2010-2020年河南省医院间协同创新网络结构及其演化特征

合作创新模式是促进医学产业发展的重要手段。笔者基于2010-2020年河南省医院间论文合著的数据,构建创新合作网络,通过社会网络分析法探索河南省医院间合作创新网络结构及其演化特征。结果表明,一是合作创新特征方面,合作创新交流深度持续增加,但广度和均衡性需加强;二是整体网分析方面,合作创新网络具有整体紧密性特征且小世界效应提升;三是中心度分析方面,河南省医院间合作特征形成了以郑州地区医院为核心的集中优势格局。建议政府应建立激励机制,鼓励医院间合作创新;加强边缘机构建设,推动多方面协调合作发展;发挥核心节点作用,形成特色的合作创新区域。     

外周不同静脉穿刺与中心静脉导管置管技术（PICC）临床应用的效果观察

PICC是由外周静脉插管置入上腔静脉或锁骨下静脉的置管方法,是目前较为先进的静脉输液技术。P ICC技术的安全性高于中心静脉置管术,,成功率高、感染率低,可由护士独立完成,留置时间可达数月至1年,可应用于多种疾病患者,满足各种输液要求,不受年龄限制,具有安全、方便、创伤小、并发症少等特点[1]。本院2008年共应用PICC技术25例,观察不同静脉穿刺临床效果,并总结分析其护理要点。     

手机短信随访在2型糖尿病患者认知行为管理中的作用

目的探讨手机短信随访对糖尿病患者认知行为干预管理的作用,为糖尿病的治疗提供依据。方法 120例2型糖尿病患者随机分为手机短信随访组（短信组）62例与门诊常规随访组（对照组）58例。短信组由参与研究的医生或护士对其短信随访,1次/周;对照组门诊常规随访,1次/4周,各持续12周,比较干预前后糖化血红蛋白（HbA1C）、血糖及糖尿病认知行为的变化。结果随访12周后,短信组HbA1C下降至7.0%±0.8%,对照组下降至7.8%±1.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（6.5±1.8）、（8.3±2.4）mmol/L,对照组分别为（7.6±2.1）、（9.8±2.9）mmol/L,短信组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。短信组的糖尿病知识、心理状态、治疗满意度得分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;短信组与对照组相比,每周运动量增加[分别为（4.6±1.3）、（3.8±1.9）h],每日吸烟量减少[分别为（8.0±4.7）、（10.0±5.4）支],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖尿病患者进行手机短信随访管理,在促使血糖及HbA1C达标的同时,可提高糖尿病患者的知识水平,促进行为改变,提高自我管理能力和治疗满意度。     

社区公共卫生及基本医疗项目“标准工作当量”的测算研究及其意义

目的：通过测算社区公共卫生及基本医疗项目各种工作量的“标准计算单元”(即“标准工作当量”),并以此将社区公共卫生和社区基本医疗共84种工作量进行转换。方法根据各个项目的服务流程和服务规范,通过“作业成本法”对社区健康服务的各种工作量进行成本测算,根据不同工作量之间的人力资源成本(以“人·天”为单位),设立一个“标准工作当量”进行转换。结果选择一项具有代表性的工作量为参照单位来转换各种工作量,以社区公共卫生项目的“1人次的规划内疫苗的预防接种”或社区基本医疗项目中的“1人次的社区常见病多发病诊疗服务(西医药服务)”作为标准工作当量,把84种不同种类工作量转换成统一的计量单位。结论采用“标准工作当量”可以直接、客观地衡量社区健康服务的工作负荷,并进行财政经费分配和绩效管理。     

病毒性肝炎患者的优质护理服务模式及效果

目的探讨病毒性肝炎患者的优质护理服务模式及效果。方法将我院2018年7月至2020年1月80例病毒性肝炎患者,采用信封随机法分为两组。对照组给予常规护理,试验组实施优质护理服务模式。比较两组护理开始和护理后SF-36量表评分、护理服务模式满意度、不良情绪评分、住院时间。结果护理开始两组SF-36量表评分比较,P> 0.05,而护理结束试验组SF-36量表评分优化程度大于对照组优化的程度,P <0.05。试验组的护理服务模式满意度比对照组高(t=8.562,P=0.000)。试验组的护理服务模式满意度是(95.04±3.78)分,而对照组的护理服务模式满意度是(80.01±2.77)分。试验组不良情绪评分中,焦虑评分、抑郁评分分别是(43.24±1.42)分、(42.56±3.61)分均低于对照组(65.40±2.21)分、(52.41±3.57)分,P <0.05。试验组住院时间短于对照组(t=6.155,P=0.000)。试验组住院时间(7.24±1.41)d,而对照组(9.45±1.61)d。结论病毒性肝炎患者实施优质护理服务模式可减轻患者的不良情绪,缩短住院时间...     

