凤丹皮总苷高效液相色谱特征指纹图谱研究

目的 建立凤丹皮总苷的指纹图谱,为科学评价及有效控制其质量提供可靠依据。方法 采用Agilent TC-C18(2)（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱;乙腈（A）-0.05%磷酸水（B）为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长230 nm,进样容积20 μL。结果 建立了凤丹皮总苷高效液相色谱特征指纹图谱的共有模式,指定18个共有峰,统计结果显示,11批凤丹皮总苷样品高效液相色谱特征指纹图谱相似度均大于0.80。结论 建立的特征指纹图谱方法快速、准确、简便,可用于凤丹皮总苷的质量控制。     

血清AFP、CEA、CA125和CA19-9联合检测对肝病诊断价值的分析

本文联合检测肝病患者血清AFP、CEA、CA125和CA19-9的水平,探讨四项肿瘤标志物在良、恶性肝病中的临床意义。材料与方法原发性肝癌组患者59例(男49例,女10例),平均年龄58.2岁;肝硬化组患者70例(男47例,女23例),平均年龄55.4岁;病毒性肝炎组患者51例(男44例,女7例),平均年龄44.4     

血啉甲醚对体外培养的类风湿关节炎滑膜细胞光动力杀伤作用的初步研究

探讨血啉甲醚（hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)对体外培养的类风湿关节炎患者滑膜细胞的光动力杀伤作用。方法：用四唑盐化色法（MTT）检测了不同能量的铜蒸气激光,不同浓度的HMME对体外培养的类风湿关节炎滑膜细胞的杀伤效应,并与血卟啉衍生物（hematoporphyrin derivative,HpD)进行比较。结果：（1）单纯照光及单加HMME,HpD对细胞存活率均无明显抑制作用。（2）各种浓度的HMME在不同剂理的激光作用下对细胞均有杀伤作用,浓度越高其杀伤作用越明显;HMME浓度一定,随着照光剂量的增大杀伤作用增强;不同浓度HMME介导的光动力杀伤作用所能产生的最大抑制率不同,此时所需的光剂量也不同。（3）HMME介导的光动力效应对滑膜细胞的杀伤作用受照光前孵育时间的影响。（4）相同浓度的HMME介导的光动力杀伤效应较HpD更强。结论：HMME介导的光动力效应对滑膜细胞的杀伤作用受光敏剂的浓度及照光能量密度的影响,且明显强于HpD,临床应用于滑膜切除术可能具有更大的优势。     

利妥昔单抗治疗慢性主动脉周围炎:6例及文献复习

目的 报道6例经利妥昔单抗(RTX)治疗的慢性主动脉周围炎(CP)患者的临床特点、诊治经过及预后并进行文献复习,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2014年10月-2020年11月收治的6例CP患者应用RTX治疗前后的临床症状、实验室指标、影像学表现变化及不良反应.临床缓解定义为临床症状消失、...     

Infliximab治疗强直性脊柱炎出现药疹伴严重脱发二例并文献复习

Inflixjmab(商品名Remicade)是人/鼠嵌合的抗肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF)-α单克隆抗体,在国外该药已用于治疗早期和慢性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)、银屑病关节炎和克罗恩病(Crohn′s disease,CD).多数研究显示该药物耐受性好,不良反应少[1].     

大动脉炎159例回顾性临床分析

目的探讨大动脉炎的临床特点及男女患者之间的差别。方法回顾性地分析了159例大动脉炎患者的临床表现。结果本研究中男女患者比例为1:3.1;男性患者发病年龄为(32±13)岁,女性患者发病年龄为(24±9)岁(P<0.01),有13.2%的患者发病年龄>40岁,其中40岁以上发病的男性占28.2%,女性为8.3%(P<0.01)。更多的女性患者以发热等急性炎症反应起病,女性为24.2%,男性为5.1%(P<0.01),研究中女性患者处于病情活动期的占60.0%,而男性占28.2%(P<0.01),血沉、C反应蛋白(CRP)、血小板升高的女性患者要多于男性。男女患者相比血管受累部位分型比例无差别,但女性患者出现两种以上主要并发症的比例要高于男性(P<0.05)。结论男性患者发病年龄要晚于女性,出现急性炎症反应的相对较少,病情活动性及严重程度较女性为轻,但更应注意早期诊断。     

