脑星形细胞瘤表观扩散系数的应用价值

目的 评估表观扩散系数（ADC）鉴别星形细胞瘤不同肿瘤组织及与细胞密度、病理分级的相关性。资料与方法 采用Siemens1．5T超导型磁共振系统,对48例星形细胞瘤术前行常规MRI及扩散加权成像（DWI）,其中Ⅰ、Ⅱ级23例,Ⅲ、Ⅳ级25例。分别计算不同肿瘤组织的ADC值。病理标本行HE染色,采用ImageJ1．33j分析每一标本的肿瘤细胞密度。用SPSS11．0对资料进行处理。结果 星形细胞瘤不同肿瘤组织间及与正常脑实质的ADC值差异具有统计学意义（P〈0．001）;非强化的肿瘤实质与瘤周水肿区ADC值差异无统计学意义（P〉0．05）。星形细胞瘤病理分级与强化肿瘤实质ADC值呈负相关,rs=-0．641（P〈0．001）;强化肿瘤实质的ADC值与肿瘤细胞密度呈负相关,r=-0．643（P〈0．001）。结论 星形细胞瘤ADC值能鉴别不同肿瘤组织,有助于评价肿瘤细胞密度及病理分级。     

ADC值术前评价脑膜瘤病理级别的研究

目的 探讨表观扩散系数（ADC）值区分良性与非典型性、恶性脑膜瘤的可行性,为术前治疗方案的制定提供依据。资料与方法 应用自旋回波-回波平面（SE-EPI）成像序列对33例脑膜瘤患者行扩散加权成像（DWI）和常规MRI检查,并分别测量肿瘤实质的ADC值。术后对脑膜瘤进行病理分级及分型,并计算肿瘤细胞数（10个高倍视野）及肿瘤的细胞核／浆面积比。结果 Ⅰ级脑膜瘤肿瘤实质ADC值与Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤肿瘤实质ADC值的差别有统计学意义（P〈0．01）。Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤的细胞核／浆面积比及肿瘤细胞数的差别均有统计学意义（P〈0．01）。肿瘤实质ADC值与肿瘤细胞数及核／浆面积比相关。Ⅰ级脑膜瘤部分混合型、纤维型与Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤肿瘤实质ADC值有重叠。结论 脑膜瘤肿瘤实质ADC值有助于术前鉴别病理级别。     

脑弥漫性轴索损伤的MRI表现与GCS计分及预后的关系

目的研究脑弥漫性轴索损伤(DAI)的MRI征象,探讨MRI对DAI的诊断价值。方法回顾性分析40例DAI患者的临床资料和MRI征象,按病灶累及部位分组,分析病灶累及部位与临床的预后、GCS计分的关系。结果40例DAI患者中共发现63个病灶,大脑白质34个,基底节区5个,胼胝体9个,小脑4个,桥脑5个,大脑脚3个,延髓3个。19例病例病灶累及脑中线部位,21例未累及脑中线部位。治愈15例,好转19例,植物状态3例,死亡3例。GCS计分13～15分2例,9～12分8例,≤8分30例。结论病灶累及脑中线部位,预后差且GCS计分较低。综合分析DAI的临床资料和MRI征象,MRI是诊断DAI重要的检查方法,可在一定程度上为临床的早期诊断、治疗、治疗监测及评估预后提供依据。     

磁敏感血管征在显示超急性脑梗死颅内动脉血栓中的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术显示超急性脑梗死颅内动脉血栓的应用价值。方法选取46例发病6 h内的超急性脑梗死患者进行回顾性分析,术前进行头部平扫CT、常规MRI、弥散加权成像、SWI(发病6 h以内),之后进行数字减影血管造影(DSA)检查;分析CT脑动脉高密度征(CHAS)、SWI磁敏感血管征(SVS)诊断动脉血栓的灵敏度、特异度,利用Kappa检验CHAS与SVS之间的一致性。结果 46例患者中DSA证实颅内动脉血栓15例。以DSA为参考标准,CHAS和SVS诊断动脉血栓的灵敏度、特异度、诊断效率、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7%(13/15)、93.5%(29/31)、91.3%(42/46)、86.7%(13/15)、93.5%(29/31)和100%(15/15)、93.5%(29/31)、95.7%(44/46)、91.3%(42/46)、100%(29/29),CHAS与SVS诊断动脉血栓一致性较好(k=0.758,P0.05)。结论 SVS对显示颅内动脉血栓有重要意义,SWI技术可常规用于超急性期脑梗死患者。     

