%),超重423例(26.89%),肥胖597例(37.95%),重度肥胖58例(3.69%).正常组和超重组分别与肥胖组PSA比较差异均有统计学意义(P=0.002、0.010).在调整年龄和前列腺体积情况下,BMI和PSA呈负相关(r=-0.068,P=0.007).年龄及前列腺体积与PSA呈正相关(r=0.204,P=0.000;r=0.401,P=0.000).在不同年龄分层,各年龄组之间BMI和PSA均不相关(均P>0.1).结论 BMI影响血清PSA结果,BMI和PSA呈负相关.在前列腺癌诊断时,应当考虑BMI对PSA的影响.     

双侧侧脑室外引流治疗脑室内铸型出血21例

目的 探讨全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果.方法 对21例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流术,脑室内灌注尿激酶治疗及腰穿释放脑脊液.结果 21例中18例治愈好转,3例死亡.18例随访6～15个月,13例恢复良好,3例轻瘫,2例重瘫.结论 双侧侧脑室引流及尿激酶灌洗疗法治疗脑室内铸型出血操作容易,可取得较为理想的治疗效果.     

罗哌卡因与普鲁卡因切口浸润麻醉对硬膜下血肿钻孔引流术中血流动力学的影响

目的:比较罗哌卡因与普鲁卡因切口浸润麻醉复合丙泊酚对硬膜下血肿钻孔引流术中血流动力学的影响。方法:采用随机、双盲、对照设计,将40例硬膜下血肿行钻孔引流患者分成罗哌卡因组(A组)和普鲁卡因对照组(B组)各20例。术前30分钟给予戊乙奎醚1mg静注,吸氧2L/min,采用恒速微量注射泵泵入丙泊酚0.05～0.1mg/kg·min,从0.05mg/kg·min开始泵入,调整输注速度,使患者达到呼之睁眼,不刺激时能安静入睡状态。切皮前,A组用0.5%罗哌卡因30ml,切口浸润麻醉,B组用0.5%普鲁卡因切口浸润。记录入室、安静入睡、切口浸润、切皮后5、10、30、60min、缝皮、手术完毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的情况。结果:A组切皮后30、60min、缝皮、手术完毕时MAP、HR均低于B组(P<0.05),而SpO2均高于B组(P<0.05)。结论:0.5%罗哌卡因切口浸润麻醉复合丙泊酚可有效预防硬膜下血肿钻孔引流术中血流动力学的升高,增加手术的可控性和安全性。     

早期手术治疗颈椎过伸性损伤

近年来由于高速公路的出现及车速的不断提高,颈椎过伸性损伤更是日渐增多．由于X线片未发现骨折脱位,故极易将其漏诊及误诊。本院自2005年1月至2007年6月共收治26例,其中9例进行早期手术治疗．取得良好效果,报告如下。     

高档办公楼室内空气质量问题探讨

1 引言 近几年,高档办公楼、写字楼、住宅楼日益增多,室内装修不断追求高档和华美,使得由装修而引入的化学污染物成分越来越复杂。尤其是空调的普遍使用,要求建筑结构有良好的密封性能,以达到节能的目的。在这种情况下,采用自然风通风换气已不可能,而现行设计的空调系统多数新风量不足,有的甚至无新风,成为室内空气质量变坏的关