早产儿出血性水痘一例

患儿男，4d，因34周早产，发热1d伴疱疹入院。患儿母孕33周出现腹痛，伴少量阴道血性分泌物，在妇产科给予保胎治疗，并使用地塞米松治疗1周，出现羊水早破，分娩出一男婴。分娩前3d该孕妇接触一水痘患儿，未采取预防措施。本例患儿出生体重2．2kg，一般情况可，吃奶正常。分娩后第3天，产妇出现发热，体温38．6℃，面部及躯干部出现散在水痘样皮疹，1d后患儿出现发热，体温39．5℃，迅速出现全身水痘样皮疹。体格检查：体温：39．3℃，脉搏：136次／min，呼吸：45次／min，体重2．2kg，一般情况欠佳，早产儿貌，反应可，面部及躯干部大量椭圆形、表浅的露珠状疱疹，大小不等，有些疱疹为血性，口腔内有溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，心率136次／min，律齐，腹平软。     

援赞医院手术室护理风险分析及对策思考简

目的 分析与总结援外工作中医院手术室护理风险与管理工作的经验.方法 分析中国医务人员在援外手术室护理工作中存在的和潜在的风险问题,并提出相应的风险管理对策.结果 在援赞期间共完成各类手术328 例,局麻57例,全麻271例,手术护理较好地配合了医疗操作,未发生一起因护理因素导致的手术时间延长和护理差错,术后无一例患者发生交叉感染.医护人员无一人发生自身感染.结论 在援外手术室进行护理缺陷评估同时采取风险管理措施,降低了护理风险及差错的发生.     

川崎病巨型动脉瘤伴全身动脉瘤样扩张1例

1病历报告患儿,女,5个月,因“持续发热15天,脚浮肿15天”于2003年4月5日入院。患儿于1个月前无明显诱因地出现发热,体温38.5℃。当地给予输液治疗(为抗生素类,具体药物不详),体温仍反复升高,最高达39.5℃,持续发热15天后体温降至正常。同时发现患儿前颈部出现小米粒样红色皮疹,双脚浮肿。皮疹4~5天消退,双脚浮肿加重,并逐渐至小腿,口唇出现干裂、脱皮,家人未予治疗。入院前1天家长发现其左腋处明显肿胀,来我院。查体:一般情况差,面色苍白,贫血貌。皮肤无皮疹,腹股沟可触及肿大淋巴结,约1×1cm2,质中,头颅大小正常,结膜苍白,口唇干红,无皲裂,…     

鼻导管吸氧导管插入长度的临床再研究

目的 :为探讨鼻导管吸氧时导管插入长度。方法 :对 60 6例次鼻尖至耳垂导管插入实际长度及插入 2 /3估计长度和 2 /3实际长度进行统计学分析比较。结果 :对需立即给氧病人选择按照总体均数 9.5cm为固定插入长度 ,对定时给氧及按时更换鼻导管的病人选择按其实测鼻尖至耳垂长度的 2 /3插入。结论 :鼻导管应按厘米加刻度标记 ,以 9.5cm为固定插入长度     

FAK和Src在甲状腺乳头状癌中的表达及其在肿瘤侵袭转移中的临床意义及机制研究

目的：探讨黏着斑激酶（FAK）和Src在甲状腺乳头状癌侵袭转移中的临床意义。方法：利用免疫组化检测FAK和Src在100例甲状腺乳头状癌组织中的表达,并分析其与患者临床病理参数的关系。利用Western blot以及qRT－PCR检测FAK和Src在甲状腺癌细胞株中与上皮间质转化（EMT）的相关性。结果：FAK与甲状腺乳头状癌的年龄（P＝0．000）、T分期（P＝0．176）、N分期（P＝0．000）、M分期（P＝0．000）、临床分期（P＝0．038）、局部复发（P＝0．000）、淋巴结侵袭（P＝0．014）以及与患者较低生存期（P＜0．0001）密切相关;Src与甲状腺乳头状癌的N分期（P＝0．000）、M分期（P＝0．002）、淋巴结侵袭（P＝0．000）、包膜侵袭（P＝0．029）以及患者的较低生存期（P＜0．0001）密切相关。并且高表达FAK与Src的细胞其N－cadherin、Vimentin的表达增高,而E－cadherin的表达降低。结论：FAK以及Src与甲状腺乳头状癌的侵袭转移密切相关,并可能通过EMT的方式促进其侵袭和转移。     

