外伤性后颅窝血肿的临床特点和救治体会

目的探讨外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗。方法48例外伤性后颅窝血肿患者根据血肿的量和GCS的评分选择保守治疗和手术治疗。结果本组15例血肿<10 mL,GCS评分>12分,在监测生命体征、血气、血电解质、颅内压、CT动态监控等措施下行保守治疗。33例血肿>10 mL,积极手术治疗。按GOS标准恢复良好41例,重残5例,死亡2例。保守治疗无一例死亡。结论外伤性后颅窝血肿缺乏特殊临床表现,但易形成枕骨大孔疝而导致死亡。早期诊断比较困难,主要依靠CT和/或MRI检查。根据血肿量和GCS评分选择保守治疗或手术治疗。     

北京市一些高级办公大楼室内空气质量问题探讨

我们调查了北京一些高档的空调建筑,包括商业和政府机构办公大楼,测试了主要的室内污染和室内气象参数,如温度、湿度、风速等。测试结果指出,在这些建筑中存在着严重的室内空气质量问题。而且,引起不良室内空气质量的原因不是单一的而是多方面的。因此如何提高室内空气质量,为人们提供健康而舒适的室内环境,是空调设计者的迫切任务。     

重型颅脑损伤102例分析

目的 提高对重型颅脑损伤临床诊治认识。方法 报告 102例重型颅脑损伤的治疗结果。结果 手术治疗98例,非手术治疗 4例,结果优良 76例, 例术后好转,中残 6例,重残 6例,植物状态 3例,死亡 10例。结论 重型颅脑 1损伤应重视早期有效抢救,及早手术,预防并发症,可提高救治成功率。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝的外科治疗

良性前列腺增生(BPH)是老年人特有病,腹股沟疝是老年人的常见病,BPH合并腹股沟疝在外科临床上并不少见,我们自1999~2004年对合并有上述两种疾病的42例病人同期采用前列腺电切术(TURP)或前列腺汽化电切术(TUVP)和腹股沟疝修补术进行外科治疗,效果满意,现报道如下。一、临床资料1·一般资料:本组42例,年龄66~91岁,中位年龄79岁。均以排尿困难或者尿潴留并腹股沟可复性包块入院。斜疝38例,单侧31例,双侧7例;直疝4例。疝囊大小为2cm×3 cm×3 cm~6 cm×8 cm×12 cm。合并膀胱结石6例,高血压病11例,糖尿病5例,慢性支气管炎6例。直肠指检及…     

经鼻高流量湿化氧疗在颅脑损伤术后撤机拔管中的应用效果

目的 评估经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在颅脑损伤术后撤机拔管中的作用。方法 将70例轻中度颅脑损伤术后撤机拔管患者随机分为对照组35例和HFNC组35例,2组患者术后均入ICU监护,行常规治疗。对照组采用鼻导管给氧;HFNC组采用经鼻高流量湿化氧疗。观察2组治疗前及治疗后1、24、48 h呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等的变化;比较2组治疗后48 h内气管再插管率。结果 2组治疗后1、24、48 h的RR、HR、MAP值均较治疗前显著降低(P<0.05),且HFNC组治疗后1、24 h的RR、HR、MAP值降低较对照组更为显著(P<0.05),治疗后48 h的RR、HR、MAP值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组气管再插管率显著低于对照组(2.86%比17.14%,P=0.046)。结论 HFNC可明显改善颅脑损伤术后患者的呼吸功能,在一定程度上降低气管再插管率。     

依达拉奉对大鼠肾移植MDA、SOD影响及作用

目的:探讨依达拉奉对大鼠肾移植模型,移植术后24hMDA、SOD及肾功能的变化及作用。方法:将36只SD大鼠随机分为3组,Sham组(A)、正常移植组(B)、依达拉奉处理移植组(C),移植术后24h,观察各组Scr,BUN,MDA,SOD及移植肾损伤程度。结果:与B组比较,C组血清肌酐水平明显下降(P<0.05),MDA水平明显下降(P<0.05),SOD水平升高(P<0.05),肾组织损伤程度明显减轻(P<0.05)。讨论:依达拉奉通过抑制活性氧分子,改善大鼠同种异体移植肾功能。     

