舒肝解郁饮对抑郁大鼠脑组织单胺类神经递质及其代谢产物的影响

目的：探讨舒肝解郁饮（SGJYY）对抑郁大鼠模型脑组织中单胺类神经递质及其代谢产物的影响。方法：用孤养加慢性不可预见的中等强度刺激建立大鼠抑郁模型,给予中药舒肝解郁饮,用高效液相-电化学方法检测抑郁大鼠脑组织单胺类神经递质及其代谢产物的含量。观察各组大鼠体重和糖水消耗量、旷场行为实验、游泳不动时间等行为学指标的变化。结果：与对照组比较,各造模组大鼠体重增长缓慢（P<0.01）,糖水消耗量减少（P<0.01）,旷场行为实验得分减少（P<0.01）,游泳不动时间延长（P<0.01）;与对照组比较,模型组大鼠脑组织5-羟色胺(5-HT)含量降低（P<0.01）,5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高（P<0.01）,去甲肾上腺素(NE)降低（P<0.01）,5-甲氨基-4羟基苯乙二醇(MHPG)升高（P<0.01）;多巴胺(DA)、3,4二羟基苯乙酸(DOPAC)降低（P<0.01）。舒肝解郁饮能对抗慢性应激所造成的大鼠体重增长缓慢,并使各项行为学指标得到改善。百忧解组、SGJYY大剂量组大鼠脑组织中5-HT升至正常水平,SGJYY中剂量组5-HIAA降至接近正常水平;百忧解组、SGJYY大剂量组NE升至正常水平,百忧解组、SGJYY大、中、小剂量组MHPG降至正常水平;百忧解组、SGJYY大剂量组DA升至接近正常水平,百忧解组DOPAC升至接近正常水平。结论：舒肝解郁饮抗抑郁机制与调节脑内单胺类神经递质5-HT、NE、DA及其代谢物的含量有关。     

HPLC法测定注射用氧化型谷胱甘肽二钠有关物质及含量

目的:考察不同色谱条件下注射用氧化型谷胱甘肽二钠有关物质的色谱行为,建立注射用氧化型谷胱甘肽二钠有关物质高效液相色谱分析方法及含量测定方法。方法:固定相为ZorbaxXB-C18(4.6mm×250mm,5μm);流动相为0.006M辛烷磺酸钠溶液-甲醇(95:5);检测波长为210nm,柱温30℃。结果:注射用氧化型谷胱甘肽二钠的线性范围为0.5-10μg,r=0.9999,总有关物质含量小于1%。结论:此法简单,分离度良好,结果准确,可以用于注射用氧化型谷胱甘肽二钠的含量测定和有关物质的检测。     

同型半胱氨酸与宫内生长受限大鼠胰岛素敏感性关系及可能机制探讨

目的 分析同型半胱氨酸(Hcy)与宫内生长受限(IUGR)大鼠胰岛素抵抗关系,探讨改变早期膳食是否可影响Hcy水平进而影响胰岛素敏感性及可能的分子机制。方法 1)采用孕中晚期低蛋白及限制饮食的方法建立宫内发育迟缓(IUGR)大鼠模型,将新生IUGR仔鼠随机分为饮食干预组和未干预组,其中饮食干预组的哺乳期母鼠饲以高叶酸和维生素B₁₂的饲料,未干预组和对照组饲以普通饲料。三组仔鼠(饮食干预组、未干预组和对照组)均于生后21 d断奶,饲以普通饲料至生后120 d。2)测定三组仔鼠(每组各8只,雌雄各半)生后120 d空腹血浆血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)和Hcy,计算胰岛素抵抗指数(IRI),探讨Hcy与IRI的关系。3)在生后120 d分别留取三组仔鼠的骨骼肌组织,采用Western Blotting法检测三组仔鼠骨骼肌组织骨骼肌磷脂酰肌醇3激酶的蛋白激酶B(PI3K/AKT)胰岛素信号通路中关键分子磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)蛋白表达情况,探讨Hcy与关键分子蛋白表达的关系。结果 1)生后120 d,饮食干预组仔鼠的FPG、FINS、IRI和Hcy均显著低于未干预组,但均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2)三组仔鼠的Hcy水平与IRI呈高度正相关(r=0.937,P<0.05)。3)生后120 d,Hcy与PI3K蛋白表达呈负相关(r=-0.88),与PTEN蛋白表达呈正相关(r=0.85),均具有统计学意义(P<0.05)。结论 母鼠哺乳期可作为生后早期营养干预的一个窗口期,通过补充叶酸和维生素B₁₂,可降低IUGR仔鼠成年后Hcy水平,Hcy水平与胰岛素抵抗高度正相关。PI3K/AKT胰岛素信号通路中关键分子PI3K、PTEN蛋白表达与Hcy的变化也密切相关,提示Hcy可能影响了胰岛素受体后信号传导,进而影响了胰岛素的敏感性。     

