加巴贲丁及美金刚胺治疗获得性与先天性眼球震颤效果的回顾性研究

背景:药物治疗已成功应用于某些类型的获得性神经性眼球震颤。然而,药物对于婴儿特发性眼球震颤或与眼病相关的眼球震颤的效果尚不明确。方法:本文回顾性分析接受加巴贲丁或美金刚胺治疗的23例眼球震颤患者的Snellen视力(VA)、主观视功能及眼运动记录。其中13例继发于多发性硬化(M S);3例与其他神经疾病相关;2例婴儿特发性;5例伴有相关眼病。结果:加巴贲丁治疗组中,13例眼球震颤继发于M S的患者中有10例病情有所改善。美金刚胺可改善3例加巴贲丁治疗无效的继发于M S眼球震颤患者的VA。其他神经系统疾病所致的眼球震颤均无变化。先天性…     

基本治愈弱视眼视觉诱发电位的波幅及时值分析

目的 :探讨基本治愈的单眼弱视患儿的弱视眼与对侧优势眼视觉诱发电位 (P VEP)波幅及潜伏期时值的差异 ,提出评价弱视基本治愈的客观检测标准。方法 :对不同弱视程度 (轻度、中度、重度 )和不同病因 (内斜视、外斜视、上斜视、屈光参差 )的 39例基本治愈的单眼弱视患儿进行双眼P VEP检查 ,记录其波幅及时值 ,以对侧优势眼作为对照组 ,对波幅及时值进行统计学分析。结果 :按弱视程度分类的弱视组P VEP波幅及时值与对照组间 (优势眼 )的差异均有显著性 ,即弱视组振幅降低 ,潜伏期时值延长 ;按弱视病因分类的弱视组P VEP波幅及时值与对照组间差异亦有显著性。结论 :P VEP可作为判断弱视治愈的标准之一 ,对于单眼弱视的患儿可将弱视眼与优势眼进行对比 ,在一定程度上判断其视功能的恢复程度。     

垂体卒中

垂体卒中是由于垂体腺突发性出血或梗死引起的一种危及生命的病变。大多数患者表现为头痛及神经眼科症状及体征,多伴有精神状态改变。垂体卒中@Biousse V.$Neuro-Ophthalm- ology Unit, Emory Eye Center, 1365-B Clifton Road, NE, Atlanta, GA 30322, United States @Makki A. @邢咏新     

单眼形觉剥夺大鼠视皮层α-氨基-3-羟基-5-甲基异恶唑-4-丙酸受体GluR2的表达及其变化对微小兴奋性突触后电流的影响

目的 观察单眼形觉剥夺大鼠视皮层中α-氨基-3-羟基-5-甲基异恶唑-4-丙酸(alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic add,AMPA)受体的表达变化及其对突触后电流mEPSCs的影响,为研究其在视觉发育可塑性中的作用及机制做准备.方法 实验研究.取14 d龄健康Wistar大鼠40只,随机分为2组(Ⅰ、Ⅱ),每组20只,再随机分成A、B两组,每组10只.对实验组(Ⅰ组)行单眼形觉剥夺,正常饲养1周后对Ⅰ A组及ⅡA组常规心脏灌注、固定、切取视皮层,对组织切片行免疫组织化学法显色,显微镜观察AMPA受体GluR2的表达情况并进行图像分析,同时对Ⅰ B组及ⅡB组应用脑片膜片钳全细胞记录技术,获得大鼠视皮层神经元的细胞内微电极记录,记录突触后电流mEPSCs的变化.结果 AMPA受体GluR2在正常发育组视皮层中的表达较单眼形觉剥夺组视皮层中的表达水平高,差异有统计学意义(P<0.01).脑片膜片钳记录结果显示:AMPA受体介导的初级视皮层2/3层的锥体神经元的微小突触后兴奋性电流(mEPSCs)幅值增高.结论 大鼠出生后视皮层AMPA受体GluR2的水平受视觉刺激而发生变化,且其变化影响微小突触后兴奋性电流,提示其对出生后大鼠的视觉发育有着重要的生理作用.     

