偶发型视网膜色素变性患者CD4+ CD25+调节性T细胞检测

目的 检测偶发型视网膜色素变性(Retinitis Pigmentosa RP)患者外周血中CD4+ CD25+ 调节性T细胞的比例,以观察该病病变过程中是否存在自身免疫因素.方法 临床实验研究.对2007年9月至2009年8月在中山大学附属第三医院眼科抽取3年内病程偶发型RP患者(19例)、3～5年内病程偶发型RP患者(15例)和健康人(22人)外周静脉血.用流式细胞术检测外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例.结果 3年内病程偶发型RP患者外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例(9.41±4.87)%显著低于健康人外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例(13.53±6.28)%,(t=2.795,P<0.05),差异有统计学意义.3～5年内病程偶发型RP患者外周血 CD4+ CD25+ Treg细胞比例(11.17±4.90)%与3年内病程偶发型RP患者及健康人外周血 CD4+ CD25+ Treg细胞比例比较(t值分别为2.795和1.200,P值分别为0.196和2.41,P>0.05),差异无统计学意义.结论 发病早期偶发型RP患者外周血中CD4+ CD25+ Treg存淋巴细胞中所占的比例降低,提示在该病早期存在自身免疫现象,为对该病进行免疫学治疗提供了线索.

Abstract：

Objective To detect ratio of CD4+ CD25+ regulatory T cell in blood of the patients with sporadic type retinitis pigmentosa (RP).Methods Experimental Stndy Peripheral blood of 19 sporadic type RP patients with 3 years course, 15 sporadic type RP patients with 5 years course, and 22 healthy people were collected.The ratio of CD4+ CD25+ T cell was determined by flow cytometry.Results The ratio of CD4+ CD25+ T cell in sporadic type RP patients with 3 years course (9.41± 4.87)% was far lower than that in healthy controller (13.53± 6.28)%, t =2.795, P <0.01.There was no significant difference among the ratio in RP patients with 3～5 years course, in RP patients with less than 3 years course or in healthy controllers.Conclusions The ratio of CD4+ CD25+ T cell in the patients of sporadic type RP decreases in the early stage, mentioning autoimmune factor in the onset of the disease, that provides clue for immunological treatment.     

β淀粉样蛋白对大鼠学习记忆功能及tau蛋白异常磷酸化的影响

为了探讨β淀粉样蛋白对大鼠学习记忆功能和tau蛋白异常磷酸化的影响,本文在海马注射Aβ25-35建立阿尔茨海黙病(AD)大鼠模型的基础上,通过行为学检测、HE染色、免疫组化和免疫蛋白印迹技术对动物的学习能力、组织的病理改变和tau(pS202)、tau(pT231)和tau-5的表达情况进行了分析。在行为学检测中,Aβ注射组大鼠在穿梭箱实验中的主动回避次数和被动回避次数减少,失败次数增多,而在Morris水迷宫测试中的逃避潜伏期和游泳距离延长。HE染色显示Aβ注射组大鼠海马CA1、CA3、齿状回的神经细胞数目减少;而免疫组化和免疫印迹结果显示注射组tau(pS202)阳性细胞明显增加,tau(pS202)、tau(pT231)和tau-5蛋白表达增加。以上结果提示海马内注射Aβ25-35可引起大鼠学习记忆功能下降,可能与神经细胞减少,tau蛋白异常磷酸化增多有关。     

医院工作场所暴力降阶技术体系构建

目的构建医院工作场所暴力降阶技术体系。方法通过广泛的文献分析, 小组讨论后初步确定技术体系, 采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询。结果两轮专家函询的积极系数分别为90%、100%, 专家权威系数为0.85, 肯德尔协调系数为0.489(P<0.01), 函询专家经验丰富。构建的医院工作场所暴力降阶技术体系可靠性高。构建的技术体系包括7项维度和56项技术条目。结论构建的暴力降阶技术体系具有较高的客观性、可靠性, 为医院工作场所实时应对暴力提供参考依据。     

腹盆腔原始神经外胚层肿瘤CT表现与临床病理特征

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种少见的小圆细胞恶性肿瘤,占所有肉瘤的比例不足 1％,起源于神经外胚层神经嵴细胞,可发生于任何部位,多见于胸壁、脊柱旁,原发于腹盆腔者少见[1-2].PNET侵袭性强、恶性程度高,预后差,影像学检查容易误诊.PNET 发病...     

