综合康复治疗80例腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将158例腰椎间盘突出症患者分为两组,实验组80例给予综合康复治疗,对照组78例给予单纯手法治疗。结果实验组总有效率为98.75%,复发率为5.00%,对照组总有效率为74.36%,复发率为32.05%,实验组总有效率较高,复发率较低,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合康复治疗腰椎间盘突出症,可提高疗效,减少疾病复发,值得临床推广应用。     

P16和ki-67免疫组化染色在宫颈活检标本病理诊断上的联合应用研究

最新的研究发现,宫颈癌发病是一个逐渐的过程,从正常上皮-宫颈上皮内瘤变-早期癌-浸润癌,需要很长的时间,如果能在癌变前阻断其发展,则能从根本上预防宫颈癌的发生.宫颈癌是唯一病因明确的癌症,HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌发生的必要条件,尤其是高危型HPV感染.而国内外的研究资料显示,p16和ki-67染色的增强可以间接反应HPV感染的情况,并且两者染色的强度通常与宫颈上皮异型增生的级别成正比,两者的联合应用对于区分正常宫颈上皮、宫颈鳞状上皮化生和宫颈上皮内瘤变以及宫颈鳞癌具有非常重要的意义.     

航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响

目的对比研究航海刺激对患者丙泊酚和依托咪酯麻醉敏感性的影响,为海上环境下合理选用丙泊酚和依托咪酯提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。75例患者随机分为5组(n=15)。对照组(Ⅰ组):只旋转,不麻醉。丙泊酚麻醉组(Ⅱ组):单剂丙泊酚麻醉,不旋转。依托咪酯麻醉组(Ⅲ组):单剂依托咪酯麻醉,不旋转。丙泊酚研究组(Ⅳ组):先旋转,再丙泊酚麻醉。依托咪酯研究组(Ⅴ组):先旋转,再依托咪酯麻醉。连续监测收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pres-sure,PETCO2)以及熵指数、Ramsay镇静评分的动态变化。结果应用丙泊酚后,患者血压(blood pressure,BP)、SpO2明显降低,而应用依托咪酯后患者BP、SpO2无明显变化,两种药物间(Ⅲ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅳ)比较均有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚或依托咪酯研究组与麻醉组(Ⅳ-Ⅱ、Ⅴ-Ⅲ)BP和SpO2比较,无统计学差异。Ⅰ组HR明显减慢,ETCO2显著降低;Ⅱ组HR明显增快,ETCO2显著升高;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组HR和ETCO2基本平稳。Ⅱ～Ⅴ组反应熵(response entropy,RE)/状态熵(state entropy,SE)迅速降低,Ramsay评分明显升高,部分指标10min时仍未完全恢复。丙泊酚或依托咪酯研究组RE/SE均明显低于麻醉组,Ramsay评分明显高于其麻醉组(P<0.05)。Ⅲ组RE/SE在30s、1min和3min三个时点明显高于Ⅱ组(P<0.05),而在1.5min和2min时与Ⅱ组无明显差异;Ⅴ组和Ⅳ组RE/SE、Ramsay评分无明显差异,特别是在1.5min后两组的SE、Ramsay评分基本相等。结论航海刺激可明显增加患者对丙泊酚和依托咪酯的麻醉敏感性,航海状态下使用依托咪酯似有更多优越性。     

南海某岛礁作业人员睡眠状况与身心健康状况关系的研究

目的 研究南海某岛礁作业人员睡眠状况与身心健康状况的关系.方法 由经过统一培训的医务人员连续91 d每日逐人逐项当面调查、记录.其中的"指数"指标,采用视觉模糊评分法.结果 随着在礁时间的延长,作业人员睡眠状况明显变差,其主要影响因素依次为值勤(28.73%)、情绪(20.09%)、多梦(10.16%)、噪音(8.86%)和气候(7.73%)等.睡眠状况与身心健康状况明显相关,相关系数γ=0.937～0.980,P＜0.01;睡眠指数对身心健康状况各指标均有明显影响(P＜0.01),睡眠时间主要影响体能指数、健康指数、工作质量指数、工作积极性指数、注意力指数及情绪指数等(P＜0.05～0.01),对食欲指数、记忆力指数影响则不明显.结论 在岛礁期间,影响作业人员睡眠的主要因素是值勤和情绪,睡眠状况明显影响身心健康状况.     