突触自身稳态可塑性及其在视觉发育中的作用研究进展

传统的Hebbian突触可塑性可引起神经元放电与突触传递的波动,导致神经回路不同程度的失稳状态.近年研究发现的突触自身稳态可塑性能够对活动或者突触传递的波动产生一种代偿反应,使神经元放电率保持在某一功能性范围内,对保持整个神经回路的活动依赖性发育过程的稳态具有重要作用.微小兴奋性突触后电流可反映自身稳态调节过程中突触效能的动态变化.本文探讨了突触自身稳态可塑性的机制及其在视觉发育中的作用.     

58岁女性孤立性上睑下垂

报道1例60岁女性患者,患孤立性上睑下垂2年,就诊时病情已稳定1年。个人及家族有角膜基质营养不良病史。通过临床、电生理、生物学及病史所见,诊断为线粒体性细胞病变。手术治疗上睑下垂以恢复视觉功能。本文讨论上睑下垂、角膜营养不良及线粒体细胞病变之间的关系。58岁女性孤立性上睑下垂@Tourbah A.$Fédération de Neurologie, Hpital de la Salp êtri ère, 47, boulevard de l’Hopital, 75651 Paris Cedex 13, France @Sedel F. @Miléa D. @邢咏新…     

肾脏损害能否作为白内障发病率或白内障手术的预测指标:基于人群研究的发现

目的:研究肌酐清除率(一种评估肾小球滤过率的指标)与白内障及其手术的5年发生率的关系。设计:基于人群的队列研究。受试者:3654例(49岁以上)蓝山眼科研究(BM ESⅠ)所检查患者作为初查(1992～1994年),2334例(75%)5年后(1997～1999)复查(BM ESⅡ)。方法:收集所有受试者初查中的危险因素数据(BM ESⅠ)。肌酐清除率(Ccr)作为评价肾功能的指标,使用Cockcroft-Gault公式计算,经体表面积校正,单位为m l/(m in·1.73m2)。白内障发病率按照片分级判断。肾功能与白内障发病率及手术相关性研究采用Logistic回归分析。主要观察指标:核性、皮质性…     

平坦部玻璃体切割治疗眼部Behcet并发症

背景和目的:评价玻璃体视网膜手术治疗眼部Behcet并发症的疗效。患者和方法:对2000年1月至2003年9月间的15例土耳其SamsunOndokuzMayis大学医学院眼科系施行玻璃体视网膜手术的Behcet患者的20只眼进行回顾性研究。[9例男性,6例女性,手术时的平均年龄31.0±1.8(21～44)岁]。对所有患者的术后视力、葡萄膜炎的病程及并发症进行评估。结果:手术指征:玻璃体混浊10只眼(50%),黄斑囊样水肿5只眼(25%),视网膜前膜3只眼(15%),玻璃体出血2只眼(10%)。术后最终随访结果,20只眼中有10只眼(50%)Snellen视力的提高≥2行。黄斑囊样水肿的5只眼中有3只眼…     

以黄斑水肿为眼部唯一临床表现的肺结核1例

目的:报道1例罕见的眼部结核病变。方法:回顾性病例观察报道。结果:一女性患者,61岁,右眼视力下降伴黄斑囊样水肿,眼周皮质类固醇治疗无效。无其他阳性发现。诊断为可疑性结核性葡萄膜炎,诊断依据:在其幼年时期可能存在的结核病病史的基础上,黄斑水肿为眼部唯一的临床表现。此外,其他检查结果为:胸部X线表现、M antoux试验(结核菌素敏感性皮内试验)阳性,痰液检测到结核分枝杆菌。经9个月特异性治疗,黄斑囊样水肿完全吸收,视力恢复至20/20,随访2年无复发。结论:结核可能是特发性黄斑囊样水肿的潜在病因。通过治疗,二者均可被治愈。以黄斑水…     

儿童中间葡萄膜炎的长期随访

目的:分析儿童中间葡萄膜炎的临床表现、缓解及视力预后,确定视力预后不良的危险因素。设计:回顾性队列研究。方法:在三级转诊中心诊断为中间葡萄膜炎的连续性病例32例,眼部病变发作于16岁之前。多变量评估,包括:年龄和性别分布、眼部炎症的发作、病程、临床特征和并发症、治疗