不同胃病患者血清、胃液、胃粘膜锌含量的测定

本文对消化性溃疡及慢性胃炎患者进行了血清、胃液、胃粘膜组织微量元素（Ｚｎ）含量测定及幽门螺杆菌检测。结果表明：消化性溃疡及慢性胃炎患者血清、胃液、组织Ｚｎ含量均比正常人明显降低（Ｐ＜０．００１）。胃内幽门螺杆菌感染者比非感染者胃液、组织微量元素Ｚｎ下降更为显者（Ｐ＜０．０５）。     

冬虫夏草治疗慢性肾病临床疗效的系统评价

目的系统评价冬虫夏草治疗慢性肾脏疾病的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE(1996-2005．10)、EMbase (1984-2005．10)、Cochrane临床对照试验资料库(2005年第3期)、中国生物医学文献光盘数据库(1978-2005．10)。按照Cochrane系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 4．2．7软件进行Meta分析。结果共纳入1个随机对照试验和5个半随机对照试验(n=434)。Meta分析结果显示:①显效率:5个研究与空白对照比较,其差异有统计学意义[RR2．13, 95％CI(1．06,4．26),P=0．03];1个研究与肾炎康复片相比,差异无统计学意义[RR 2．17,95％CI(0．73,6．460)]。②总有效率:5个研究与空白比较,其差异有统计学意义[RR 1．94,95％CI(1．14,3．30),P=0．01];1个研究与肾炎康复片比较,差异无统计学意义[RR 1.39,95％CI(0．89,2．16)]。③不良反应:极少发生且表现轻微,使用相对安全。结论现有有限证据表明,冬虫夏草可以部分增加慢性肾脏疾病的显效率及总有效率,但需要更多设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实。     

食管癌放疗过程中如何选择中药注射剂的网状Meta分析

采用网状Meta分析的方法间接比较中药注射剂联合放疗治疗食管癌的疗效和安全性。计算机检索PubMed,the Cochrane Library,EMBASE,CBM,CNKI,万方和维普数据库,检索时间截止2014年9月,纳入中药注射剂联合放疗对比单纯放疗治疗食管癌的随机对照研究(RCT),2名研究者独立进行数据提取和质量评价,采用GeMTC 0.14.3软件和Stata 12.0软件进行统计分析。最终纳入43个RCT,包含3 289例患者。纳入的各比较组构成星型网络,网状Meta分析结果提示7种中药注射剂在提高食管癌放疗患者的有效率和生活质量、降低呕心呕吐和白细胞减少发生率方面均显示出其优越性,然而7种中药注射剂之间比较差异并不显著。根据概率排序结果,参芪扶正和黄芪多糖注射剂在提高食管癌放疗患者有效率和生活质量上成为最有效注射剂的可能性最大,其次为华蟾素和康艾注射剂,然而由于参芪扶正和黄芪多糖受限于纳入研究数量和样本量,目前证据推荐在提高食管癌放疗患者有效率和生活质量上优先考虑华蟾素或康艾注射剂,而在降低放疗患者呕心呕吐(III-IV)和白细胞减少(III-IV)方面艾迪或复方苦参注射剂更具优势。今后研究重点关注参芪扶正和黄芪多糖等注射剂联合放疗治疗食管癌的疗效;并规范报告研究结果,尤其针对食管癌放疗相关的毒副作用。     

治疗性沟通对慢性阻塞性肺疾病患者情绪调节效能感的影响

目的 评价治疗性沟通对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者情绪调节自我效能感（RESE）的影响.方法 选择60例COPD患者用随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组接受临床常规护理及沟通,干预组则在对照组的基础上实施系统的治疗性沟通,使用RESE量表、正性负性情绪量表评价干预效果.结果 干预前,对照组患者的RESE总分、正性情绪、负性情绪评分分别为（30.73±5.09）,（25.49±6.11）,（32.10 ±5.44）分,干预组分别为（30.47±5.46）,（25.12 ±5.46）,（32.62±5.81）分,两组比较差异无统计学意义（t值分别为0.191,0.247,0.358;P＞0.05）.干预后,干预组上述3项评分在出院3个月时分别为（38.15 ±6.53）,（33.01 ±6.26）,（27.13±5.92）分,均优于对照组的（31.47 ±5.45）,（27.12 ±5.65）,（31.24±5.21）分,差异有统计学意义（t值分别为4.302,3.826,2.855;P ＜0.05）.结论 治疗性沟通可有效提高COPD患者的RESE水平,改善患者的负性情绪.     

