输卵管妊娠432例临床分析

【目的】探讨输卵管妊娠发病的相关因素。【方法】回顾性分析本院2005年1月至2009年6月收治的432例输卵管妊娠患者的临床病例资料,研究其发病的相关因素。【结果】输卵管妊娠患者的平均年龄27．3岁。432例中,未婚未育患者182例,占42．1％;已婚未育103例,占23．8％;已婚已育147例,占34．1％。首次妊娠32例,占7．4％,2次妊娠88例,占20．4％,3次105例,占24．3％,3次以上妊娠207例,占47．9％;既往有1次异位妊娠史者52例,占12．0％,两次18例,占4．2％,两次以上者5例,占1．2％;既往有明确盆腔炎性疾病史者357例,占82．6％。352例手术治疗患者,妊娠发生在间质部13例,占3．7％,峡部51例,占14．5％,壶腹部257例,占73．0％,伞部26例,占7．4％。【结论】输卵管妊娠绝大多数发生在输卵管壶腹部。既往盆腔疾病史、孕次和婚育情况均与输卵管妊娠发生密切相关,未婚未育和多次妊娠者较易发病。人工流产、未婚先孕和盆腔炎症均是输卵管妊娠的诱发因素。     

羊膜腔灌注羊水替代液辅助引产的效果观察

目的:探讨羊膜腔灌注术在妊娠中期羊水过少时引产的效果。方法:选择妊娠中期出现死胎、胎儿畸形、胎儿发育迟缓并合并羊水过少者18例为观察组,向羊膜腔内注入适当羊水替代液及依沙吖啶100mg;正常中期妊娠引产妇女20例为对照组,采用常规依沙吖啶引产。结果:观察组羊膜腔灌注术后羊水平段显著增加,治疗前后相比差异有显著性(P<0.01);总产程、产后出血两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:羊膜腔灌注术用于羊水过少的中期妊娠引产,方法简单、安全,值得临床推广。     

双侧子宫动脉介入性卡铂灌注及动脉栓塞治疗宫颈妊娠

目的:探讨卡铂介入灌注化疗治疗子宫颈妊娠的可行性.方法:回顾性分析2005年4月至2010年12月间我院施行子宫动脉卡铂灌注及动脉栓塞术的8例宫颈妊娠患者的临床资料.结果:8例子宫动脉卡铂灌注及动脉栓塞术后清宫术出血＜ 50 mL,β-HCG术后前3d明显下降趋势,术后第5天下降至接近正常水平,5例患者核磁共振成像术后第7天宫颈形态基本恢复正常.结论:使用卡铂灌注和栓塞治疗宫颈妊娠取得良好肯定的治疗效果,可以作为子宫动脉栓塞术中可供选择的新方法.     

三种子宫切除术对卵巢功能及女性心理影响的分析

目的 :分析三种子宫切除术对卵巢卵巢功能及女性心理的影响。方法 :将 70例因子宫肌瘤需做手术的患者分为三组 ,即开腹全子宫切除术 (腹式组 ) 30例 ,其中 2 0例为全子宫切除术 ,10例为全子宫 双输卵管切除术 ;阴式全子宫切除术 (阴式组 ) 2 0例 ;腹腔镜鞘内子宫切除术组 (腹腔镜组 ) 2 0例。三组病人分别于术后 2d ,术后 1周 ,1个月 ,3个月抽血 ,查性激素PRL ,FSH ,LH ,E2和T值 ,并于术后 3个月用统一问卷进行随访 ,调查性生活及心理情况。结果 :三种术式在手术不同时期的性激素水平比较 ,P >0 .5 ,差别无显著性意义。三种术式对心理及性生活恢复的影响比较 ,P <0 .0 0 0 5 ,差别有显著性意义。结论 :子宫切除术对卵巢功能影响不大 ,而对女性心理影响较大 ,尤腹式组。     

羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少妊娠结局分析

目的观察羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少的妊娠结局。方法检查孕18~30周羊水过少孕产妇22例,在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水。同时选取20例正常中期妊娠妇女要求引产者作为对照1组及20例正常妊娠为对照组2组。结果灌注后发现3例胎儿畸形,1例染色体异常予以引产;羊水过少时羊膜腔内压力低于正常妊娠者治疗后羊水指数显著增加,治疗前羊水深度为(4.2±1.8)cm,治疗后为(7.4±2.1)cm(P<0.01);阴道分娩率为72.2%,对照组2为80%(P>0.05)。结论羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少安全、有效。     

