微囊藻毒素亮氨酸精氨酸(MC-LR)损伤睾丸支持细胞免疫反应及细胞生物学行为的机制研究进展

微囊藻毒素亮氨酸精氨酸(MC-LR)是水华爆发时微囊藻属、鱼腥藻属等蓝藻产生的一种对人类有致癌性的藻毒素。MC-LR可对雄性动物生殖系统产生毒性,导致不育,主要表现为诱导细胞凋亡、破坏细胞骨架、干扰DNA损伤修复途径或损伤血睾屏障(BTB)功能等。睾丸支持细胞(Sertoli细胞)是生精小管中与生精细胞直接接触的体细胞,可通过分泌多种细胞因子和免疫抑制因子调节免疫反应以维持睾丸免疫稳态,亦可与邻近生殖细胞形成BTB,为各级生精细胞提供营养、支持和保护作用的微环境。MC-LR可引发睾丸Sertoli细胞炎症、诱导细胞凋亡、破坏BTB完整性,进而造成睾丸生精功能障碍。     

腹膜后囊性间皮瘤的CT表现(附1例报告并文献复习)

囊性间皮瘤是一种间皮来源的罕见的良性肿瘤,发病机制不明.发生于衬有浆膜的胸膜、心包或腹膜间隙的间皮组织[1],常发生于盆腔脏器的表面,但也可发生于腹膜后[2-3].由于临床上腹膜后囊性间皮瘤非常罕见,影像学表现缺乏特异性,与其他腹膜后囊性病变有时难以鉴别.笔者报道1例经手术及病理证实的腹膜后囊性间皮瘤的CT表现特点,并复习国内外相关文献,希望通过对该肿瘤的认识,以及与腹膜后其他囊性病变的鉴别诊断,提高诊断准确率.     

髋关节一过性骨髓水肿综合征的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨髋关节一过性骨髓水肿综合征MRI表现 ,提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 结合文献对13例髋关节一过性骨髓水肿综合征的MRI表现进行回顾性分析.结果 双侧髋关节同时受累4例,单侧9例(左侧6例,右侧3例);病变累及股骨头、股骨颈13侧,累及股骨头、股骨颈及股骨粗隆4侧.病变在T1WI呈等或略低信号13例;T2WI呈高信号或略高信号11例,等信号2例;T2WI脂肪抑制病变均呈高信号.合并关节积液8例,呈长 T1、长T2信号.股骨头形态均无异常.结论 正确认识髋关节一过性骨髓水肿综合征的 MRI表现,有利于正确诊断,减少误诊.     

胫骨疲劳骨折的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨胫骨疲劳骨折的CT表现,提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 结合文献对27例胫骨疲劳骨折的CT表现进行回顾性分析.结果 27例胫骨疲劳骨折发生于胫骨下段9例,胫骨中段6例,胫骨上段12例.CT表现:显示骨折线18例.27例均显示骨膜增生,16例呈局限性,11例呈包绕性.24例显示边缘均光整骨痂,其中17例呈丘形或梭形,7例呈不定形状或花边状.25例骨髓腔密度增高.20例周围软组织轻度肿胀.结论 CT对胫骨疲劳骨折的影像诊断具有较高的敏感性和特异性,有助于疲劳骨折的早期诊断及鉴别诊断.     

脉络膜裂神经上皮囊肿的MRI诊断

目的评价MRI对脉络膜裂神经上皮囊肿的诊断价值。方法回顾分析21例经临床证实的脉络膜裂神经上皮囊肿的MRI表现,其中3例同时行磁共振增强扫描,8例曾行CT检查。结果21例脉络膜裂神经上皮囊肿均位于脉络膜裂内,表现为圆形、椭圆形或梭形及边界光滑锐利的脑脊液样信号影,囊壁及其内外均无异常软组织信号,囊肿周围无水肿征象,囊肿大小约为0.5 cm×0.7 cm×1.0 cm~1.8 cm×2.0 cm×2.3 cm,平均0.7 cm×1.0 cm×1.4 cm,3例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描病灶无强化。结论MRI是诊断脉络膜裂神经上皮囊肿的重要方法。     

MSCT后处理技术诊断耳硬化症

目的 观察多层螺旋CT（MSCT）后处理技术用于诊断耳硬化症的价值。方法 回顾性收集47例（92耳）耳硬化症及65例（79耳）非耳硬化症听力障碍患者的临床资料及轴位平扫MSCT,对MSCT原始图像行后处理,包括镫骨、耳蜗多平面重组（MPR）及听骨链曲面重组（CPR）,比较MSCT原始图像及其联合后处理技术诊断耳硬化症的效能。结果 根据MSCT原始图像诊断66耳、联合后处理技术诊断89耳耳硬化症,二者敏感度分别为71.74%和96.74%,诊断准确率分别为81.29%和96.49%,后者均高于前者（P均<0.05）;其特异度（92.41% vs. 96.20%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合后处理技术有助于提高MSCT诊断耳硬化症的敏感度和准确率。     

