银杏内酯B对急性心肌梗死患者血运重建后心室壁运动的影响

目的明确银杏内酯B处理急性心梗患者血运重建后心室壁运动及收缩功能的效应。方法本研究共纳入80例行血运重建的急性心梗患者,随机分为对照组和银杏内酯B处理组,每组患者为40例,2组患者分别在常规西药治疗的基础上以安慰剂及银杏内酯B进行处理,时间为3个月。对两组患者在血运重建后的2周及3月时间点分别采用多巴酚丁胺负荷心脏超声心动图评价心功能、正常心肌百分比、室壁运动、纵向峰值应变力及应变率峰值,并比较这些指标之间的差异。结果银杏内酯B处理能够在2周时相比于对照组显著提高左室射血分(66.06±8.39 vs.60.45±13.35,P0.05)和正常心肌百分比(86.88±8.76 vs.79.84±12.25,P0.01),其对室壁运动有一定程度的降低,但差异无统计学意义(P0.05)。对于左室前壁心梗的患者,银杏内酯B处理在纵向峰值应变力及纵向峰值应变率峰值上在2周时间点上相比于对照组,及在基底段及中间段及心尖段上相比于对照组负值的增加程度更为明显(P0.05,P0.01);而在3月时银杏内酯B处理纵向峰值应变力在心尖段相比于对照组仍有显著的差异(P0.05)。对于左室下壁心梗的患者,在纵向峰值应变力上,银杏内酯B处理组在2周和3月时相比于对照组,分别在基底段及心尖段上负值的增加程度更为明显(P0.05);而在纵向峰值应变率峰值上,银杏内酯B处理在2周时相比于对照组在基底段及中间段有显著差异(P0.01),在3月的时间点上,银杏内酯B处理组在基底段相比于对照组有显著的差异(P0.05)。结论银杏内酯B对于行血运重建后急性心梗患者的心室壁运动及收缩功能有改善效应。     

0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因用于摇摆状态下蛛网膜下腔阻滞的比较研究

目的 比较研究模拟舰船摇摆状态下罗哌卡因和布比卡因腰麻的麻醉平面和血流动力学异同,以优化海上船体摇摆情况下腰麻的用药。方法 80例择期下腹部及下肢手术患者随机分为罗哌卡因水平位对照组（R1）、布比卡因水平位对照组（B1）、罗哌卡因模拟摇摆组（R2）、布比卡因模拟摇摆组（B2）。比较观察4组患者的麻醉效果、血流动力学变化以及相关的副反应等。结果B2组麻醉平面较B1组高2．7个节段（P〈0．01）,其平面固定时间较B1组延长（P〈0．05）。R1组与B1组比较,麻醉效果除麻醉平面相似外,其余各项观察指标均有显著差异（P〈0．01）。R2组较R1组麻醉平面固定时间明显延长,两组痛觉减退和消失平面在注药后15min出现统计学差异,麻醉平面固定后R2组的痛觉减退和消失平面要较R1组分别高1．2和2个节段（P〈0．01）。感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞向头延伸时间及持续总时间、最高痛觉消失平面、运动阻滞起效和持续时间、达最大运动阻滞时间,R2与B2组比较均有显著差异（P〈0．01）,麻醉平面B2组较R2组高1．4个节段。结论 在体位急剧改变状态下,0．75％罗哌卡因和0．5％布比卡因均可用于蛛网膜下腔阻滞麻醉。罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞血流动力学更稳定,麻醉更显安全。     

《药理学》网络资源平台的设计与构建

网络课程是在网络环境下开展教学的一种有效且实用的利用教学资源的载体形式[1-2]。而优质的网络课程则依赖于先进的网络资源平台,它不但为学生提供个性化的自主学习空间和丰富的学习资源,充分体现以"学生为本"的科学发展观,同时,也能促进教师去不断学习现代信息教学技术,收集与制作网络教学资料,实现以传统教学与网络教学相结合,教师导学与学生自主学习相结合,课堂学习与课外学习相结合的教学模式。然而,近年来开发具有特色的《药理学》网络资源自主学习     

围术期心率变异性与β-肾上腺素能受体功能相关性分析

目的 探讨围术期心率变异性(HRV)降低的病理生理机制。方法 成人ASAⅠ—Ⅱ级静吸复合全身麻醉下行胸膜部择期手术20例，60岁以上(A组)和60岁以下(B组)各10例。术前、麻醉后、术后清醒时、术后l、3和7d等时间点监测HRV5min短程频域分析各成分的变化，并测定淋巴细胞β-肾上腺素能受体表面密度分布(Bmax)，以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和异丙肾上腺素刺激淋巴细胞产生的环磷酸腺苷(cAMP)。结果 麻醉和手术后两组HRV较术前下降显著，术后l周恢复，两组病人E和NE于术后显著升高，两组病人Bmax于术后l周内下降，上述结果均以A组尤为显著。两组病人的cAMP于全麻后就出现明显下降，于术后7d恢复，以A组降低更为显著。排除全麻药的影响，围术期NE血浆浓度与cAMP呈线性负相关，HRV与cAMP呈线性正相关。结论 麻醉和手术后l周机体(尤其老年人)心率变异性大幅降低，其与围术期β-肾上腺素能受体下调和脱敏有关。     

某“三甲”医院2009-2011年口服抗消化性溃疡药应用分析

目的:评价某"三甲"医院口服抗消化性溃疡药的应用情况及趋势。方法:对某"三甲"医院2009-2011年口服抗消化性溃疡药的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:从各类药物的销售金额构成比来看,质子泵抑制剂所占比例最大,每年均在65%以上;其次是胃黏膜保护药,每年均在18%以上。从单品种药物来看,各年度销售金额排在前3位的均是雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。从DDDs排序来看,各年度居前列的均为雷贝拉唑、奥美拉唑和雷尼替丁。结论:该院口服抗消化性溃疡药的应用符合消化性溃疡的药物治疗原则,也代表了现代临床用药的趋势和方向,其中质子泵抑制剂占主导地位。     

团队学习模式在药理学教学中的应用

2006年教育部下发了<教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见>(以下简称教高16号文件)指出构建新的高职教育办学模式,切实把提高高职教育的教学质量放在首要的位置[1].     

腕踝针治疗痛经5例

<正> 痛经是妇女常见的月经病。最近,我们用腕踝针刺治疗痛经5例,均获良好效果。例1,徐××,女20岁,患者二年来痛经5次,于1988年4月26日下午2时来月经时,觉下腹部隐痛不适,逐渐加重而不能忍受,展转不安,呻呤,流泪,冒冷汗,伴恶心,腰背疼痛,无呕吐,无尿频,尿急,尿痛;无寒热。检查:面色苍白,四肢冰凉,腹软,下腹部,左下腹明显压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,两侧腰区轻度叩击痛。初诊“痛经”。     

大学生常见心理问题原因探析

根据422例大学生心理咨询的资料，针对大学生中存在的心理问题，对其形成原因进行了分析。提出了大学生心理问题的产生与发展是我国社会、经济和文化发展中出现的各种矛盾投射到高等教育各领域来的必然现象，是由内因和外因共同作用的结果。