有氧健肢康复操对乳腺癌患肢功能康复的效果研究

目的:探索一种安全、有效的功能锻炼方法,最大限度恢复乳腺癌患者术肢功能,减少术后残障率发生,提高生活自理能力,提升生存质量。方法:将362例乳腺癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各181例,观察组按照有氧健肢康复操进行锻炼,对照组按照传统功能锻炼方法进行锻炼。于术后12周评价两组患者患肢肌力、肩关节活动功能和锻炼依从性。结果:观察组患肢肩关节活动功能、肌力和锻炼依从性与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:有氧健肢康复操设计科学合理,易懂易学,患者锻炼依从性高,能有效促进患肢功能康复,提高患者生存质量。     

达氢锌糊剂预防化疗性静脉炎的疗效观察

目的 探讨应用达氢锌糊剂外敷预防化疗性静脉炎的疗效.方法 将220例外周化疗患者随机分为2组,其中观察组在常规用生理盐水建立静脉通道后,应用化疗药物时将达氢锌糊剂外敷在穿刺周围的皮肤上,直至化疗结束.对照组采用50%硫酸镁外敷.结果 静脉炎发生率观察组为18.2%,对照组为49.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 达氢锌糊预防化疗性静脉炎效果明显,价格便宜,方法简便,易于推广.     

2种不同方法处理高渗液外漏的效果比较

将40例高渗液外漏者随机分成2组,实验组采用土豆片及50%硫酸镁轮换外敷,对照组仅行50%硫酸镁外敷.通过对2组病人外敷的效果比较,发现实验组方法可靠,能迅速缓解病人痛苦,消除局部肿胀.     

自发性食管破裂修补术1例麻醉体会

自发性食管破裂是指食管内压突然快速增高而造成食管全层完全性破裂。笔就l例自发性食管破裂行修补术的麻醉体会报告如下。     

强肌健力口服液对脾虚小鼠胃超微结构的影响

目的：观察强肌健力口服液对实验性脾虚证小鼠胃超微结构的影响，探讨该方治疗脾胃虚损型“萎证”的作用机理。方法：将健康雄性NIH小鼠40只随机分为正常对照组、脾虚模型组、强肌健力口服液组和四君子汤组，采用利血平复制脾虚证动物模型，分别给予生理盐水、利血平腹腔注射及灌服蒸馏水、强肌健力口服液和四君子汤。扫描电镜下观察胃超微结构的变化。结论：脾虚模型小鼠胃有不同程度的损伤，强肌健力口服液能使已遭损伤的胃粘膜得以修复，强肌健力口服液对脾虚小鼠受损的胃的修复具有显著的促进作用。     

先天性房间隔缺损伴白内障一例

8岁女性患儿,发现心脏杂音2年。体格检查:血压85/60mm Hg,心前区稍隆起,心率85次/分钟,律齐,胸骨左缘第二、三肋间可闻及3/6级收缩期杂音。X线胸片检查显示:心影增大,考虑左向右分流先天性心脏病。超声心动图检查显示:先天性心脏病;房间隔缺损(混合型);房水平左向右分流。眼科检查:双眼球固视不能伴快速水平震颤,双角膜透明,双侧瞳孔等大等圆(3 mm×3 mm),直接、间接对光反射存在,双晶体皮质瓷白色混浊,双眼底窥不入。视功能检查:右眼手动/30 cm,左眼指数/30cm,双眼光定位准。诊断为双眼先天性白内障。治疗上已行心脏直视房间隔修补术,拟择…     

