1例重度癌痛儿童患者使用阿片类药物的药学监护

1例13岁男性患者,诊断为“横纹肌肉瘤伴重度癌痛”,入我院行抗肿瘤治疗。临床药师全程参与患者的癌痛治疗,协助医师调整疼痛治疗方案,并对患者治疗过程中的爆发痛及时处理,患者在院期间疼痛控制良好。临床药师后续对患者院外疼痛控制情况及药品不良反应进行随访及监测,调整患者院外疼痛治疗方案,患者至下次化疗期间疼痛控制良好。目前针对儿童癌痛的规范性诊疗资料较少,临床药师通过参与1例重度癌痛儿童疼痛治疗方案的选择及调整,并对患者院外用药进行监测及随访,确保了患者用药安全有效,为临床实践提供了一定参考。     

康复新熏洗联合马应龙麝香痔疮膏对混合痔术后伤口愈合的效果研究

目的:探究混合痔术后采用康复新熏洗联合马应龙麝香痔疮膏治疗的临床效果.方法:将2015年4月-2020年4月本院接收的72例混合痔手术患者作为研究对象,根据随机化原则分成两组,对照组(n=36)采用马应龙麝香痔疮膏治疗,治疗组(n=36)在对照组基础上采用康复新熏洗治疗.对比两组治疗效果、肛门功能、并发症和伤口愈合时间...     

脓毒症患者穴位组织氧监测的临床观察

目的监测脓毒症患者足三里穴位组织氧变化,评估其局部组织氧合状态,探讨穴位组织氧测定法在临床中的应用价值。方法46例有创机械通气的危重症患者分为脓毒症组（24例）和对照组（22例）。利用国产二通道组织氧测定仪,测定吸氧浓度（FiO2）40%时右下肢足三里穴位组织氧分压（PtO2）,同时检测动脉血气、体温、心率、血压、血红蛋白,计算PtO2指数（PtO2/PaO2比值）。结果与对照组比较,脓毒症组APACHEⅡ、体温、心率显著增高,PaO2显著降低;同时,脓毒症组PtO2指数、PtO2显著升高（P均〈0.05）。结论脓毒症患者在全身氧输送障碍的情况下,穴位局部组织的氧需求显著增加;穴位组织可能通过显著提高PtO2指数,来满足自身异常增高的氧需求。用穴位组织氧测定法监测脓毒症患者局部组织氧合状况,有十分显著的意义。     

子宫内膜增生过长及内膜样腺癌中Ki-67和PTEN的表达与预后的相关性研究

为探讨 Ki-67和 PTEN在子宫内膜增生过长及内膜样腺癌中的表达及预后 ,采用免疫组化 S-P法 ,在 40例子宫内膜增生期、40例简单型增生过长、2 0例复杂性增生过长、9例非典型增生过长及 3 8例内膜样腺癌组织中检测 Ki-67和 PTEN蛋白的表达情况。结果显示 ,随着子宫内膜增生程度的进展 ,Ki-67蛋白的阳性表达率上调而 PTEN下调 ,Ki-67蛋白增殖指数高低与肿瘤的分化程度、浸润、转移以及预后密切相关。提示联合检测 PTEN和 Ki-67蛋白的表达可作为在子宫内膜腺癌早期诊断的参考指标并指导临床早期治疗。     

攻下逐水法治疗恶性高血压

张××,男,36岁。住院号31741。因头昏6年,加重3月,于1990年11月24日入院。患者自1985年起,常感头昏等不适,测血压多在20/14.5kpa左右。1986年底,症状渐重,经常规治疗,血压波动在17.5～25.5/12～17.5kpa。1988年以来,头昏痛呈持续性,血压最高达30.5/21.5kpa。虽服巯甲丙脯酸225mg/日,尼群地平90mg/日,甚至加心痛定或复方降压片三联降压,血压仍居22～25.5/15.5～17.5kpa。3月来眼涩胀痛,视物模糊,左肢发麻软弱。入院检查:血压26/17kpa,体重104公斤(身高176厘     

青少年首发未治疗抑郁症患者脑灰质体积改变

目的 采用基于体素的形态学测量(VBM)观察青少年首发未治疗抑郁症患者脑灰质体积改变。方法 纳入31例青少年首发未治疗抑郁症患者(抑郁症组)及与之相匹配的29名健康受试者(对照组),采集高分辨-T1WI;比较组间临床资料的差异，以VBM分析观察组间脑灰质体积的差异，采用偏相关分析评估抑郁症组上述脑区灰质体积改变与临床资料的相关性。结果 抑郁症组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分大于对照组(P<0.01)。相比对照组，抑郁症组左侧小脑后叶灰质体积缩小，左侧额叶中央前回、左侧额中回及右侧前扣带回灰质体积增大(簇水平P均<0.05,FWE校正)。抑郁症组左侧小脑后叶灰质体积与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.276,P=0.039),左侧额叶中央前回、左侧额中回及右侧前扣带回灰质体积与HAMD-17评分均呈正相关(r=0.617、0.589、0.632,P均<0.01)。结论 青少年首发未治疗抑郁症患者额叶、小脑及边缘系统存在灰质体积改变，且与病情严重程度有关。     

针刺足三里治疗机械通气患者胃排空障碍疗效观察

近年来，随着重症医学的快速发展，机械通气已 经成为ICU进行呼吸功能支持的常用方法，但有研 究发现，机械通气患者胃肠动力障碍发生率较高，在 鼻饲过程中经常并发胃排空延迟和胃食管返流。若 未积极选择合适的防治措施，则可能导致吸入性肺 炎、营养不良以及肠道细菌异位等并发症，并最终导 致院内死亡率增加、住院时间延长等[1]。目前临床应 用的促胃肠动力药物如甲氧氯普胺、莫沙必利、红霉 素等有一定的作用，笔者应用针刺足三里的方法治 疗机械通气患者的胃排空障碍，取得满意疗效，现报 道如下。     

中医药英文科技期刊编辑职业素养提升策略探究

中医药英文科技期刊是我国传统医学现代化学术成果国际化的重要载体和传播手段,期刊英文编辑的职业素养不仅关系到科技期刊的质量及其在国际学术领域中的影响,还关系到中医药学术理论及科研成果的传播和交流。提升中医药英文编辑职业素养是培养世界一流科技期刊的需要,也是提高中医药国际影响力的需求。但目前中医药英文编辑的职业认可度不高,医学专业知识、英文素养及编辑能力等基本知识结构不够完善,新媒体应用能力不足。英文编辑可通过提升职业道德及心理素质、阅读权威杂志及文献资料、加强沟通交流能力、建立中医药特色的编辑业务档案、重视编辑出版科研能力培养、积极参加继续教育及提高新媒体应用能力等策略提升职业素养,以期更好地为中医药英文科技期刊国际化发展服务。