经皮微创与传统切开两种手术方式治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比研究

目的：比较分析经皮微创与传统切开两种不同手术方式治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取2012年6月～2014年12月在我院治疗的60例胸腰椎骨折患者,用随机数字表法分为微创手术组合传统手术组。其中微创组30例行经皮微创椎弓根螺钉内固定术,传统组30例行传统切开螺钉内固定术,分析比较围手术期参数、术前术后影像学指标及术后三次访视记录的腰背部疼痛（VAS）评分。结果：两组在术中出血量、手术切口长度及术后随访3月VAS评分数据差异有统计学意义,且微创组明显优于传统组;而在术前、术后第1天、1月VAS评分,手术时间及住院时间等结果无统计学差异;两组组内术前术后各影像学指标等也有明显统计学差异,而两组之间比较却无明显差异。结论：与传统切开手术方式相比,经皮微创椎弓根螺钉固定术在胸腰椎骨折的治疗上能取得与传统手术相同的固定效果,且具有创伤小、出血少、术后恢复快,疗效确切等优点,值得临床应用和推广。     

千龙汤治疗间质性肺炎62例

近几年来 ,笔者用自拟方千龙汤治疗间质性肺炎6 2例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料　　本组患者共 92例 ,男 5 2例 ,女 4 0例 ;年龄 7～4 0岁 ,平均年龄 2 2岁 ;病程 7～ 2 0天。均为我院门诊病人。随机分为千龙汤组 (简称治疗组 ) 6 2例 ,西药组 (简称对照组 ) 30例 ,2组患者均经血象、Ｘ线摄片确诊为间质性肺炎。 2组在年龄、病程等方面差异均无显著性意义 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。2　治疗方法2 1　治疗组　用自拟千龙汤治疗。方药组成 :木蝴蝶、鱼腥草、龙利叶、生薏苡仁各 30ｇ ,知母 1 0ｇ。若肺胃热盛者加麻黄 1 0ｇ ,…     

千龙汤治疗小儿间质性肺炎52例

近几年来笔者采用清肺热、解毒化痰、利湿扶正的方法,自拟方千龙汤对小儿间质性肺炎患者５２例进行治疗,并与西医治疗进行对照,效果较满意。一般资料全组共８２例,其中男性５０例,女性３２例;年龄３～１２岁,平均８岁;病程７～２０天。肺胃热壅型６４例,肺热血瘀型１２例,心脾肺虚型６例。随机分为治疗组５２例,对照组３０例。治疗方法治疗组用千龙汤：千层纸３０ｇ、龙利叶３０ｇ、生薏仁３０ｇ、知母１０ｇ、鱼腥草３０ｇ;肺胃热壅型加麻黄１０ｇ、北杏仁１０ｇ、生石膏２５ｇ（先煎）、地骨皮２０ｇ;肺热血瘀型加桃仁１０ｇ…     

固肺活血汤治疗老年肺心病缓解期30例

近几年来,笔者应用自拟固肺活血汤治疗肺心病缓解期３０例,疗效颇佳,现报告如下。一般资料全组共６０例,其中男性３９例,女性２１例;年龄４７～８３岁,平均６７．８岁;辨证分型为肺肾气虚型１８例,脾虚痰湿型１７例,偏阴虚型１４例,偏阳虚型１１例。随机分为治疗组及对照组各３０例,两组在年龄、病程等方面无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,具有可比性。治疗方法治疗组采用固肺活血汤：炙麻黄１０ｇ、党参１５ｇ、麦冬１０ｇ、五味子１０ｇ、苏子１５ｇ、葶苈子１５ｇ、冬花１２ｇ、丹参３０ｇ、赤芍２０ｇ、地龙１０ｇ、沉香１０…     

扩张性心肌病患者心率震荡的变化

目的:观察扩张型心肌病(DCM)患者心率震荡(HRT)的变化。方法:选择DCM患者47例,正常健康对照者50例,运用24h动态心电图记录资料,计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组之间的差别。结果:DCM组TO值显著高于对照组[(2.14±0.57)%:(0.73±0.65)%,P<0.05];DCM组TS值显著低于对照组[(2.34±0.81):(4.09±1.32)ms/RR间期,P<0.05]。结论:扩张型心肌病患者室性早搏后的HRT现象减弱,说明其自主神经功能明显受损。HRT可作为评价扩张型心肌病患者自主神经功能状态,判定预后的一项指标。     