糖尿病下肢动脉病变团队管理模式及其效果评价

目的 探讨糖尿病下肢动脉病变的团队管理模式,并评价其实施效果。方法 选取2013年1-12月（实施团队管理前）在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者2 850例,及2014年1-12月（实施团队管理后）在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者3 182例。建立糖尿病下肢动脉病变团队管理工作组和流程。比较实施团队管理前后糖尿病性下肢动脉粥样硬化性疾病（LEAD）的筛查率,糖尿病性LEAD住院患者平均住院天数和平均住院费用,糖尿病性LEAD患者血糖、血脂、血压达标率及医疗费用支出、门诊便利性、住院便利性满意度和下肢动脉病变知晓评分。结果 实施团队管理后糖尿病性LEAD筛查率高于实施前〔6.88%（212/3 182）比4.49%（128/2 850）〕,差异有统计学意义（P＜0.05）。实施团队管理前后糖尿病性LEAD住院患者分别为182、206例,实施团队管理后患者平均住院天数〔（10.8±1.2）d比（13.8±1.5）d〕、平均住院费用〔（21 434±2 245）元比（26 878±3 212）元〕均低于实施前,差异有统计学意义（P＜0.05）。实施团队管理前后糖尿病性LEAD患者分别为362、446例,实施团队管理后患者血糖〔46.0%（205/446）比33.1%（120/362）〕、血脂〔43.9%（196/446）比31.8%（115/362）〕达标率均高于实施前,差异有统计学意义（P＜0.05）;医疗费用支出〔（67.3±13.3）分比（28.2±3.1）分〕、门诊便利性〔（84.6±9.2）分比（67.1±7.4）分〕、住院便利性〔（71.3±8.8）分比（49.2±5.4）分〕满意度和下肢病变知晓〔（79.2±9.7）分比（54.1±9.5）分〕评分均高于实施前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施团队管理有助于LEAD早期筛查,共同管理糖尿病下肢动脉病变患者;有助于提高患者自我管理能力和血糖、血脂控制;有助于降低医疗费用支出,提高患者满意度。     

功能锻炼路径手册在乳腺癌手术患者中的应用

目的:探讨功能锻炼路径手册在乳腺癌手术患者中的应用效果.方法:将160例乳腺癌手术患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组应用功能锻炼路径手册,对照组采用传统健康教育方法.评价两组患者患肢肩关节活动度、康复知识掌握率、遵医行为、护理工作满意度.结果:实验组患肢肩关节活动度、康复知识掌握率、遵医行为、护理工作满意度与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:功能锻炼路径手册可有效提高乳腺癌手术患者的健康教育质量.     

组织多普勒成像定量评价正常人左室局部收缩和舒张功能

[目的]探讨正常人左室壁长轴方向局部收缩和舒张运动特点及组织多普勒成像(TDI)技术定量检测左室局部收缩和舒张功能的价值.[方法]应用脉冲TDI分别记录16例正常人左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段的心肌运动频谱.TDI检测指标:心肌收缩峰值速度(s)、局部射血前时间(PEP)、心肌收缩峰值时间(Ts)、局部射血时间(ET);心肌舒张早期峰值速度(e)、心肌舒张晚期峰值速度(a)、e与a比值(e/a)、e波开始时间(QE)、e波峰值时间(Te)、局部等容舒张时间(IVRT).[结果]不同室壁基底段e和e/a、不同室壁中段s和e/a有显著性差异,以侧壁最高、间隔最低.各室壁s、e、a均为基底段高于中段.不同室壁之间以及同-室壁不同节段之间心肌收缩时间参数(PEP、Ts、ET)和舒张时间参数(QE、Te、IVRT)均无显著性差异.[结论]正常人左室壁长轴方向心肌运动速度不均匀、但具有高度同步性.脉冲TDI可定量评价左室局部收缩和舒张功能.     

观念新 目标清 干劲增 医院兴——记武汉市第十一医院（武汉市红十字会医院）

武汉市第十一医院创建于1933年，是一所设备先进、医术精湛、管理规范、服务周到、收费合理的综合性医院，被指定为爱婴医院、市首批基本医疗救助定点医院、城镇职工基本医疗保险定点医院、江汉区子女互助合作医疗定点医院，同时也是江汉区社区医疗服务技术指导中心、华中科技大学同济医学院临床教学基地。2002年5月，交通方便，景色优美，集门诊、急救、医技、病房于一体的新院正式开业，成为患者就医的理想之处。