同种异基因成骨细胞对混合淋巴细胞反应体系中T细胞的免疫抑制

背景：由同种异基因骨髓间充质干细胞诱导的成骨细胞移植免疫反应各家报道不一致,差别明显。 目的：体外观察由骨髓间充质干细胞诱导而成的成骨细胞对T细胞的免疫调节作用及特点。 方法：用Ficoll-Hypaque梯度密度离心法分离出兔骨髓单个核细胞,体外扩增,获取第3代细胞,经典化学方法诱导为成骨细胞,将其按照不同的比例加入到T细胞形成双向混合淋巴细胞培养体系中,在第3,5,7天,用MTT比色法检测各组混合淋巴细胞培养体系中的T细胞增殖情况,24 h后用流式细胞仪分析各组T细胞亚群凋亡情况。 结果与结论：诱导后成骨细胞混合淋巴细胞培养体系中,成骨细胞对T细胞的增殖有抑制作用,在一定范围内,抑制作用具有量效关系。诱导后成骨细胞剂量大,时间延长,抑制程度增强;3次平均抑制率相比：1∶20组低于1∶80组(P < 0.01);1∶40组低于1∶80组(P < 0.05);诱导后成骨细胞能引起T细胞亚群凋亡,其中CD4+(凋亡率8.57%)亚群不如CD8+(凋亡率15.31%)细胞亚群凋亡显著(P < 0.01)。结果显示诱导的成骨细胞在体外能够通过细胞凋亡途径抑制T细胞的增殖,特别是CD8+。但这种抑制不是特别强,表明诱导的成骨细胞虽有一定的免疫性,但其免疫性较低。     

钙化性纳米微粒与人肾小管上皮细胞相互作用的实验研究

目的 探讨钙化性纳米微粒( calcifying nanoparticle,CNP)对人肾小管上皮细胞(HK-2)的损伤机制及CNP在肾结石形成中的可能作用. 方法 体外培养的HK-2加入CNP,使用NADPH氧化酶抑制剂apocynin进行干预.将HK-2分为4组:正常对照组、纳米微粒组、药物组、纳米微粒+药物组.光镜及透射电镜下观察HK-2与CNP相互作用后的形态变化.采用比色法检测各组24h后细胞培养液中乳酸脱氢酶、丙二醛和透明质酸的水平. 结果 CNP可引起HK-2形态变化,通过透射电镜观察到HK-2吞噬CNP现象.24 h后各组细胞培养液中乳酸脱氢酶含量分别为(231 ±19)、(1042±25)、(433±24)、(652±39) U/L,丙二醛分别为(1.61±0.04)、(5.41±0.10)、(1.98±0.05)、(2.69±0.10)μmol/L,透明质酸分别为(83.44±4.23)、(130.01±3.76)、(95.39±2.06)、(104.73±1.67) ng/L,组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 HK-2具有黏附、吞噬CNP的能力,CNP可引起HK-2氧化应激损伤.     

左肾上皮样平滑肌瘤1例并文献复习

肾脏上皮样平滑肌瘤临床罕见,我院2009年收治1例,现报告如下. 患者,男,25岁.因"左腰痛20余天"于2009年6月8日入院.患者自述2009年5月中旬无诱因出现左腰部疼痛,呈阵发性隐痛,可自行缓解,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿等,外院B超示左肾占位.既往无外伤、手术、输血史.查体:生命征正常,BP 119/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,双肾区无叩痛,双输尿管行程区无压痛,膀胱区无充盈及压痛.     

肾移植术后患者骨代谢的改变

目的:研究肾移植术后患者骨代谢生化指标的改变.方法:采用竞争性放射免疫分析法测定30例肾移植患者和25例健康献血者的血清骨代谢生化指标:骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)和25羟基维生素D(25-OH-D)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽原(ICTP)和Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(PINP)水平.结果:肾移植术后患者的BGP、PINP和ICTP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),但两组的CT、25-OH-D和PTH水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肾移植术后患者出现明显的骨代谢紊乱,主要表现为血清成骨细胞活性增强,同时伴有破骨细胞功能增强,骨转换活跃,其发病机制可能主要与术后长期使用免疫抑制剂有关.     

精原干细胞和睾丸组织的同种异体移植

背景：精原干细胞作为精子发生过程的基础和前提，其自我更新和分化途径目前仍不完全清楚。 目的：观察非免疫缺陷动物新生Wistar大鼠的精原干细胞和睾丸组织移植于去势成年Wistar大鼠后的成活及生长发育情况。 设计、时间及地点：组织细胞形态学水平的随机动物对照实验，于2007-04/08在广西医科大学实验动物中心外科实验室完成。 材料：选用健康新生7~9 d雄性Wistar大鼠为供体，受体为经过严格检疫合格的8~12周的成年雄性Wistar大鼠，体质量180~220 g。 方法：取新生雄性大鼠睾丸，采用两步法组合酶顺序消化制备大鼠精原干细胞悬液，以Percoll不连续密度梯度离心法初步纯化精原干细胞。取10只成年雄性大鼠，切除双侧睾丸形成去势大鼠，按随机数字表法分为2组，每组5只。精原干细胞悬液移植组将制取好的1 mL精原干细胞悬液在5 min内注射至受体背部皮下。睾丸组织块移植组将制备好的已剖开的睾丸组织植入受体背部皮下, 每个受体移植2个睾丸4块睾丸组织。 主要观察指标：移植物的生长发育情况，移植8周末移植物的组织学特点及C-kit免疫组化定性分析结果。 结果：精原干细胞悬液移植后，移植物未见成活生长。睾丸组织块移植后移植物部分成活，移植8周末组织学检查可见特征性的精曲小管和细胞结构，可见精子细胞，部分生精小管退化；睾丸间质中可见淋巴细胞浸润；免疫组化鉴定可见睾丸组织内C-kit阳性细胞表达。 结论：同种异体异位移植于非免疫缺陷鼠中，新生睾丸组织块可以成活并能形成精子细胞，而精原干细胞悬液移植后未见移植物生长。     