肺部结节病的HRCT诊断

目的:探讨肺部结节病的HRCT表现及特征。材料与方法:回顾性分析36例经手术病理证实的结节病的临床资料及HRCT表现。结果:结节32例,主要沿支气管血管束分布16例,团块影6例,磨玻璃影8例,支气管血管束增粗29例,小叶间隔线21例,纤维化7例,包括支气管变形2例、条索影3例、蜂窝影2例,空气潴留4例,支气管狭窄5例,胸膜改变25例,肺门纵隔淋巴结增大30例。2种及2种以上肺部病变并存29例,肺部病变合并肺门纵隔淋巴结增大30例。结论:结节病肺部CT表现形式多样,HRCT能够提供肺间质病变的重要解剖信息,尤其能明确区分肺结节病活动性炎症的纤维化阶段。     

CT三维重建对孤立性肺结节良恶性诊断价值的Meta分析

目的：通过使用Meta分析法，综合评价CT 三维重建对孤立性肺结节（SPN）良恶性的诊断价值。方法：系统搜索万方医学网、CNKI、PubMed、Medline、VIP等数据库,检索使用CT三维重建技术对孤立性肺结节诊断的相关中外文献，检索时间截至2019年10月，严格遵从Cochrane 协作网推荐的与诊断试验相关的纳入标准以筛选相关文献,提取纳入研究文献的特征信息。Meta分析采用Stata15.1SE软件进行，文献评价采用诊断实验质量评价量表QUQDAS-2。结果:共纳入9篇研究文献[1-9],共计681例患者。汇总并计算灵敏度、特异度、诊断比值比、阳性似然比及阴性似然比，同时绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)，以及95%可信区间。得到的值分别为：0.97（0.92,0.99）、0.93（0.87,0.96）、431（96,1936）、14.0（7.4,26.7）、0.03（0.01,0.09）;0.98（0.97-0.99）。结论：CT三维重建应用于孤立性肺结节良恶性的诊断，具有较高的灵敏度、特异度及准确率，是诊断孤立性肺结节良恶性一项重要的影像学方法，具有较高的诊断效能及诊断价值。     

多排螺旋CT鉴别及诊断甲状腺癌的临床价值研究

目的探讨多排螺旋CT在甲状腺癌临床诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取西安交通大学医学院附属西安市中心医院收治的55例疑似甲状腺癌患者为研究对象,均接受多排螺旋CT检查。以外科手术或病理检查结果为依据,评估多排螺旋CT在甲状腺癌临床诊断中的敏感性、特异性和准确性,记录其在甲状腺癌鉴别诊断中的符合率。结果病理或手术检查结果显示55例疑似甲状腺癌患者中甲状腺癌32例(58.2%),良性病变23例(41.8%);多排螺旋CT扫描定性诊断结果显示真阳性28例,真阴性20例,假阳性3例,假阴性的4例;多排螺旋CT对甲状腺癌定性诊断的准确性、特异性、敏感性分别为87.3%(48/55)、87.0%(20/23)和87.5%(28/32);对乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等甲状腺癌的鉴别诊断准确率分别为94.7%(18/19)、71.4%(5/7)、66.7%(2/3)和100.0%(3/3)。结论临床可将多排螺旋CT作为诊断及鉴别诊断甲状腺癌的有效辅助手段,以提高诊疗筛查针对性,节省诊疗时间、改善患者预后水平。     

多层螺旋CT显示先天性中耳畸形患者面神经管鼓室段走行异常

目的 观察MSCT显示先天性中耳畸形(CMEM)患者面神经管(FNC)鼓室段走行异常的价值。方法 回顾性分析94例CMEM患者(CMEM组,包括63例单侧及31例双侧受累,共125侧)及98例非CMEM患者(对照组,191侧)颞骨上缘至乳突下缘轴位CT图像,根据CT表现将CMEM分为3型。于MSCT多平面重建(MPR)冠状位前庭窗(OW)正中层面图像中测量FNC鼓室段与外骨半规管(LSC)下缘间距离(FNC-LSC)、FNC鼓室段与OW外缘(FNC-OW)之间的垂直距离,以定位FNC鼓室段走行;比较FNC鼓室段走行在不同范围、类型CMEM患者中的差异。结果 CMEM组FNC-LSC距离大于、而FNC-OW距离小于对照组(P均<0.05)。双侧CMEM患者FNC-LSC距离最大,单侧CMEM患者次之,对照组最小,差异均有统计学意义(P均<0.05);双侧CMEM患者FNC-OW距离最小,单侧CMEM患者次之,对照组最大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。CMEM组125侧中,CMEMⅠ型18侧,Ⅱ型45侧,Ⅲ型62侧;Ⅲ型FNC-LSC距离最大,Ⅱ型次之,Ⅰ型再次之...