康复灵联合桂枝茯苓胶囊灌肠治疗慢性盆腔炎临床分析

目的观察康复灵联合桂枝茯苓胶囊灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取笔者所在门诊慢性盆腔炎患者98例,将其随机分成观察组48例和对照组50例。观察组采用康复灵联合桂枝茯苓胶囊灌肠治疗,对照组采用口服康复灵单一治疗,观察比较两组治疗效果。结果观察组治愈16例,显效22例,有效8例,无效2例,总有效率为95.83%;对照组治愈12例,显效20例,有效12例,无效6例,总有效率为84.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复灵联合桂枝茯苓胶囊灌肠是治疗慢性盆腔炎的一种安全、有效和可靠的治疗方法。     

TBA治疗月经过多的长期疗效及其对生活质量的影响

目的采用热球凝切(thermal balloon ablation,TBA)子宫内膜对月经过多的病人进行研究,观察长期疗效及生活质量的改变。方法采用TB型子宫内膜治疗仪对70例月经过多病人进行TBA治疗,术后连续随访24个月,以电话或面见的方式,随访临床症状及生活质量状况,并作相应的统计学处理。结果术后6、 12、18、24个月治疗有效率分别为95．71％、94．28％、87．14％、84．29％。,再次手术有5例,占7．14％。术前与术后 24个月时相比,月经期从(8．8±2．2)d／周期缩减至(4．1±1．3)d／周期,P<0．0001;月经量从(11．4±2．6)片／d减至 (4．8±1．5)片／d,P<0．001。血红蛋白从(82．75±12．40)g／L,上升为(110．30±1．00)g/L,P<0．0001;生活质量 (SRHMS)量表健康评定总分从(166．50±10．11)分上升到(357．33±32．16)分,P<0．0001。结论 TBA治疗月经过多,可改善患者临床症状,同时提升生活质量。     

STR基因在胎儿21三体异常中的表达

目的探讨应用短串联重复序列（STR）基因对胎儿细胞进行21三体定性诊断的可行性。方法选择31例高风险胎儿及其双亲为对象，抽提羊水细胞基因组DNA，用聚合酶链反应扩增D21S1 411、D21S1414、D21S1412和D21S11位点的STR片段，并对其进行单链构象多态性分析，通过DNA密度扫描定量分析特征诊断21三体。以脐带血染色体G显带核型分析为对照。结果本法可以通过检测STR片段DNA密度扫描定量分析来诊断21三体。应用谊基因诊断方法鉴别出21三体的胎儿9例，其诊断结果与细胞遗传学核型分析结果相符。结论STR基因的聚合酶链反应一单链构象多态性分析技术是一种简单、快速和可靠的21三体定性基因诊断技术，可应用于21三体的微创基因诊断和遗传筛查。     

醋酸曲普瑞林对子宫腺肌病在位内膜细胞VEGF、TNF-α分泌的影响

目的探讨醋酸曲普瑞林对子宫腺肌病在位内膜细胞血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）分泌的影响。方法取子宫腺肌病患者在位内膜细胞及对照组正常子宫内膜细胞进行体外培养,并给予不同浓度醋酸曲普瑞林处理后采用ELISA法检测细胞培养上清液中VEGF、TNF-α的含量。结果VEGF、TNF-α在子宫腺肌病在位内膜细胞[（213．97±32．51）pg／m1]中的分泌均高于正常子宫内膜细胞[（119．54±17．32）pg／m1]（P〈0．05）;醋酸曲普瑞林呈剂量依赖方式抑制子宫腺肌病在位子宫内膜细胞及正常子宫内膜细胞VEGF、TNF-α的分泌（P〈0．05）。结论VEGF、TNF-α在子宫内膜中的异常分泌可能与子宫腺肌病的发生发展有关;醋酸曲普瑞林可直接作用于在位子宫内膜细胞,阻碍血管生成,从而抑制子宫内膜的异位种植和生长。