瘀毒清治疗骨髓增生异常综合征18例临床观察

目的：观察纯中药制剂瘀毒清对骨髓增生异常综合征的治疗效果。方法：自身前后对照比较，18例服用瘀毒清的骨髓增生异常综合征(MDS)患者的周围血象、骨髓象、生存期和白血病转化率及临床症侯等。结果：瘀毒清能明显改善患者症侯，提高患者生存质量；治疗后患者症侯积分明显下降(P＜0．01)，临床缓解率11．11％，显效率16．67％，总有效率66．67％，近期疗效较为满意。治疗后患者白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等均有上升，尤以血小板上升较明显(P＜0．05)，而幼稚细胞却有下降趁势(P＜0．05)，且能明显改善三系病态造血现象。远期疗效亦较好；患者生存期较长，最长者已达66个月，3年生存率为55．56％。白血病转化率较低，3年白血病转化率16．67％。结论：瘀毒清对MDS有一定的治疗作用。     

p65、β-catenin表达在乳腺癌发生、发展中的相关性分析

目的探讨p65、β-catenin表达在乳腺癌发生、发展中的相关性。方法采用免疫组化Envision法检测p65及β-catenin在不同病理阶段的乳腺组织中的表达状况。乳腺囊性增生病27例,导管内乳头状瘤25例,导管上皮异型增生26例,导管内癌（或伴早期浸润）29例,浸润性导管癌58例。结果p65和β-catenin在乳腺导管内乳头状瘤、囊性增生病、囊性增生病伴异型、导管内癌（或伴早期浸润）和浸润性导管癌中的阳性表达率分别为8.0%、11.1%、42.3%、31.0%、48.3%和4.0%、3.7%、23.1%、72.4%、79.3%。两者在良性增生性疾病阶段无明显相关性（P〉0.05）,在囊性增生病伴异型、乳腺导管癌阶段呈正相关（P〈0.05）。结论p65、β-catenin表达在乳腺增生性疾病无明显相关性,而在囊性增生病伴异型和乳腺癌中呈正相关。     

中文发表的乳腺癌随机对照试验摘要报告质量调查

目的 评价中文发表的乳腺癌随机对照试验(RCT)摘要报告质量。 方法 运用计算机检索主要中文数据库,纳入中文发表的乳腺癌RCT,采用“摘要CONSORT”标准评价纳入RCT摘要的报告质量,使用Meta-Analyst软件进行统计分析。 结果 最终纳入符合标准的RCT 965篇,评价结果显示:乳腺癌RCT摘要中存在严重报告质量缺陷,尤其体现在“标题中判定为随机研究”(1.1%,95%CI:0.6%～2.0%)、“随机化”(3.8%,95%CI:2.8%～5.2%)、“盲法”(1.0%,95%CI:0.6%～1.9%)、“统计方法”(11.5%,95%CI:9.6%～13.7%)、“随机分组的例数”(7.5%,95%CI:6.0%～9.3%)、“招募对象”(12.2%,95%CI:10.3%～14.4%)、“试验注册信息”(13.1%,95%CI:11.1%～15.3%)和“资助来源”(8.1%,95%CI:6.5%～10.0%)8个方面。“摘要CONSORT”发布以后,可以显著提高“研究对象”“干预”“统计方法”“结局”和“结论”的报告率。比较非中国科学引文数据库(CSCD),CSCD收录RCT的摘要在“标题识别随机”“随机化”“招募对象”和“资助来源”的报告上差异有统计学意义。 结论 中文发表乳腺癌RCT摘要存在严重报告缺陷,应当引起期刊编辑和研究员的重视。      