炙甘草汤联合美西律治疗气阴两虚型室性心律失常患者的效果

目的：观察炙甘草汤联合美西律治疗气阴两虚型室性心律失常患者的效果。方法：选取80例气阴两虚型心律失常患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组予以单纯美西律治疗,观察组予以炙甘草汤联合美西律治疗,比较两组疗效、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平、T细胞亚群指标(CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平、中医证候积分、室性心律失常发作次数、QTc离散度(QTcd)和血清抗β₁-肾上腺素能受体自身抗体(β₁-AAB)水平。结果：治疗后,两组hs-CRP、IL-6、IL-8、QTcd、β₁-AAB、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、室性心律失常发作次数和中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)...     

自拟开窍解郁汤联合针刺治疗卒中后抑郁患者的效果

目的：观察自拟开窍解郁汤联合针刺治疗卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）患者的效果。方法：回顾性分析2019年2月至2021年2月该院收治的90例PSD患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。两组均给予盐酸舍曲林片治疗,对照组在此基础上采用针刺治疗,观察组在对照组基础上给予自拟开窍解郁汤治疗。比较两组治疗前后蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表（MADRS）评分、血清神经功能指标[脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）]水平、中国卒中量表（CSS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组MADRS评分、CSS评分明显低于对照组,MBI评分及血清BDNF、5-HT、NE水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组均未发生明显不良反应。结论：自拟开窍解郁汤联合针刺治疗PSD患者效果明显,可减轻患者的抑郁症状,提高其生活自理能力和血清BDNF、5-HT、NE水平,改善神经功能。     

云计算助力医院信息建设发展：区域“云诊断管理平台”的设计与应用体会

“云诊断管理平台”包括基于云计算的“云诊断平台”和“云管理平台”两大部分.“云诊断平台”充分利用局域网、互联网运行医院数据,可实现业务数据的集中处理及远程会诊,同时可以减少基层医疗机构信息化建设的重复投入,提高医疗质量,改善患者就诊体验,节约医疗资源.文章对“云诊断管理平台”的功能设计及系统应用进行了介绍,并对系统的安全性进行了分析.     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与偏头痛的相关性研究

目的 探讨哈尔滨地区汉族人群中偏头痛患者亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate re-ductase,MTHFR)基因C677T位点多态性与偏头痛的相关性.方法 研究包括182例偏头痛患者(有先兆偏头痛43例,无先兆的偏头痛患者139例);健康对照103例.应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MTHFRC677T.基因型.采用x2检验,t检验对实验结果进行统计分析.结果 (1)MTHFR基因型分布在病例组和对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);病例组与对照组间等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05).(2)偏头痛临床特征在野生型和突变型之间,在起病年龄、病程、头痛频率、头痛程度、有无先兆症状方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在疼痛持续时间、伴随症状方面比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 本研究显示:(1)MTHFR基因C677T位点多态性可能与哈尔滨地区汉族人群偏头痛的发病无相关性.(2)在哈尔滨地区汉族人群偏头痛患者中,MTHFR基因突变型(CT、TT型)与起病年龄、病程、头痛频率、头痛程度、有无先兆症状无相关性,而与头痛发作持续时间、伴随症状可能具有相关性.     

青海地区藏族 FGFR2基因多态性与乳腺癌的相关性研究

目的：探讨成纤维细胞生长因子受体2（FG FR2）基因rs2981582、rs1219648和 rs2420946位点基因多态性与青海地区藏族乳腺癌的相关性。方法采用病例对照研究的方法,收集青海地区210例藏族乳腺癌患者及230例藏族体检健康女性的外周血标本,提取基因组DNA ,以Taqman‐MGB探针PCR法及测序方法对两组标本的FGFR2基因 rs2981582、rs1219648和rs2420946位点进行统计分型,分析其与青海地区藏族乳腺癌发病风险的关系。结果藏族乳腺癌患者rs 2981582位点CC、CT、T T频率分别为40．48％、39．05％、20．47％,健康对照组为36．09％、48．69％、15．22％,藏族乳腺癌患者rs1219648位点GG、AG、AA频率分别为24．76％、26．19％、49．05％,健康对照组为23．91％、47．39％、28．70％,藏族乳腺癌患者rs2420946位点CC、CT、T T频率分别为29．05％、45．24％、25．71％,健康对照组为30．87％、51．74％、17．39％。两组rs2981582和 rs2420946各基因型位点基因型频率差异均无统计学意义（P＞0．05）,但存在于 rs1219648位点的AA基因型其频率差异有统计学意义（P＜0．05）,与GG基因型比较,AA基因型携带的女性发生乳腺癌的危险性增加[OR＝1．65,95％ CI＝（1．01,2．69）]。结论 FGFR2 rs1219648 AA基因型与青海地区藏族女性乳腺癌发病风险有关。