原发性高血压病的动态血压监测

目的 探讨原发性高血压病昼夜血压峰分布规律，评价监测血压价值。方法 采用MOBIL-GRAPH型动态血压监测仪检测24h血压，按时间段统计峰值血压检出率。结果 男性收缩压在上、下午最高，舒张压以下午最高，夜间收缩压、舒张压峰值检出率差别不大。结论 不论男女，在上、下午检测最高收缩压值接近，舒张压均以下午为最高。     

原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点及其与心肌肥厚的关系

目的：观察原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点，以了解其造成心肌肥厚的原因。方法：将未予治疗的高血压患分为原发性高血压组64名，肾性高血压组64名，比较2组的脉压（PP）、血压变异性（BPV）、白天平均收缩压（dSBP)、白天平均舒张压（dDBP),夜间平均收缩压（nSBP)、夜间平均舒张压（nDBP);彩色多普勒测定心肌重量指数（LVMI），统计分析LVMI与各动脉血压指标的相关性。结果：肾性高血压组的PP、BPV、LHVI较原发性高血压组明显增高，2组的dSBP、dDBP、nSBP、nDBP差异无显性；2组的LHVI均与PP、BPV明显相关。结论：原发性高血压与肾性高血压的心肌肥厚均与PP、BPV相关，提示PP、BPV可能是心肌损害的预测因子；而在平均动脉压相同的情况下，肾性高血压比原发性高血压对心肌的损害作用更大。     

Ⅱ型糖尿病患者心率变异性分析

心率变异性作为一种无创性定量检测机体自主神经活性的指标，目前已经得到了公认。我们对28例11型糖尿病患者的心率变异性进行了分析，现报道如下。1对象与方法1．1对象健康对照组30例，男16例，女14例，平均年龄60．3土8．1岁。11型糖尿病组28例，男14例，女14例，平均年龄63．3土10．l岁，病程2～25年。1．2方法选用蓝港公司的动态心电图系统，采样时间不短于22h。1．3统计学处理组间或组内比较用t检验，两变量间关系用相关分析。2结果2．1糖尿病组SDNN、SDNNI、SDANN。HRVI值均低于对照组（P＜0．OI），而rMSSD、PNNS。虽然…     

老年高血压病的不同血压参数变异度与左室肥厚的关系

目的探讨老年高血压患者动态血压各参数变异度及脉压与左室肥厚的关系。方法采用动态血压、超声心动图检查 82例年龄大于 60岁的原发性高血压患者 ,其中 5 1例无左室肥厚 ,31例有左室肥厚 ,对两组动态血压参数进行组间比较及昼夜间比较 ,并对各参数与左室质量指数 ( L VMI)进行相关性分析。结果 1昼、夜收缩压水平、脉压与 LVMI呈强相关 ,左室肥厚组的收缩压、舒张压水平及脉压明显高于无左室肥厚组 ;2两组之间血压变异无差异 ;3所有病例收缩压变异大于舒张压变异 ,收缩压变异白昼大于夜间 ,而昼夜间舒张压变异、脉压水平改变不明显。结论老年高血压患者左室肥厚与血压变异相关性较小 ,主要与收缩压水平与脉压水平相关 ,老年高血压患者 2 4小时舒张压变异与脉压水平处于相对恒定的水平 ,脉压可能是预测老年高血压性左室肥厚的一个简便易行的指标。     

非持续性室性心动过速患者的心率变异性特点

目的目前有研究发现,室性心动过速（VT）的发作常常伴有低频成分的损害,并且有动态性改变.本文研究非持续性室性心动过速（NSVT）患者心率变异性（HRV）的改变,以期揭示自主神经系统状态与NSVT的关系.方法选择记录有NSVT的动态心电图96份,按有无心脏病分为：无器质性心脏病组（A组）56例,有器质性心脏病组（B组）40例,另选30例正常人作对照组（C组）.分析各组24h HRV以及NSVT发作前2 h和15 min HRV.结果NSVT患者较正常人的HRV时域、频域均降低.B组24 h TP、LFP、LFP/HFP均较A组降低,其LFP的动态改变为在NSVT发作前2 h下降,而在15 min前明显升高;而A组NSVT发作前2 h稍升高,到15 min前明显下降.结论NSVT患者的HRV呈总体降低趋势,但在NSVT发作前低频部分的动态改变会有所不同.有器质性心脏病的NSVT患者其心率变异低频成分LFP较低,而在VT发作前会增高,与无器质性心脏病不同.在不同HRV背景下LFP的反应不同可能是器质性心脏病自主神经功能受损的一种表现.