影响射频消融治疗大肝癌临床疗效的因素探讨

目的:探讨影响射频消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素。方法:51例大肝癌RFA治疗前超声引导下肝穿刺取样活检,POWERVISION TM免疫组织化学S-P法检测肝癌热休克蛋白-70(HSP-70)的表达;射频消融治疗;统计分析肝癌HSP-70表达情况及临床参数与RFA疗效的关系。结果:RFA治疗后完全灭活组患者半年、1年、2年及3年生存率分别为54.9%、31.3%、13.7%和9.8%。部分灭活组半年、1年、2年和3年生存率为41.1%、15.8%、9.8%和0%,完全灭活组疗效明显优于部分灭活组的疗效,P<0.05。肝癌HSP-70阳性表达率为62.75%,正常肝组织中的阳性表达率为33.33%,肝癌组织HSP-70的表达明显高于正常肝组织P<0.05。HSP-70指数≤2的半年、1年、2年和3年生存率分别为100.0%、47.37%、36.84%和15.79%,HSP-7 0指数>2的半年、1年、2年和3年生存率为93.80%、46.88%、15.63%和6.25%,HSP-70指数>2的RFA疗效明显低于HSP-70指数≤2的病例,P<0.05。Ⅱ-Ⅲ期患者半年、1年、2年和3年的生存率分别是100.00%(41/41)、51.22%(21/41)、29.27%(12/41)和12.20%(5/41),Ⅳ期肝癌的半年、1年、2年和3年生存率为80.00%(8/10)、20.00%(2/10)、0%(0/10)及0%(0/10),临床分期越晚,RFA治疗效果越差,P<0.05。肿瘤分布于1个肝段的生存率与肿瘤分布多个肝段的生存率无差异,P>0.05。AFP<20μg/L的生存率明显高于AFP>500μg/L的患者,P<0.05。肝功能A级患者的半年、1年、2年和3年生存率高于肝功能B级和C级的患者,P<0.05。结论:RFA可作为大肝癌治疗的一种补充手段,对无手术指征或不愿意接受手术治疗的肝癌患者只要条件允许,可选择RFA治疗。肝癌组织内HSP-70表达水平、临床分期、肝功能分级、肿瘤灭活、AFP表达均与大肝癌RFA治疗效果有关。     

潜艇人员膳食与营养素摄入状况调查

目的了解潜艇人员的膳食及营养素摄人状况。方法选择某潜艇部队潜艇人员68人,非潜艇人员50人。通过膳食调查了解能量和营养素摄人状况。结果同军队规定的标准比较,潜艇人员的蛋白质、VitC、vifE、硒的营养素摄入量充足,VitA、VitB1、VitB2摄入量不足,脂肪摄人量偏高（P〈0．05）。结论潜艇人员膳食摄入呈现高脂肪、高蛋白、低碳水化物的状态,某些抗氧化营养素摄入不足。     

远程航行对潜艇人员机体抗氧化能力的影响

目的 研究远程航行对潜艇人员机体抗氧化能力的影响.方法 选择远航(32 d)潜艇人员24人,采集远航前后血样,检测总抗氧化能力(T-AOC)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量、红细胞溶血度和淋巴细胞增殖活性等指标.结果 同远航前比较,远航后潜艇人员的T-AOC水甲、SOD活力均降低,MDA含量和红细胞溶血度升高,差异均有统计学意义(P<0.05).远航前和远航后潜艇人员淋巴细胞非氧化处理组增殖活性的差异无统计学意义(P>0.05);氧化处理组淋巴细胞增殖活性分别为0.22±0.01和0.18±0.02,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在远航情况下,潜艇舱室内的不良因素可导致潜艇人员机体的抗氧化能力减弱.     

针刺推拿结合治疗面肌痉挛30例临床观察

目的:观察针灸推拿结合治疗面肌痉挛的疗效。方法:将60例患者随机分为两组;对照组30例采用口服卡马西平治疗;治疗组30例采用针刺推拿结合治疗,10 d为1疗程,连续治疗3个疗程后比较疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:针灸推拿结合治疗面肌痉挛能提高临床疗效。     

黄连素联合多虑平治疗肠易激综合征36例

肠易激综合征（IBS）是一种常见的肠运动功能紊乱性疾病，常伴有精神心理障碍，我们用黄连素联合多虑平治疗IBS患者36例，并与对照组比较取得了较好的疗效．现报道如下。     

病案管理在信息时代对基层医院的重要性

随着人们生活水平的不断提高,广大人民群众的保健意识不断增强,住院病人也逐渐增多,病案既是患者在医疗进行诊疗活动的真实记录,又是医务工作者医疗工作的全程记录,因此,提高病案质量管理是提高医疗服务质量、维护医患双方合法权益的需求[1].