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31.
联机血容量监测在血液透析中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
对于终末期肾衰竭血液透析患者,有效控制干体重,可以延长患者寿命,减少并发症.如果干体重设置过低,将导致透析中发生低血压.设置过高,将导致机体内水潴留,而发生高血压、脑血管意外、心脏扩大、心力衰竭等并发症.死亡的血液透析患者中,约80%的患者存在干体重不准确的问题.因此如何确定患者的干体重一直是血液透析临床治疗的难点之一,有关方法也很多,但很难有一个方便、快捷的方法.本中心从2001年使用费森尤斯公司生产的4008H的联机血容量监测(BVM)功能,调整患者的干体重,取得满意的效果,现介绍如下. 相似文献
32.
目的 研究成纤维细胞生长因子23(FGF23)在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的作用。 方法 (1)收集38例维持性血液透析(MHD)患者血清,用ELISA法检测FGF23和化学发光酶免疫分析法检测全段甲状旁腺激素(iPTH)。(2)6例行甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术的SHPT患者,取其甲状旁腺组织行细胞培养。培养24 h后用0.1 mg/L的FGF23分别刺激0、6、12、24、48 h时收集上清液检测iPTH。(3)取33例严重SHPT患者和3例健康人的甲状旁腺组织,用免疫组化SP法检测成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1、FGFR3、转录因子GATA-3、增殖细胞核抗原(PCNA)及PV法检测Klotho的表达,计算阳性细胞率或积分吸光度。 结果 (1)MHD患者血清FGF23[(3901.85±2618.11) ng/L]与iPTH[(460.00±489.77) ng/L]呈正相关(r2 = 0.3009,P = 0.0004)。(2)FGF23仅在刺激24 h时,才有抑制iPTH的作用(P < 0.05),其它时段均无抑制作用。(3)SHPT患者甲状旁腺PCNA、 GATA-3、 FGFR3、 Klotho表达均显著高于健康人,而FGFR1表达显著低于健康人。(4)GATA-3阳性细胞率与血清iPTH水平及PCNA阳性细胞率均呈正相关(r2 = 0.1901,P = 0.0425;r2 = 0.2584,P = 0.0025)。Klotho表达与FGFR1和FGFR3表达呈正相关(r2 = 0.2046,P = 0.0082;r2 = 0.2833,P = 0.0014)。PCNA表达与FGFR1表达呈负相关(r2 = 0.1292,P = 0.0399);与FGFR3表达呈正相关(r2 = 0.1226,P = 0.0457)。FGFR1表达和血清磷水平呈负相关(r2 = 0.2329,P =0.0044);与血清钙水平呈正相关(r2 = 0.1422,P = 0.0305)。 结论 MHD患者iPTH水平与FGF23水平呈正相关。FGF23能抑制iPTH分泌,但作用弱且短。这可能与GATA-3、甲状旁腺细胞增殖、FGFR3表达增多,FGRF1表达下降有关。 相似文献
33.
34.
目的:观察氟伐他汀及氯沙坦对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)刺激人足细胞血管内皮细胞生长因子(vascu-lar endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法:采用不同浓度的(10-9~10-5 mol/L)AngⅡ刺激人足细胞24 h以确定最适干预浓度;选择最适干预浓度(10-7 mol/L)的AngⅡ刺激0、6、12、24 h以确定最适干预时间;AngⅡ(10-7 mol/L)和不同浓度的(10-7~10-5 mol/L)氟伐他汀共同干预足细胞24 h以确定氟伐他汀最适干预浓度;AngⅡ(10-7 mol/L)和不同浓度的(10-6~10-4mol/L)氯沙坦共同干预足细胞24 h以确定氯沙坦最适干预浓度;氟伐他汀和氯沙坦(均为10-6 mol/L)共同干预足细胞24 h。Western blot检测人足细胞VEGF的表达。结果:①10-7 mol/L AngⅡ刺激人足细胞24 h后表达VEGF增加最明显;②氟伐他汀干预组与AngⅡ刺激组比较,VEGF表达明显下降,浓度10-5 mol/L下降最明显。氯沙坦干预组与AngⅡ刺激组比较,VEGF表达明显下降... 相似文献
35.
36.
尿路感染是威胁人类健康的常见疾病之一,大肠埃希菌是尿路感染最常见的病原。近年来,尿路感染发病机制的研究已深入到免疫学和分子生物学水平。本文就大肠埃希菌致病机制、细菌-宿主之间的相互作用、尿路感染再发机理及临床治疗方面的进展作一综述。 相似文献
37.
用地高辛素(DIG)标记人白细胞介素2(IL-2)mRNA的cDNA探针,在外周血单个核细胞(PBMCs)涂片上进行原位杂交,并用鼠抗人IL-2单克隆抗体检测IL-2分泌细胞。结果显示,终末期肾衰(ESRD)接受血液透析(HD)治疗患者的IL-2mRNA及IL-2阳性单个核细胞数与正常对照组、原发性肾小球疾病(简称肾病)组和ESRD未接受透析治疗组相似,但是,HD后IL-2基因表达显著增加(P<0.05)。 相似文献
38.
39.
应用DNA280免疫吸附柱治疗重症系统性红斑狼疮的护理 总被引:2,自引:0,他引:2
<正>作者应用DNA280免疫吸附柱成功治疗重度活动性系统性红斑狼疮1例,现将护理体会介绍如下。1临床资料患者,女,29岁,因尿泡沫增多1月,尿检异常3d入院。入院检查:尿隐血+++,24h尿蛋白 相似文献
40.
目的 :观察双重血浆置换(DFPP)治疗系统性硬化症的临床疗效及安全性。方法 :回顾性分析行DFPP的12例系统性硬化症患者的临床资料,观察DFPP前后生化、免疫指标及改良Rodnan皮肤评分的变化。结果:除1例在首次DFPP后出现体位性低血压外,无其他不良反应。DFPP后,患者免疫球蛋白Ig G、Ig M、血沉、球蛋白较置换前有明显下降,血浆置换后抗SCL-70抗体及抗着丝点抗体(ACA)、抗U1核糖核蛋白抗体(抗U1RNP抗体)无明显变化,但改良Rodnan皮肤评分明显好转(17.2±7.7 vs 23.6±9.3,P=0.007)。结论:DFPP能够改善免疫反应,改善皮肤症状,是治疗系统性硬化症的一个安全有效的方法 。 相似文献