心理社会因素对大学生自信水平的影响

本研究探讨影响大学生自我评价的有关因素,为高校贯彻素质教育,开展有效的心理健康教育提供理论依据和实践指导。对象与方法一、对象为长沙理工大学2002年9月至2003年9月1~4年级,选修《大学生心理卫生导论》课的在校大学生980名,有效问卷953名,其中男579人,女374人,年龄在18~23     

自拟疏肝解郁汤治疗郁证82例

[目的]观察自拟疏肝解郁汤治疗郁证疗效。[方法]对82例郁证使用自拟疏肝解郁汤加减(郁金20g,香附、佛手、柴胡各15g,苍术、白芍各12g,茯苓20g,生姜10g,薄荷8g,当归12g,川芎、神曲各15g,甘草6g)冷水浸泡30min后,煮沸15min,取汁600mL,早中晚3次口服,2日1剂。连续服用3剂(6d)为1个疗程。忌食辛辣刺激、酸冷及肥甘厚味。观测临床症状。连续治疗3疗程,随访30d判定疗效。[结果]痊愈32例(39.02%,32/82),显效46例(56.10%,46/82),无效4例(4.88%,4/82),总有效率95.12%(78/82)。[结论]自拟疏肝解郁汤治疗郁证疗效满意。     

加强高职高专药理学实验改革培养应用型人才

高职高专药学专业是培养具备药学学科相关的基本理论、基本知识和实验技能,能在药品生产、检验、流通和使用第一线岗位从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等工作的高等技术应用型专门人才.     

“新医改”背景下基层医疗卫生机构开展药学服务现状的调查分析

目的:为基层医疗卫生机构进一步开展药学服务提供参考。方法:对重庆市40多个区县的基层医疗卫生机构的药师进行药学服务开展现状方面的问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷110份,回收有效问卷107份,有效回收率为97.3%。调查结果显示,目前基层医疗卫生机构开展药学服务的内容仍以"传统调剂"和"药品申购及审核"为主,超过一半的医疗卫生机构开展了"用药咨询";在药学服务工作中遇到的困难主要为"疾病知识缺乏,无法指导患者合理用药""学中药(西药),西(中)药学知识缺乏"等;困难产生的原因主要是"主管部门或医院领导对药学服务重要性认识不足""医药学相关的继续教育和培训比较少"等;可以开展的药学服务项目主要有"详细指导患者用药时间、间隔及剂量""对社区常见病进行用药指导"等;相关建议主要有"加强药师医学知识方面的继续教育""在社区定期举办药物咨询服务"等;患者常咨询的问题主要有"药物的用法用量""药物的价格"等;患者常咨询的药物类型主要有"感冒药""降糖药"等。结论:新形势下基层医疗卫生机构药师需要转变观念,围绕"以患者为中心",提高药学服务水平,并结合基层医疗卫生机构的特点开展药学服务,确保医疗质量和安全,促进合理用药。     

心率变异性分析方法及其围术期监测进展

近 10年来 ,大量的研究已充分肯定了自主神经活动与某些心血管疾病的病死率 ,尤其与猝死率有关。心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)分析是判断自主神经活动的无创性定量指标。ＨＲＶ降低也是预测心脏病人死亡的独立危险指标 ,对手术病人心血管功能、心脏突发事件及预后的估计也有着十分重要的价值[1] 。ＨＲＶ是指逐次心搏之间的微小差异 ,源于自主神经系统对心脏窦房结自律性的调节 ,反映神经体液因素与窦房结相互作用的平衡关系。在围术期创伤、应激、麻醉和药物等多种因素均可影响病人的自主神经系统 (ＡＮ…     

加味排脓汤治疗臁疮11例疗效观察

臁疮相当于现代医学的下肢慢性溃疡。多因静脉曲张,破损染毒而致。往往反复发作,使病程迁延日久。笔者自1991年至1998年,采用加味排脓汤治疗11例患者,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料11例患者均属门诊患者,其中女3例,男8例;年龄最大者53岁,最小者28岁;病程最长者11a,最短者3个月。本组病例中有7例经多方治疗后,疗效不显来诊。1.2诊断标准本组11例病例均符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》关于臁疮之诊断标准。2治疗方法2.1方药组成黄柏15g,桔梗30g,牛膝15g,枳壳15g,贯众10g,赤芍20g,当归15g,甘草10g。每2日…