小儿苯巴比妥引起中毒性表皮坏死松解症致死1例

患儿,女,1岁,于1月前因诊断为"癫痫病"给予苯巴比妥(上海九福药业有限公司,批号030401)5 mg·kg-1·d-1,实际给予20 mg,tid,连用5 d.服药后第2天出现发热,体温38℃左右,伴红色斑丘皮疹,面部、躯干及四肢散在,当地给予头孢唑啉治疗,仍发热,皮疹增多,以"发热伴皮疹3 d"转来我院.     

病区急救车的改进

急救车是医院病区必备的抢救设备,为了提高抢救效率,急救车内的药品、器材必须要基数准确、性能完好、操作便捷。我院病区内的急救车存在操作平台小、车内空间设计不合理、药品标志不明确、抢救物品多而零散、使用不便等缺点。鉴此,我科将原有急救车进行了改进,经临床使用,取得满意效果。现介绍如下。     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症6例临床病理分析

目的 探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)临床病理特点、免疫表型及预后特点.方法 分析6例儿童LCH的临床资料及组织病理学特点,同时用免疫组化染色观察LCH的免疫表型,并结合文献复习.结果 男性4例,女性2例,年龄最小23 d,最大13岁.组织学改变:受累器官内朗格汉斯细胞弥漫增生,细胞中等偏大,核呈卵圆形、肾形,可见核折叠.免疫组化:朗格汉斯细胞S-100、CD68和CD1α(+),LCA、CK、CD3、CD5、CD20(-).结论 LCH临床表现复杂,诊断需要结合临床表现、影像学检查及组织病理学检查.该病患儿预后差别较大,取决于发病年龄、受累器官多少、器官功能受损严重性.     

长期服用抗结核药物治疗矽肺并肺结核长期带菌生存的前瞻性研究

目的 通过前瞻性研究探讨长期服用抗结核药治疗矽肺并肺结核长期带菌生存的临床效果.方法 将24例长期排菌的矽肺并肺结核患者随机分成2组,观察组11例,长期服用抗结核药物治疗,对照组13例,未能坚持规律治疗或长期服用抗结核药物治疗.结果 带菌生存时间:观察组为5～18年,平均12.72年,对照组为3～6年,平均3.85年,两组比较差异具有统计学极显著意义(P<0.01);肺结核传染事件:观察组为6人次,对照组为52人次,两组比较差异具有统计学极显著意义(P<0.01);生存寿命:观察组为63～82岁,平均73.19岁,对照组为59～74岁,平均63.92岁,两组比较差异具有统计学显著意义(P<0.05).结论 矽肺合并肺结核长期带菌患者长期服用抗结核药治疗,可以有效地延长患者的带菌生存时间及生存寿命,减少肺结核传染事件发生,矽肺合并肺结核长期排菌患者应坚持长期服用抗结核药物治疗.     

比伐卢定对大鼠胰岛细胞凋亡的影响

目的探讨比伐卢定（直接凝血酶抑制剂）在大鼠胰岛分离过程中保护胰岛细胞的作用。方法将SD大鼠分为比伐卢定处理组和对照组,处理组在胰岛分离全过程中加用比伐卢定进行干预,对照组则不加比伐卢定处理,采用Ficoll非连续密度离心纯化后对两组胰岛细胞的凋亡（采用原位末端核苷酸标记法及流式细胞仪检测）、胰岛产量及活力方面进行比较性研究。结果比伐卢定5000U处理组的胰岛细胞凋亡计数（5±4）个/HPF、凋亡率（16.5±3.6）%、Fas-l基因表达水平（4.6±1.9）%均显著低于对照组（P〈0.01）,胰岛产量（315.3±6.1）IEQ、胰岛素释放水平（179.11±2.18）mIU/L和Bcl-2基因表达水平（10.5±1.2）%均显著高于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论胰岛分离过程中加用比伐卢定对胰岛具有抑制凋亡、提高胰岛产量和保护胰岛活力的作用。