利妥昔单抗治疗23例狼疮肾炎的疗效与安全性

分析利妥昔单抗治疗23例狼疮肾炎的疗效与安全性, 探索半剂量利妥昔单抗治疗狼疮肾炎的前景。选2013年5月至2021年12月在解放军总医院第一医学中心风湿免疫科住院的23例狼疮肾炎患者, 18例患者于第1天和第14天给予利妥昔单抗375 mg/m2, 5例患者于第1天和第14天给予利妥昔单抗500 mg, 6个月后依病情需要按需使用。第1天和第14天同时给予80～120 mg甲泼尼龙, 后以1 mg/kg甲泼尼龙维持4周, 依病情酌情减量至维持量或停用。记录利妥昔单抗治疗后B淋巴细胞水平、肾功能、24 h尿蛋白定量、系统性红斑狼疮疾病活动指数2000评分(SLEDAI-2K)。分析疗效及不良反应。结果显示, 基线期11例患者存在肾功能不全, 利妥昔单抗诱导治疗后12个月9例患者肌酐水平恢复正常[(66.3±10.1) μmol/L 比 (162.7±58.6) μmol/L]; 12例基线期肾功能正常患者在治疗过程中未出现肾功能恶化。利妥昔单抗诱导治疗12个月后20例患者24 h尿蛋白定量显著降低[4.00(2.00, 6.80)g 比 0.10(0.08, 0.40) g]。利...     

不同剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-Fc融合蛋白治疗强直性脊柱炎疗效比较

目的观察短期不同剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子（TNF）受体—抗体融合蛋白（rhTNFR-Fc）治疗我国强直性脊柱炎（AS）患者，并比较其不同的临床疗效。方法20例患者随机分成2组，分别给予25mg，1次/3d和50mg，1次/7d，连续给药8次，在不同时间点评价ASAS20、ASAS50、BASDA150等指标。结果两组在第1、4、8次给药及停药后20dASAS20、ASAS50、BASDA150差异无统计学意义（P〉0．05）；在总剂量相同（200mg）但是不同用药间隔情况下，25mg组患者与50mg组相比，达到ASAS20、ASAS50、BASDA150改善的例数差异也无统计学意义。其他指标在不同时间点差异均无统计学意义。结论rhTNFR—Fc两种剂量不同时间间隔治疗我国AS患者时，见效时间、疗效维持时间上差异无统计学意义；同时，总剂量相同时，两种剂量不同时间间隔用药差异也无统计学意义，但50mg，1次/7d给药更方便，可增加患者的依从性。     

托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺病7例并文献复习

目的 报道7例经托法替布治疗的抗黑色素瘤分化相关基因蛋白5(MDA5)抗体阳性皮肌炎合并间质性肺病(ILD)患者的临床特点、诊治经过及预后并进行文献复习,以提高对该病的认识。方法 收集解放军总医院第一医学中心风湿免疫科2018年1月-2021年10月收治的7例MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD患者,回顾性分析其应用托法替布治疗前后的临床症状、实验室检查指标、影像学表现变化及不良反应发生情况。检索相关数据库,结合文献报道的36例患者,总结托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD的有效性及安全性。结果 7例患者中5例为女性,2例为男性;年龄50(30～64)岁,病程3(1～36)个月,随访时间12(1～35)个月。7例中有4例既往曾接受其他免疫抑制剂治疗,3例为初治患者。1例死亡,6例病情稳定,维持治疗。1例患者在使用托法替布后的第18个月出现真菌感染。国内外报道托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD患者共36例,治疗后临床症状、实验室检查指标及影像学表现均有改善,应用托法替布后9例(25%)发生机会性感染。结论 托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD的疗效显著,但在治疗期间...     

经尿道腺性膀胱炎汽化电切术的体会

目的探讨腺性膀胱炎的治疗方法,提高腺性膀胱炎的治疗效果。方法对58例腺性膀胱炎患者进行经尿道膀胱黏膜电灼术,术后用丝裂霉素做膀胱灌注治疗,并定期复查膀胱镜。结果随访4～48个月,平均18个月,58例患者中50例在术后3个月内症状消失,4例复发,均再次手术治疗,无癌变。结论经尿道膀胱黏膜电灼术联合丝裂霉素膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。