联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺在上尿路结石治疗中的应用

目的:探讨联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺建立工作通道在上尿路结石治疗中的应用价值。方法:选择204例上尿路结石拟行PCNL治疗的患者,术中联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺,分别建立1～4个工作通道,同期或分期进行碎石清石处理。结果:204例患者共建立经皮肾穿刺工作通道271个,均为一期完成。其中每侧肾脏单通道199个,2个通道57个,3个通道11个,4个通道4个。总净石率91%。无一例并发肠道、肝、脾、肺及腔静脉等器官损伤。胸腔积液6例,均保守处理治愈;气胸2例,行抽气处理治愈。无术后因大出血需动脉栓塞治疗患者,无中转开放手术患者。结论:联合B超和C臂双重定位引导经皮肾穿刺可提高穿刺的准确性和成功率,增加安全性,减少并发症的发生。     

函数法分析AFP和β-hCG在睾丸肿瘤中的变化

目的:建立一种函数法分析AFP和β-hCG在睾丸肿瘤中变化的方法。方法:首先在睾丸根治术后复查AFP和β-hCG并计算其实测值坐标:以癌标实测值的半衰期个数为横坐标,癌标实测值的对数值为纵坐标。其次计算预测值坐标:设术前癌标实测值为a,半衰期个数为x,经过x个半衰期后预测值的对数值为y(以2为底取对数):y=log22axx+y=log2a(公式1),根据公式推导预测值坐标。最后比较癌标实测值与预测值坐标,了解是否有睾丸肿瘤残留或转移。结果:病例1为卵黄囊瘤和合体滋养层细胞的混合性生殖细胞瘤。其AFP和β-hCG在术后第10天的实测值坐标分别为(2.22,6.21)和(10,8.38),预测值坐标分别为(2.22,6.34)和(10,4.41)。该结果提示卵黄囊瘤尚未出现转移,合体滋养层细胞已出现转移。病例2为恶性畸胎瘤和卵黄囊瘤的混合性生殖细胞瘤,其AFP和β-hCG在术后第12天的实测值坐标分别为(2.67,-1.03)和(12,-3.32),预测值坐标分别为(2.67,1.41)和(12,-5.80)。但复查AFP和β-hCG的时间分别为2.67和12个半衰期,超过半衰期有效区间,此时癌标实测值均小于其正常值,可认为肿瘤无残留或转移。病例3为胚胎癌,其AFP在术后第1天的实测值坐标为(0.22,9.25),预测值坐标为(0.22,9.55),该结果提示胚胎癌尚未出现转移。结论:该方法预测的3例患者癌标变化均与实际病程吻合,睾丸根治术后如癌标实测值坐标与预测值坐标吻合,提示肿瘤尚未转移;如不吻合,则提示睾丸肿瘤残留或转移可能。     

器官移植受者的妊娠问题

接受器官移植的妇女能够正常妊娠。器官移植受者妊娠的主要问题有：妊娠与移植器官和移植受者的相互影响；免疫抑制治疗对妊娠的影响；围产期的护理等。     

玉米须及芭蕉芯对小鼠肾草酸钙结晶抑制作用的形态定量研究

目的： 寻找预防及控制尿路结石的方法。方法： 在动物模型上研究玉米须及芭蕉芯提取液对肾草酸钙结晶形成的作用。将３７ 只小鼠分为正常对照组、成石组、玉米须和芭蕉芯组组进行实验, ３周后处死动物取肾脏分别进行结晶形态定量及钙和草酸测定。结果： 玉米须和芭蕉芯组小鼠肾脏结晶的面密度及数密度明显低于成石组; 湿肾组织钙含量各组之间无显著差异, 草酸含量玉米须和芭蕉芯组低于成石组。结论： 玉米须和芭蕉芯提取液都具有抑制实验性高草酸尿症小鼠肾脏草酸钙结晶形成的作用。     

高能震波对狗睾丸的近期影响

用JDPN—Ⅳ型体外震波碎石机对20条狗的输尿管下段进行冲击,于冲击后第1、3、7、14、28天分别取睾丸组织作病理学检查及超微结构检查,以了解高能震波对睾丸组织的影响。结果发现经高能震波冲击后肉眼可见狗的附睾和睾丸被膜出血:光镜下可见睾丸组织毛细血管扩张、瘀血、毛细血管出血、成熟的生精细胞排列紊乱、Johnsen积分下降,电镜下可见生精细胞线粒体肿胀、嵴变平或消失、粗面内质网脱颗粒。