术后急性肝功能衰竭患者TPN治疗2例成功体会

肝脏是人体营养代谢的中心器官，当其发生病变时，肝细胞的结构和功能受损进而导致糖、脂肪、蛋白质的代谢障碍。特别是手术病人，术后出现急性肝功能衰竭时，有时需要TPN支持治疗，但是如果使用不当，则会导致代谢更加紊乱，甚至失去抢救机会。我们成功予以2例术后急性肝功能衰竭患者TPN支持治疗，现将体会总结如下。     

针药并用治疗小儿脾虚泄泻的疗效观察

泄泻是指脾胃功能失调而致大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主证的病证。本病四季均可发病，尤多发于夏、秋两季。一般2岁以下婴幼儿多见。近几年，我们采用针灸与中药相结合治疗小儿脾虚泄泻，取得一定疗效，现报道如下：1一般资料本组病例共80例，男52例，女28例，年龄在5个月一5岁之间，病程最短者2天，最长者对天。证见：大便稀清，水样便或完谷不化，气味清腥，每于食后作泻，纳呆，面色萎黄，神疲倦怠，’四肢不温，舌淡苔白，脉缓弱，指纹色淡。2治疗方法2．1针灸疗法：取中院，足三里，天枢等穴，均用豪针针刺补法，不留针，针刺后…     

利凡诺——硫酸铵法生产人血丙种球蛋白工艺条件的探讨

葡萄糖溶液稳定的 pH 值《中国药典》规定为3.2～5.5,文献报道最佳 pH 值范围为3.5～4.5,而人工肾透析液 pH 值一般在7.3～7.5之间。我院处方内容:葡萄糖、氯化钠、氯化钾、氯化钙、无水乙酸钠、蒸馏水。经多年配制该溶液 pH 值调至7.5,因此,葡萄糖在其中的稳定性可能会受到影响。目前     

高浓度人血丙种球蛋白澄清过滤方法的探讨

在用利凡诺-硫酸铵工艺制备10％人血丙球中,由于半成品蛋白浓度较高,脱色之活性炭难以全部分离,造成澄清过滤困难。摸索了多种澄清过滤方法,效果甚差,不是漏炭,无法澄清,就是滴液难下,不易过滤,通过实验终于找到快速而理想的澄清方法,进行了多批生产,证实该法确有实用价值,本文对此法作介绍,供同行们参考。材料     

胸腔积液的临床病因分析

目的:对胸腔积液的临床病因进行分析。方法:选择胸腔积液患者162例,依据年龄分为两组患者,甲组患者80例,年龄<40岁;乙组患者82例,年龄≥40岁,对患者的发病原因进行统计和分析。结果:甲组患者主要发病原因为结核、肿瘤、肝硬化、尿毒症、脓胸、肺炎、结缔组织疾病、其他胸部疾病;乙组患者主要发病原因为结核、肿瘤、心功能不全、肝硬化、尿毒症、肺炎、脓胸结缔组织疾病、其他性胸部疾病。对比两组患者发病原因,差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者肿瘤患者例数显著高于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者结核性胸腔积液患者显著高于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05),心功能不全患者显著高于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:≥40岁患者胸腔积液原因主要集中于胸部结核和肿瘤,<40岁患者胸腔积液主要发病原因是结核性疾病,在临床诊断和治疗过程中,应依据患者年龄,针对患者胸腔积液高发的原因所在,综合考虑进行临床诊断和治疗,具有重要的临床意义。