丁香酚包合物对心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏的保护作用及机制研究＊

目的 探讨丁香酚包合物对心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏的保护作用及机制研究。方法 将丁香酚与无水乙醇溶液按照（1：3）的比例混合互溶备用，采用超声法制备丁香酚包合物；将 Wistar雄性大鼠，采用随机方法分为假手术组、模型组、包合物基质组、地尔硫?组、丁香酚包合物低、中、高剂量组，每组10只。假手术组、模型组灌胃CMC-Na，包合物基质组灌胃β-环糊精CMC-Na混悬液，地尔硫?组灌胃地尔硫?CMC-Na混悬液，丁香酚包合物低、中、高剂量组分别按0.125 g/kg/天、0.25 g/kg/天、0.5g/kg/天（含有实际丁香酚含量95 mg、190.5 mg、381 mg）灌胃CMC-Na混悬液，每天给药1次，连续给药15天。末次给药1 h后，在大鼠的冠状动脉左前降支处结扎30 min，恢复再灌注24 h建立MIRI模型；采用BL-420S实验系统检测大鼠心电信号；采用全自动生化仪检测大鼠血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和谷草转氨酶（AST）的活力；采用试剂盒法测定大鼠心肌组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的活力；采用TTC染色法检测大鼠心肌梗死面积；采用蛋白免疫印迹法（Western blotting）法检测大鼠心肌缺血组织中GLUT4、cTn1、P-AMPK/AMPK的蛋白表达水平。结果 与模型组比较，丁香酚包合物高剂量组可显著降低大鼠血清中LDH、CK、CK-MB、AST的水平，（P<0.01），显著增加大鼠心肌组织中SOD的水平（P<0.01），显著降低大鼠心肌组织中MDA的水平（P<0.01），显著下调P-AMPK/AMPK的蛋白表达含量（P<0.01），显著减少cTn1蛋白表达的含量（P<0.01），显著增加GLUT4蛋白表达水平（P<0.01）。结论 丁香酚包合物可缓解心肌缺血再灌注损伤，其保护作用可能与抑制磷酸化AMPK的表达以及cTn1的表达有关。     

INSURE技术联合布地奈德治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征对支气管肺发育不良发生率的影响

目的 分析INSURE技术联合布地奈德治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)对支气管肺发育不良(BPD)发生率的影响, 为降低BPD发生率的临床治疗提供科学依据。方法 1)选取于2014年1月—2018年12月出生后1 h内北京大学第三医院NICU收治的胎龄＜32 周、出生体重1 000～1 500 g、诊断为RDS的患儿83例, 分为改良组35例(INSURE技术联合布地奈德, 即气管插管-注入肺表面活性物质联合布地奈德-拔管后经鼻持续正压通气)和常规组48例(气管内滴入肺表面活性物质后连接有创机械通气):2)设计临床调查表, 记录一般资料、BPD及其他合并症发生率、转归等。结果 1)改良组给药后6 h PO₂高于常规组, 呼吸机和总用氧时间均较常规组短, 差异有统计学意义(t=2.571、3.633、3.484, P＜0.05);2)改良组BPD、动脉导管未闭发生率均低于常规组, 差异有统计学意义(χ²=3.886、3.920, P＜0.05), 其他合并症发生率和存活率差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 INSURE技术联合布地奈德早期可明显改善氧合指数, 缩短呼吸机和总用氧时间, 有效降低极低出生体重儿BPD的发生率, 同时也明显降低动脉导管未闭的发生率, 短期内未增加其他疾病及死亡的风险, 值得临床进一步研究及推广。     

