S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测PCNL结石清除率及并发症的临床应用价值分析

目的:探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测经皮肾镜取石术(PCNL)结石清除率及手术并发症的临床应用价值。方法:回顾性分析1 791例行PCNL的肾结石患者的临床资料,根据S.T.O.N.E.肾结石评分对患者术前的结石特征进行评分,分析S.T.O.N.E.评分与结石清除率、术中估计失血量、术后住院天数、手术并发症等临床数据的关系。结果:1 791例S.T.O.N.E.评分为(7.27±1.27)分,结石清除组和结石残留组的S.T.O.N.E.评分分别为(6.94±1.08)分和(8.25±1.29)分(t=21.338,P=0.000)。结石清除率为74.7%(1 338/1 791),443例(24.7%)出现手术并发症。S.T.O.N.E.评分与术后结石清除状态相关(P<0.01),与术中估计失血量、手术时间、术后住院天数相关(P<0.05),但与手术并发症不相关(P>0.05)。结论:S.T.O.N.E.肾结石评分系统能预测PCNL术后结石清除状态,有一定的预测围手术期情况的能力。但该评分系统能否预测手术并发症需进一步研究以证实。     

器官移植与巨细胞病毒感染相关并发症

本文简要综述了巨细胞病毒感染对器官移植后患者移植器官以及机体全身的直接与间 接影响,并对其影响机制进行了阐述。     

经皮肾镜和逆行输尿管软镜处理≤2 cm肾结石的比较

目的比较经皮肾镜取石取石术（PCNL）和逆行输尿管软镜碎石取石术（RIRS）治疗≤2 cm肾结石的疗效。 方法回顾性分析2015年10月至2016年11月广西医科大学第一附属医院泌尿外科收治的96例≤2 cm肾结石患者的临床资料,按术式将其分为PCNL组42例和RIRS组54例。比较分析两组术前准备时间、手术时间、碎石时间、术后住院时间、住院费用、术后清石率、并发症发生率等。 结果42例PCNL患者中,36例患者结石一次碎石完成,3例患者分2次碎石完成,3例患者残留结石。54例RIRS患者中,48例患者结石一次碎石完成,6例患者残留结石。PCNL组和RIRS组术后1周结石清除率分别为78.57%（33/42）和57.41%（31/54）,术后1个月结石清除率分别为92.86%（39/42）和88.89%（48/54）。平均手术时间PCNL组（70±15）min,RIRS组（54±13）min。平均碎石时间PCNL组（32±13）min,RIRS组（39±13）min。术前准备时间PCNL组4（2）d,RIRS组3（2）d。术后住院时间PCNL组5（4）d,RIRS组1（1）d。平均住院费用PCNL组（19 195±3 809）元,RIRS组（13 319±1 537）元。并发症发生率PCNL组23.81%（10/42）,RIRS组3.70%（2/54）。 结论相对于PCNL,RIRS在处理≤2 cm的肾结石在术后住院时间、并发症发生率、平均住院费用上有优势,而两者术后结石清除率相当。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的外科治疗：（附26例报告）

报告外科治疗肾血管平滑肌脂肪瘤２６例２８个肾脏，其中肾切除１５例，肾部分切除４例，肿瘤剜除７例９个肾脏。认为由于肾血管平滑肌脂肪瘤在Ｂ超、选择性肾动脉造影和ＣＴ扫描中有其特征性表现，通常可以在术前作出正确诊断。对肿瘤自发性破裂出血，恶性变和外科治疗进行了讨论。     

中国尿石症的流行病学特征

一、中国尿石症的发病率1977年 ,广东省东莞地区普查12 2 0 3人 ,发现尿石症患者 14 2例 ,患病率为 1.16 % [1] ,这是我国关于尿石症发病率的最早报道。随后不断有关于我国地区性尿石症发病率的报道。 1981年 ,华北、东北、西北、中南、西南、华东等六大区普查 1886 97人 ,发现尿石症患者2 2 4例 ,患病率为 0 .12 % [2 ] 。 1985年 ,广东省东莞市调查 86 5 5 76人 ,新发尿石症患者 12 12例 ,年新发病率为 14 0 / 10万[3 ] 。 1989年 ,贵州省从江县调查16 4 2 4人 ,发现尿石症患者 2 38例 ,患病率为 1.4 5 % [4] 。 1998年 ,广东省湛江市调查…     

