紫地合剂治疗急性上消化道出血的临床观察(附275例报告)

上消化道出血临床以黑便及呕血为特征,属祖国医学的“便血”“吐血”范围,是内科常见的急重症之一。自1984年开展中医血证急症研究以来,我们采用紫地合剂治疗胃及十二指肠溃疡和炎症为主所致的急性上消化道出血,并随机与西药、大黄等中西止血药作对照,共收入住院治疗275例,其中紫地合剂治疗182例,生大黄片组30例,西药甲氰咪胍组32例、止血芳酸组31例。现将治疗及对照观察结果报告如下。一、紫地合剂治疗182例临床观察 (一)临床资料 1.性别、年龄、职业:182例中,男性125例,女性57例。年龄16～84岁。其中<40岁82例,41～55岁56例,55岁以上44例。41岁     

“防–治–保”三位一体融合协同概念框架和路径初探

本文基于系统论、协同学等理论基础,通过文献回顾与理论分析,总结归纳公共卫生服务、医疗服务和医疗保障体系各自的功能、结构、特征以及3者交叉融合的关系;借鉴Donabedian模型,构建"公共卫生–医疗服务–医疗保障"(以下简称"防–治–保")三位一体融合协同的概念框架;借鉴国际经验和已有的案例研究,提出"以点带面,从线到片,逐步形成"的"防–治–保"三位一体融合协同的发展路径。     

护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响

目的探讨分析护理干预对于糖尿病视网病变患者进行治疗的依从性影响。方法选择2007年1月至2009年12月在我院住院治疗的糖尿病视网膜病变患者124例,患眼共186只,将患者随即平均分为两组,观察组62例,患眼97只,对照组62例,患眼89只,对比两组患者治疗3个月与6个月后的依从性。结果观察组治疗3个月后与治疗6个月后的治疗依从性与对照组相比明显较高(P<0.01),观察组治疗6个月评分与治疗3个月评分无显著变化(P>0.05),对照组治疗6个月后评分与治疗3个月相比明显降低(P<0.01)。讨论针对性护理干预能够有效提高糖尿病视网膜病变患者的治疗依从性,维持长期治疗过程中的依从性保持,对DR治疗有着积极的促进作用。     

早期周围型肺癌的X线诊断

目的:评价胸片诊断早期周围型肺癌的价值。方法:通过对25例确诊病人既往的胸片进行回顾分析,确定早期周围型肺癌的较为特征的征像。结果:早期周围型肺癌多表现为结节和碎片影,分叶征和空泡征对腺癌犹有意义,倍增时间对早期诊断意义不大。结论:胸片仍是早期周围型肺癌的有效筛查方法。     

晚期恶性梗阻性黄疸姑息引流治疗的临床疗效及预后分析

目的比较不同的姑息引流治疗方法对晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析我院2005～2011年收治的218例晚期恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 218例中开腹引流组55例,内镜引流组136例,PTCD引流组27例。三组治疗一周后总胆红素,直接胆红素、转氨酶水平较术前均有明显下降(P均<0.05),2周后减黄效果趋于稳定,但各组同期胆红素值的比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后统计各组并发症发生情况,发现内镜引流组的并发症发生率明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访:内镜引流组的病人生存期与开腹引流组差异无统计学意义(P>0.05);但内镜引流组的病人生存期长于PTCD引流组(P<0.05)。结论不同引流方法在短期内减轻黄疸,改善肝功能方面无明显差异。开腹引流组和内镜引流组在延长生存期方面优于PTCD引流组,且考虑内镜介入治疗的安全性,故内镜介入治疗是晚期恶性梗阻性黄疸患者姑息治疗的首选。     

小儿麻醉的术前心理护理体会

手术是外科治疗的主要手段,而麻醉是手术必不可少的组成部分.无论手术大小,患者尤其是小儿,均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等一系列心理变化,这无疑给病人带来一定的危险性,甚至影响手术麻醉的顺利进行,因此做好患儿麻醉前心理护理很重要.2012年18例患儿由于我们做好了术前心理护理,手术麻醉均顺利进行,现总结报告如下.     

青春纯白色·遇见爱情——青葱年代的暗恋

读高二时,我莫名地喜欢上了同班的女生静。她就坐在我前面．品学兼优．长相出众．还是我们班的学习委员。     

超声在不同时期先天性肌性斜颈患儿中的诊断价值

目的 探讨超声对不同时期先天性肌性斜颈(CMT)患儿的诊断价值.方法 回顾性分析50例经临床或手术证实为CMT患儿的声像图特点,包括病变区域边界、胸锁乳突肌(SCM)厚度、回声强度及彩色多普勒血流表现,比较﹤1岁患儿和≥1岁患儿超声表现的差异性.结果 50例患儿中,超声诊断CMT患儿46例,诊断准确率92.0%.28例﹤1岁患儿超声表现为患侧SCM局限性增厚,彩色多普勒血流成像(CDFI)示部分病变内部或周边点线状血流信号;18例≥1岁患儿超声表现为患侧SCM厚度多变薄,肌层回声可弥漫性增强或肌层内出现条带状强回声,CDFI未见明显血流信号.两组患儿受累SCM的超声特征比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 不同时期CMT患儿的二维及彩色多普勒超声表现具有特异性,可指导临床医师选择合适的治疗方式.