未成熟大鼠出生后感染对脑白质中SOX10蛋白表达的影响

目的研究未成熟大鼠出生后感染对脑白质中SOX10蛋白表达的影响。方法将96只新生SD大鼠随机分为缺氧组、脂多糖组和对照组;脂多糖组及缺氧组新生大鼠于生后第3、6天予以腹腔注射脂多糖0.25 mg/kg,对照组注射等量的生理盐水;缺氧组在注射脂多糖同时,自生后第3天起置于常压缺氧舱中,连续37℃恒温水浴,以2 L/min的速度向缺氧舱中输入含有8%O2和92%N2的混合气体,通气2 h;分别于生后第7、10、14、21天,每次每组处死8只大鼠,取脑白质,HE染色后光镜下观察脑白质区病理变化;通过免疫组织化学方法及Western-Blot检测脑白质区SOX10蛋白的表达变化,用Western-Blot检测Toll样受体-4(TLR-4)的表达变化。结果脂多糖组、缺氧组的SOX10阳性细胞数、SOX10和TLR-4蛋白表达均在第7天开始增加,第10天时达高峰,之后逐渐下降,各时间点间两两比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组在各时间点均只见少量阳性细胞以及SOX10和TLR-4的少量表达,差异无统计学意义(P0.05)。在不同时间点,脂多糖组、缺氧组和对照组三组之间SOX10阳性细胞数、SOX10和TLR-4蛋白表达的差异均有统计学意义(P均=0.000);均为缺氧组最高,其次为脂多糖组;各时间点两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论未成熟大鼠出生后感染可引起脑损伤,缺氧与感染双重因素同时存在可加重脑损伤程度,而高表达SOX10蛋白可能有保护作用。     

整形美容理念在治疗下颌骨骨折中的临床应用

目的回顾性分析应用整形美容理念治疗下颌骨骨折的临床效果。方法对下颌骨骨折患者采用钛板坚固内固定,复位技术及钛板的固定位置均参考Champy理论;术后根据情况,配合咬殆调整。结果本组共52例患者,术后1例出现局部感染,经清创后愈合,其余51例伤口均Ⅰ期愈合;经6—24个月临床随访,52例患者均恢复到术前的面形及咬胎关系,未出现局部咬殆关系不良,伤口均无明显瘢痕增生。结论采用钛板坚固内固定下颌骨骨折,并在治疗的整个过程中渗入整形美容的理念,效果可靠,患者满意度高。     

妇科腹腔镜手术碳酸利多卡因盆腔冲洗联合创口浸润与氟比洛芬酯术后镇痛效果的比较

目的比较妇科腹腔镜手术碳酸利多卡因盆腔冲洗联合创口浸润与氟比洛芬酯术后镇痛的效果。方法择期全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,采用随机数字表法分为三组。F组:手术结束静脉注射氟比洛芬酯100mg;L组:手术结束用0.35%碳酸利多卡因100ml冲洗盆腔,并用0.87%碳酸利多卡因10ml对腹部创口局部浸润;FL组:联合应用F组和L组的方法。在PACU病房中分别采用舒芬太尼5μg和曲马多100mg补充镇痛,必要时可重复注射。记录术后1、4、8、12、24h的VAS疼痛评分,及术后镇痛药的用量和第一次肛门排气的时间。记录术后恶心呕吐的发生率以及口周麻木、眩晕和耳鸣等不良反应。结果术后1~24hFL组VAS疼痛评分明显低于F组和L组(P0.05),术后1hL组VAS疼痛评分明显低于F组(P0.05)。F组和L组分别有4例和5例患者使用了舒芬太尼,F组有1例使用了曲马多,FL组术后无患者需要补充镇痛。三组患者术后恶心呕吐的发生率差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜手术后碳酸利多卡因盆腔冲洗和创口局部浸润联合静脉氟比洛芬酯较单独应用明显减轻了患者术后疼痛程度,减少了术后镇痛药的使用,且没有增加恶心呕吐的发生率。     

中国2013年免疫规划宣传活动分析

目的了解各省(自治区、直辖市,未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年全国儿童预防接种日(National Children’s Immunization Day,NCID)和世界肝炎日(World Hepatitis Day,WHD)宣传活动开展情况,促进免疫规划宣传工作的发展。方法对各省NCID和WHD宣传活动开展问卷调查。结果国家级为NCID征集主题和口号,开展幼儿绘画作品征集活动;在WHD活动中,开展相关新闻报道、在线访谈和微访谈。在NCID和WHD宣传活动中,各省视频类宣传主要利用繁华区大型电子显示器滚动屏,分别为221 222次和13 866次;平面类宣传主要是横幅/标语/展板,分别为247 756次和74 718次;在宣传活动中现场设咨询点为主要方式,分别设42 527个和24 583个;电台广播和乡村广播亦是宣传活动的主要方式;分别下发2157万份和864万份宣传单。结论各省在NCID和WHD均开展形式多样的宣传活动,但免疫规划宣传缺乏部门协作,宣传形式单一。建议免疫规划宣传应统一规划,加强人员培训和及时开展效果评估。     

结肠原发性粒细胞肉瘤一例

患者女性．48岁．因腹痛不适2年余．体检发现结肠肿物而于2011年1月17日入院．CT检查提示：盲肠及升结肠下段肿块．肠系膜淋巴结肿大。肠镜见肠腔明显狭窄．黏膜肿胀．