16层螺旋CT血管成像在主动脉壁内血肿中的应用

目的：探讨16层螺旋CT（MSCT）血管成像对诊断主动脉壁内血肿（AIH）的价值。资料与方法：对12例疑为主动脉病变的患者进行16层螺旋CT平扫及血管成像，应用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）等后处理方法显示壁内血肿及穿透溃疡。结果：12例均诊断为AIH，其中A型2例，B型10例，4例AIH伴主动脉穿通溃疡（PAV）。结论：MSCT可直接观察到病变程度及累及范围，能为主动脉壁内血肿的诊断、治疗提供重要帮助。     

星形细胞瘤瘤周水肿ADC值与MMP-9表达的相关性研究

目的探讨脑星形细胞瘤瘤周水肿表观扩散系数（ADC）值与基质金属蛋白酶（MMP-9）表达的关系。资料与方法对34例星形细胞瘤患者术前行常规MRI及扩散加权成像（DWI）,分别计算邻近、远离水肿区的ADC值。术后进行MMP-9免疫组织化学染色,并分析其表达程度与邻近、远离水肿区ADC值及病理分级的相关性。结果星形细胞瘤MMP-9表达与邻近、远离水肿区的ADC值及病理分级间的差异具有统计学意义（P〈0．05、0．001）。邻近、远离水肿区的ADC值与MMP-9表达均呈显著正相关,rs=0．750、0．800（P〈0．001）。结论星形细胞瘤瘤周水肿ADC值与MMP-9表达显著相关,测定瘤周水肿的ADC值,有助于预测星形细胞瘤的MMP-9表达。     

T_2值在阿尔茨海默病中的初步研究

目的对比研究阿尔茨海默病患者与健康中老年人脑内多部位T_2值的差异,探讨T_2值与简易精神状态量表分的相关性。方法使用3.0T磁共振T_2MAP序列对30例AD与30例NC进行扫描,利用T_2MAP软件包进行图像后处理,在T_2图上测得双侧齿状核、海马、黑质、红核、苍白球、壳核、丘脑、尾状核头及延髓、脑桥、胼胝体膝部、胼胝体压部的数值。应用统计学软件对各脑区T_2值进行组间分析,分析T_2值与MMSE评分的相关性。结果 AD组与NC组各对应脑区T_2值比较,双侧齿状核、黑质、红核、苍白球、壳核、丘脑及左侧海马、右侧尾状核头、脑桥、延髓的差异具有统计学意义(P0.05)。AD组左侧海马T_2值与MMSE评分有中度正相关性(r=0.519,P0.05)。结论 AD患者脑内多部位的T_2值出现改变。左侧海马的T_2值与MMSE评分存在相关性,可以用来评估AD患者病程变化。     

脑裂头蚴病的MRI诊断

目的分析、探讨脑裂头蚴病的脑部MRI征象。方法搜集经临床确诊的脑裂头蚴病15例，回顾性分析其脑部的MRI征象。结果15例脑裂头蚴病患者脑内单发或多发不对称病灶共21个，顶叶8个，额叶6个，颞叶2个，枕叶2个，基底节、小脑半球及桥脑各1个。病灶MRI表现为T1WI呈稍低信号，T2WI呈较高信号，病灶周围脑实质可见大片状水肿。增强扫描10例，病灶均显示强化，大部分呈环形、串珠状或匐行管状强化。6例MRI复查发现2例病灶强化的位置及形态有改变。结论脑裂头蚴病的脑部MRI表现具有一定的特征性，增强扫描及追踪复查至关重要。     

脑膜瘤扩散加权成像及其病理分级的初步探讨

目前，MR扩散加权成像（DWI）已广泛应用于脑肿瘤的研究，文献报道表观扩散系数（ADC）与肿瘤细胞密度及病理分级明显相关^[1-2]。脑膜瘤为颅内常见肿瘤。多为良性，少数为不典型脑膜瘤或间变性（恶性）脑膜瘤，常规MRI鉴别良性与恶性脑膜瘤比较困难^[3]。本文探讨脑膜瘤DWI表现与其病理分级的关系，为术前评估提供一些帮助。     

鞍区毛细胞星形细胞瘤的MRI诊断

目的：探讨鞍区毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现。方法：回顾性分析19例经手术病理证实的鞍区毛细胞型星形细胞瘤患者的MRI资料。结果：19例中肿瘤均位于鞍上,向垂体窝内生长,突入第3脑室底部可引起幕上脑积水。肿瘤边缘光滑锐利,无瘤周水肿。8例为实性,T1WI上呈等低信号,T2WI呈高信号,呈均匀性团块状强化;11例为囊实性...