雷帕霉素和紫杉醇对激素非依赖性前列腺癌细胞株影响的体外实验研究

目的 通过前列腺癌细胞株的体外实验对照研究初步探讨雷帕霉素、紫杉醇及两者联合应用对激素非依赖性前列腺癌细胞株的影响.方法 分别采用噻唑蓝(MTT)比色法和流式细胞技术观察雷帕霉素、紫杉醇、雷帕霉素+紫杉醇对不同前列腺癌细胞株(LNCaP-C4、LNCaP-C4-2、PC-3)细胞增生及细胞凋亡的影响.结果 对于LNCaP-C4细胞株,同对照组相比,当雷帕霉素浓度为0.01 μmol/L时,其抑制肿瘤细胞的作用开始出现显著性差异;而对于LNCaP-C4-2、PC-3细胞株,雷帕霉素浓度为0.001 μmol/L时,其抑制肿瘤细胞的作用同对照组相比具有显著性差异.当紫杉醇浓度为0.2 ng/mL时,同对照组相比,紫杉醇表现对3种前列腺癌细胞株有显著的抑制作用(P<0.05),随着紫杉醇浓度的提高,其抑制肿瘤细胞的作用也越强.10 nmol/L的雷帕霉素、1 ng/mL的紫杉醇对前列腺癌细胞株的抑制作用同对照组相比已经有了显著性差异(P<0.05),而5 nmol/L的雷帕霉素+0.5 ng/mL的紫杉醇组对所有3种前列腺癌细胞株的抑制作用均显著高于10 nmol/L的雷帕霉素组和1 ng/mL的紫杉醇组.结论 雷帕霉素和紫杉醇对3种前列腺癌细胞株(LNCaP-C4、LNCaP-C4-2、PC-3)均有一定抑制作用,且表现为剂量依赖关系.小剂量的雷帕霉素和紫杉醇联合应用可以起到更好的抑制肿瘤细胞的作用.     

2型糖尿病患者发作急性心肌梗死的临床特点和近期预后研究

目的 评价2型糖尿病患者发作急性心肌梗死的临床特点及近期预后.方法 选取我院1993-2005年初发急性ST段抬高心肌梗死患者1 056例,按照是否有糖尿病分为两组(糖尿病组和对照组),对比分析两组患者的临床特点、危险因素、住院并发症发生率和病死率.结果 糖尿病组患者的年龄较高、心功能Killip分级I级者所占比例低,合并高血压的比例高、冠状动脉多支病变者所占比例高、病死率高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 合并糖尿病的心肌梗死患者年龄大、合并高血压的比例高、冠状动脉多支病变多见、心功能更差、住院期预后差.     

耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤手术中的应用

目的分析探讨耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤切除术中的应用。方法选取2017年1月—2022年1月在临沂市人民医院接受耳后沟切口行腮腺深叶良性肿瘤切除手术的19例患者为研究对象, 其中男11例, 女8例, 年龄17～69岁, 中位年龄48岁。其中17例肿瘤直径≤4.0 cm, 行单纯耳后沟切口;2例为哑铃型, 下颌骨内侧肿瘤前后径>4.0 cm, 肿瘤突向咽旁间隙, 经耳后沟切口联合口内切口切除腮腺深叶及肿瘤。结果 17例肿瘤经耳后沟切口完全摘除, 2例哑铃型肿瘤经口内切口取出, 术后病理多形性腺瘤13例、基底细胞腺瘤4例、Warthin瘤2例。2例患者出现暂时性下颌缘支麻痹, 术后3周恢复至正常。所有患者全部一期愈合。经过1～5年的随访, 中位随访时间3.1年, 患者均未出现Frey综合征和涎瘘, 均未出现其他并发症, 肿瘤无复发。患者及家属对术区面部外形、切口瘢痕外观满意。结论耳后沟切口入路应用于腮腺深叶良性肿瘤的手术治疗, 不仅保留了腮腺浅叶及面神经的功能, 同时具有创伤小、组织缺损少、瘢痕隐蔽、并发症及复发率低、美容效果好等优点, 值得临床推广应用。     

可调压式脑室-腹腔分流管治疗脑积水

目的探讨可调压分流式脑室-腹腔分流管治疗脑积水的有效性和安全性。方法自2007年8月至2010年9月,采用可调压分流管对18例脑积水患者行脑室-腹腔分流术,同时期有61例脑积水患者使用固定压力分流管手术,比较用两种分流管手术的治疗效果。结果可调压管分流组未发生硬膜下积液或硬膜下血肿,无因为脑脊液分流过度或不足而需再次手术治疗者;2例患者术后出现堵管或感染。固定压力管分流组发生颅内血肿或积液4例;堵管或感染5例,两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论可调压分流管对脑积水的治疗具有很好的安全性,更符合脑脊液的循环压力需要,并在减少分流过度和不足方面优于不可调压分流管。