血浆炎性趋化因子CXCL9/Mig水平与急性移植物抗宿主病关系的研究

研究血浆炎性趋化因子CXCL9／Mig在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）前后的水平变化，以探讨该因子在急性移植物抗宿主病（aGVHD）发病中的作用。以35例异基因造血干细胞移植患者为研究对象，其中包括发生0-Ⅰ度aGVHD者13例，Ⅱ度aGVHD者12例，Ⅲ-Ⅳ度aGVHD者10例。采用固相双抗体夹心ELISA方法分别测定造血干细胞移植前、临床aGVHD发生前1周、aGVHD高峰时、aGVHD完全控制后血浆CXCL9／Mig水平。结果表明：中、重度aGVHD（Ⅱ-Ⅳ度）发生时血浆CXCL9／Mig水平明显升高（P〈0．001），且随aGVHD严重程度加重而增加；临床aGVHD表现出现前1周，血浆CXCL9／Mig水平已明显升高（P〈0．001）。血浆CXCL9／Mig水平与巨细胞病毒（CMV）感染等感染并发症无明显相关性（P〉0．05）。结论：CXCL9／Mig血浆水平与aGVHD的发生明显相关，表明该因子在aGVHD发生中发挥重要作用。异基因造血干细胞移植后动态观察血浆CXCL9／Mig水平变化可作为aGVHD早期诊断的有价值的指标，进而达到早期干预aGVHD提高异基因造血干细胞移植效果的目的。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤预后因素分析及不同治疗方案对患者生存的影响

弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中发病最多的亚型,占非霍奇金淋巴瘤的30%～40%[1].为进一步确定弥漫性大B细胞淋巴瘤预后因素及不同化疗方案对患者预后的影响,我们回顾性分析了143例DLBCL患者的临床资料,现报告如下.     

系统性红斑狼疮的高脂血症与肝损害相关性研究

目的：比较伴或不伴高脂血症的系统性红斑狼疮（SLE）患者的狼疮性肝损害的构成比例,了解高脂血症与狼疮性肝损害的相关性。方法：收集SLE患者100例,根据高脂血症和狼疮性肝损害的诊断标准,将患者分为高脂血症组,非高脂血症组和肝损害组,非肝损害组,收集其相关临床数据进行比较分析。结果：1.高脂血症组发生肝损害的比例高于非高脂血症组（χ^2=9.908,P=0.002）;2.血脂水平中甘油三酯与γ-GT（r=0.366,P=0.000）,碱性磷酸酶（r=0.241,P=0.018）,强的松剂量（r=0.31,P=0.006）,24 h尿蛋白定量（r=0.273,P=0.007）相关;TC与24 h尿蛋白定量（r=0.273,P=0.007）相关;HDL与γ谷氨酸转肽酶（r=-0.233,P=0.022）,碱性磷酸酶（r=-0.265,P=0.009）相关;3.SLE活动组出现高脂血症的比例高于非活动组（χ^2=6.986,P=0.008）。结论：长期的高脂血症可导致或加重SLE患者肝功能损害,高脂血症是狼疮性肝损害的危险因素之一。     

真实世界骨淋巴瘤的病理特征、治疗选择与患者预后评估

目的:探讨骨淋巴瘤的临床特点、病理特征、治疗方法和患者预后。方法:回顾性分析北京大学第一医院2004年1月至2018年4月收治的34例骨淋巴瘤患者的临床特征、病理特点、治疗及预后。结果:34例骨淋巴瘤患者的中位年龄为56岁,男、女性别比例为1. 43∶1。原发性骨髓瘤(PBL) 8例,继发性骨髓瘤(SBL) 26例,PBL与SBL之比为0. 31∶1。PBL患者常无明显的全身症状,多因骨痛或病理性骨折起病。病理类型以DLBCL最多,占55. 88%。目前骨淋巴瘤的治疗方法为化疗,或化疗辅以放疗或手术,有条件者行造血干细胞移植治疗。本研究中骨淋巴瘤患者平均生存期为3. 49年,中位生存期为3年,3年生存率为82. 14%。影响生存期的因素有PBL和SBL分类、病理类型、血LDH水平和治疗方法。结论:骨淋巴瘤起病隐匿,选择足量、充分的联合治疗手段可提高患者的生存率,原发性骨淋巴瘤少见且预后较好,继发性骨淋巴瘤预后差。     

