抗氧化能力在热缺血预处理对肾脏的内源性保护机制中的作用

近年来研究表明缺血预处理可以通过它所调动的内源性机制减轻心、肝、肾等重要器官的再灌注损伤,其中热休克蛋白和钙离子通道在这种保护机制中的作用基本上得到公认［１,２］。但对抗氧化能力在其中的作用,尤其是在肾脏方面的研究甚少,且结论不一。为此我们进行了动物...     

特发性尿路结石患者骨代谢的变化

目的:探讨特发性尿路结石患者骨代谢生化指标的变化.方法:采用放免法测定60例特发性尿路结石患者和25例健康献血者的血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟基维生素D(25-OH-D)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽原(ICTP)和Ⅰ型前胶原氨基端伸展肽(PINP)的水平.结果:特发性尿路结石患者的血清BPG、PINP和ICTP水平明显高于正常对照组(P＜0.01),两组之间的CT、25-OH-D和PTH水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:特发性尿路结石患者存在明显的骨代谢紊乱,主要表现为血清成骨细胞活性增强,同时伴有破骨细胞功能增强,骨转换活跃,这可能是特发性尿路结石形成的病因之一.     

同种异基因成骨细胞对混合淋巴细胞反应体系中T细胞的免疫抑制

背景：由同种异基因骨髓间充质干细胞诱导的成骨细胞移植免疫反应各家报道不一致,差别明显。 目的：体外观察由骨髓间充质干细胞诱导而成的成骨细胞对T细胞的免疫调节作用及特点。 方法：用Ficoll-Hypaque梯度密度离心法分离出兔骨髓单个核细胞,体外扩增,获取第3代细胞,经典化学方法诱导为成骨细胞,将其按照不同的比例加入到T细胞形成双向混合淋巴细胞培养体系中,在第3,5,7天,用MTT比色法检测各组混合淋巴细胞培养体系中的T细胞增殖情况,24 h后用流式细胞仪分析各组T细胞亚群凋亡情况。 结果与结论：诱导后成骨细胞混合淋巴细胞培养体系中,成骨细胞对T细胞的增殖有抑制作用,在一定范围内,抑制作用具有量效关系。诱导后成骨细胞剂量大,时间延长,抑制程度增强;3次平均抑制率相比：1∶20组低于1∶80组(P < 0.01);1∶40组低于1∶80组(P < 0.05);诱导后成骨细胞能引起T细胞亚群凋亡,其中CD4⁺(凋亡率8.57%)亚群不如CD8⁺(凋亡率15.31%)细胞亚群凋亡显著(P < 0.01)。结果显示诱导的成骨细胞在体外能够通过细胞凋亡途径抑制T细胞的增殖,特别是CD8⁺。但这种抑制不是特别强,表明诱导的成骨细胞虽有一定的免疫性,但其免疫性较低。     

复杂性肾结石的外科治疗

复杂性肾结石的治疗仍然是泌尿外科临床的难题之一,明确治疗的目的是正确选择治疗方法的关键。尽管开放性手术仍然具有一定的适应证,然而,以经皮肾镜取石术(PCNL)为基础的现代泌尿外科腔内技术已经成为临床治疗鹿角形肾结石的主流手段;对于治疗后出现的临床无症状性残留结石碎片应作必要的定期复查。     

后肾腺瘤的病理特征（2例报告并文献复习）

目的探讨后肾腺瘤（metanephricadenoma,MA）的组织病理学特征和诊断标准。方法报告2例MA病例的临床资料,结合文献复习总结MA的组织病理学特征、诊断标准、鉴别诊断及预后。结果MA具有典型的组织病理学特征。结论MA是一种罕见的肾脏良性肿瘤,确诊依赖组织病理学检查,其免疫组化尚无统一定论,需与Wilms瘤及乳头状肾细胞癌相鉴别。手术切除术后患者需长期随访。     

Randall斑的历史、现状和未来

上世纪30年代，Randall首先报告尸肾的肾乳头上皮组织下存在着一种钙化斑块，认为这些钙化斑出现在肾乳头上面本身对肾脏并无造成明显的损害，并称之为Randall斑。但现已证实，这实际上是肾乳头尖部或其周围的间质组织中出现结晶沉淀的现象。Low(1997)发现，不同种类的肾结石患者肾内存在着钙斑的比率大小依次为：磷酸钙和尿酸盐(100％)、草酸钙(88％)、胱氨酸(33％)、磷酸镁铵(20％)。     

肾移植术后巨细胞病毒感染的研究进展

巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒科β属的DNA病毒，广泛存在于自然界中。发达国家人群血清CMV抗体检出率为40％～60％，发展中国家则高达95％～100％，但健康人群感染多为隐性感染或症状轻微。肾移植术后的巨细胞病毒感染，已成为影响移植肾功能和受体生存的重要因素，因而日益被人们关注。笔者就近年来国内外相关研究的一些进展综述如下。     

经输尿管镜肾囊肿内切开引流术与后腹腔镜肾囊肿去顶术对比研究

目的 对比经输尿管镜肾囊肿内切开引流术和后腹腔镜肾囊肿去顶术临床疗效.方法 选择54例肾囊肿患者随机分为观察组(经输尿管镜肾囊肿内切开引流术)28例和对照组(后腹腔镜肾囊肿去顶术)26例,分别使用经输尿管镜囊肿切开引流术和后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗.观察和对比两组的临床疗效,并发症和随访结果.结果 观察组中有3例进镜失败改后腹腔镜手术,25例患者均1次手术成功；对照组患者手术均1次成功,无中转开放手术病例.术后复查B超均提示肾囊肿消失或直径缩小至术前1/2以上.两组术中均未出现大出血、周围脏器损伤等严重并发症.两组患者下床活动时间比较差异无显著性(P＞0.05),而在手术时间,术中出血量、患者术后服用止痛药、住院时间和住院总费用方面,观察组均优于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).两组平均随访(8.4±3.6)个月.观察组肾囊肿复发有2例,对照组4例,差异无显著性(P＞0.05).结论 经尿道输尿管镜技术处理部分肾囊肿具有近期疗效确切、微创、安全等优点,但远期疗效有待进一步观察.     

特发性草酸钙结石的病因和治疗

大概有10%的人一生中会罹患泌尿系结石症,而这当中有大约80%为草酸钙结石,临床上大多数草酸钙结石无明显遗传背景和相关系统性疾病,称为特发性草酸钙结石[1-2].此类结石第一次发病经过治疗后5年复发率约为45%,20年的复发率约为75%,对人类的健康造成极大损害.因此,充分认识其病因对预防、治疗和降低其复发率尤其重要.