高能冲击波对机体组织细胞的影响

水中高能放电产生高能冲击波（ＨＥＳＷ）,通常用来测试金属的变形特征。１９７２年西德开始应用这一技术来粉碎肾结石的实验研究,Ｃｈａｕｓｙ首创将这一技术与Ｘ线定位系统结合应用于肾结石的治疗,于１９８０年２月开始临床应用,开辟了尿路结石治疗的新纪元［１,２...     

玉米须及芭对小鼠肾草酸钙结晶抑制作用的形态定量研究

寻找预防及控制尿路结石的方法,方法：在动物模型上研究玉米须及芭蕉芯提取液对肾草酸钙结晶形成的作用。将３７只小鼠分为正常对照组。成石组,玉米须和芭蕉芯组组进行实验,３周后处死动物取肾脏分别进行形态定量及钙和草酸测定。结论玉米和芭蕉芯提取液都具有抑制实验性高草酸尿症小鼠肾脏草酸钙结晶形成的作用     

同种异基因成骨细胞对混合淋巴细胞反应体系中T细胞的免疫抑制

背景：由同种异基因骨髓间充质干细胞诱导的成骨细胞移植免疫反应各家报道不一致,差别明显。 目的：体外观察由骨髓间充质干细胞诱导而成的成骨细胞对T细胞的免疫调节作用及特点。 方法：用Ficoll-Hypaque梯度密度离心法分离出兔骨髓单个核细胞,体外扩增,获取第3代细胞,经典化学方法诱导为成骨细胞,将其按照不同的比例加入到T细胞形成双向混合淋巴细胞培养体系中,在第3,5,7天,用MTT比色法检测各组混合淋巴细胞培养体系中的T细胞增殖情况,24 h后用流式细胞仪分析各组T细胞亚群凋亡情况。 结果与结论：诱导后成骨细胞混合淋巴细胞培养体系中,成骨细胞对T细胞的增殖有抑制作用,在一定范围内,抑制作用具有量效关系。诱导后成骨细胞剂量大,时间延长,抑制程度增强;3次平均抑制率相比：1∶20组低于1∶80组(P < 0.01);1∶40组低于1∶80组(P < 0.05);诱导后成骨细胞能引起T细胞亚群凋亡,其中CD4+(凋亡率8.57%)亚群不如CD8+(凋亡率15.31%)细胞亚群凋亡显著(P < 0.01)。结果显示诱导的成骨细胞在体外能够通过细胞凋亡途径抑制T细胞的增殖,特别是CD8+。但这种抑制不是特别强,表明诱导的成骨细胞虽有一定的免疫性,但其免疫性较低。     

钙化性纳米微粒与人肾小管上皮细胞相互作用的实验研究

目的 探讨钙化性纳米微粒( calcifying nanoparticle,CNP)对人肾小管上皮细胞(HK-2)的损伤机制及CNP在肾结石形成中的可能作用. 方法 体外培养的HK-2加入CNP,使用NADPH氧化酶抑制剂apocynin进行干预.将HK-2分为4组:正常对照组、纳米微粒组、药物组、纳米微粒+药物组.光镜及透射电镜下观察HK-2与CNP相互作用后的形态变化.采用比色法检测各组24h后细胞培养液中乳酸脱氢酶、丙二醛和透明质酸的水平. 结果 CNP可引起HK-2形态变化,通过透射电镜观察到HK-2吞噬CNP现象.24 h后各组细胞培养液中乳酸脱氢酶含量分别为(231 ±19)、(1042±25)、(433±24)、(652±39) U/L,丙二醛分别为(1.61±0.04)、(5.41±0.10)、(1.98±0.05)、(2.69±0.10)μmol/L,透明质酸分别为(83.44±4.23)、(130.01±3.76)、(95.39±2.06)、(104.73±1.67) ng/L,组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 HK-2具有黏附、吞噬CNP的能力,CNP可引起HK-2氧化应激损伤.