湖北省吸虫病流行区查治病和吡喹酮的应用现状调查

在血吸虫病流行区选择6个流行村结合省监测点查治病工作,用IHA方法对6~65岁的居民进行血吸虫病抗体检查。结果 6个流行村漏查、漏治情况较严重,漏查、漏治率分别为42.67%和17.73%;漏查原因以外出务工为主,占97.09%,生病和妊娠占2.91%;漏治原因以生病和妊娠为主,占76.55%,拒治者占23.45%。吡喹酮的滥用情况亦较普遍。随着农村社会环境和经济结构的改变,血吸虫病的防治对策应作出调整,在加大健康教育的同时,应调整查治病时间,加强对漏查漏治人员的跟踪,强调吡喹酮的规范性使用。     

卡马西平致渗出性多形红斑的护理

笔报道2例患儿因诊断为“癫痫”，口服卡马西平后发生渗出性多形红斑，其特点是发病急、病情进展快，以广泛的皮肤粘膜炎症、糜烂、渗出为主，并伴有全身症状及肝功能损害。认为预防和控制感染，加强皮肤粘膜、眼部、口腔、肛门、尿道口等是，保护皮肤创面的清洁干燥，做好心理护理是本病康复的关键。     

WHOQOL HIV-BREF量表用于AIDS病人的信度和效度评价

目的评价WHOQOL HIV-BREF量表用于评价经高效抗反转录病毒治疗（HARRT）的艾滋病（AIDS）病人的信度、效度。方法 2008年7月-2009年6月,使用AIDS病人生存质量调查表,对102例确诊的AIDS病人进行调查,内容包括HIV-BREF量表、基本人口学资料以及AIDS相关症状等;采用相关分析、信度分析、因子分析和方差分析等统计方法考察量表的信度、效度和区分度。结果 HIV-BREF量表每个领域的分半信度和内部一致性信度系数〉0.60,重测信度系数〉0.50。每个条目跟相关领域的相关系数都〉0.54（有统计学意义）,大于该条目与其他领域的相关系数。因子分析提取的6个主成分分别代表了各个领域,累计贡献达到72.46%;其结果与量表的理论结构假设基本一致。HIV-BREF量表能够区分是否吸毒、不同感染阶段病人的生存质量,具有较好的区分度。结论 HIV-BREF量表有较好的信度、效度和区分度,在临床以及科研中,可用于评价AIDS病人的生存质量。     

弥漫大B型非霍奇金淋巴瘤患者外周血TCR Vβ亚家族T细胞分布和克隆性增生特点

目的：了解弥漫大B淋巴瘤（DLBL）患者外周血T细胞的TCRVβ基因谱系及克隆性增殖情况。方法：利用RT-PCR方法扩增6例DLBL患者外周血单个核细胞中24个TCRVβ基因的互补决定区3（CDR3）,PCR产物进一步经荧光标记和基因扫描分析CDR3长度而确定T细胞的克隆性。结果：6例DLBL患者分别表达9-20个TCRVβ亚家族。患者均存在1个或多个Vβ亚家族的克隆增殖T细胞,增殖形式包括寡克隆、寡克隆增殖趋势及双克隆。Vβ13和Vβ15亚家族出现克隆增殖性T细胞的频率较高（66.7%）。结论：DLBL患者外周血TCRVβ亚家族T细胞的分布具有特点,表现为TCRVβ亚家族T细胞呈限制性选用和克隆性增殖,这可能是淋巴瘤患者机体对淋巴瘤相关抗原产生的特异性免疫反应。     

晚期血吸虫病救治绩效评估管理系统的开发研究

目的构建晚期血吸虫病(晚血)救治绩效评估管理系统,分析评价历年来晚血救治工作。方法运用数据库管理技术和C++编程技术开发该系统,录入历年晚血病案信息输入该系统进行管理,并应用相关信息对晚血救治工作进行成本效果、成本效用、成本效益及综合评价。结果制作了一套集晚血成本效益、成本效用分析和综合评价的软件计算公式系统,该系统具有构建清晰、操作简单、界面友好,方便录入、存储和查询晚血病案信息等特点,能对晚血救治工作进行绩效评估。结论该系统满足了现行晚血救治工作的需求,易于推广使用。