2型糖尿病患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素-9水平的变化及其相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）中血清前蛋白转化酶枯草溶菌素-9（plasma proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9）水平变化及其与体质指数（body mass index,BMI）、腰臀比（waist hip ratio,WHR）、空腹血糖（fast－ing blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）水平等的关系。方法：采用酶联免疫法测定了T2DM 54例和正常对照者58例空腹血清PCSK9水平,并分析了血清PCSK9水平与BMI、腰围、臀围、WHR、FBG、HbA1c水平等的关系。结果：①T2DM患者空腹血清PCSK9水平明显高于正常对照组[（260.53±141.70） ng/mL vs.（123.74±73.50） ng/mL,P=0.000]。②相关性研究显示,总人群血清PCSK9水平与BMI、腰围、臀围、WHR、FBG、HbA1c呈正相关（r=0.403,r=0.305,r=0.217,r=0.257,r=0.397,r=0.426,P＜0.05）;女性血清PCSK9水平与BMI、腰围、臀围、WHR、FBG、HbA1c呈正相关（r=0.509,r=0.328,r=0.244,r=0.275,r=0.472,r=0.394,P＜0.05）;男性血清PCSK9水平与腰围、FBG、HbA1c呈正相关（r=0.346,r=0.335,r=0.515,P＜0.05）。③多元逐步回归分析表明总人群中BMI、HbA1c是血清PCSK9水平的独立相关因素;腰围、HbA1c是男性独立相关因素;BMI、FBG是女性独立相关因素。结论：血清PCSK9水平与糖代谢状态有关,可能在T2DM的发生发展中具有一定的作用。     

脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案的构建

目的构建脑卒中个案管理师准入标准和工作职责,为制订符合中国国情的脑卒中个案管理师人才培养方案和工作标准提供参考依据。方法基于文献研究、脑卒中患者管理现状调查、专家会议讨论和预咨询,构建准入标准和工作职责初稿;采用德尔菲专家咨询法,对全国8个省市的20名专家进行问卷咨询。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别是95.2%和100.0%。第2轮咨询中,专家权威系数为0.910,准入标准和工作职责的一、二、三级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.193、0.155、0.141(P<0.05)和0.445、0.156、0.134(P<0.05)。最终形成的脑卒中个案管理师准入标准包括一级指标3项(基础条件、专业能力、综合能力),二级指标7项,三级指标17项。工作职责包括一级指标4项(评估、计划、实施、评价),二级指标17项,三级指标79项。结论经专家咨询确定的脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案具有较好的科学性、实用性、可行性和创新性,能为脑卒中个案管理护理实践提供理论依据。     

家兔自体雪旺细胞巩膜深层移植的病理观察

雪旺细胞（Schwann cell,SC）是周围神经系统的主要胶质细胞,近年研究表明SC可产生几种光感受器细胞所必需的神经营养因子如碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、睫状神经营养因子、脑源性神经营养因子等.     

缺血性卒中后认知功能损害危险因素的研究

探讨急性缺血性卒中患者认知功能损害的危险因素。 对象为本院1999年5月至2001年12月连续入院的缺血性卒中患者。缺血性卒中的诊断标准为突发神经系统定位体征并持续〉24h，颅脑CT或MRI显示急性缺血性病灶。纳入标准：48h内发生的缺血性卒中；年龄〉55岁。排除标准：可能影响认知功能的疾病（如严重的帕金森病）；病情严重；严重视、听功能障碍；严重失语；严重脑外伤及有神经外科手术史；卒中前有认知功能损害。共入组401例，其中128例（31．9％）为卒中后认知损害（损害组），273例（68．1％）认知功能正常（正常组）。