血清白细胞介素-18和基质金属蛋白酶-2对急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的检测与冠状动脉病变的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法测定66例冠状动脉造影证实至少有1支以上冠状动脉狭窄≥50%的冠心病患者和14例经冠状动脉造影排除冠心病患者的血清IL-18、MMP-2水平。结果血清IL-18、MMP-2水平在急性冠状动脉综合征的患者中明显增高,与正常组和稳定型心绞痛组间差异有统计学意义(P<0.01);双支和三支血管病变患者血清IL-18、MMP-2水平高于正常对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清IL-18、MMP-2对急性冠脉综合征有重要临床价值。     

血清(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断价值

目的:研究血清中(1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的临床意义.方法:回顾性分析1100例住院患者检测血清(1,3)-β-D-葡聚糖(真菌G试验)结果.结果:真菌G试验灵敏度为78.0%,特异度为89.9%,阳性预测值74.8%,阴性预测值91.4%,真菌G试验与临床诊断结果差异有统计学意义(x2=491.25,P<0.01).真菌培养灵敏度为48.9%,特异度为92.3%,阳性预测值71.0%,阴性预测值82.5%,真菌培养与临床诊断结果差异有统计学意义(x2=239.34,P<0.01).结论:真菌G试验的检测方法快速、阴性预示值高.传统的真菌培养耗时长,特异性虽高,但标本取材易受污染.建议临床对疑似深部真菌感染时,同时进行真菌G试验和病原培养以提高诊断的敏感性和特异性.     

综合康复治疗对冠心病患者症状及运动能力改善的研究

目的:探究综合康复训练对冠心病患者疗效和对运动能力的影响。方法:选择2011年2月-2013年8月期间收治的90例确诊的冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各45例,对照组患者给予常规性的药物治疗,研究组患者在常规药物的基础上,遵循"差异化、个性化"原则对患者给予6个月的心理治疗、运动锻炼、康复指导等综合康复治疗。结果:两组患者治疗后心绞痛发作频率大大降低,研究组治疗情况优于对照组(p0.05);治疗后研究组患者运动能力、活动强度均明显高于对照组(p0.05);研究组患者心功能改善情况优于对照组(p0.05)。结论:多途径的综合康复治疗可大大提升冠心病患者运动能力和活动强度,有效改善心功能和临床症状,值得临床大力推广。     

痔疮术后中药熏洗疗效观察及护理

目的:观察护理痔疮术后中医药熏洗疗效.方法:将80例痔疮术后患者随机分成治疗组和对照组,采用中药、高锰酸钾两种方法熏洗,观察患者肛门疼痛、水肿、出血、有无不良反应、心理状况.结果:治疗组有效率95%,对照组有效率60%,两组有明显差异.结论:痔疮术后患者采用中药熏洗明显减轻局部状况,促进伤口愈合,是一种安全有效的辅助治疗方法.     

奥沙利铂治疗直肠癌患者发生神经毒性的高危因素分析

目的 探讨奥沙利铂治疗直肠癌患者发生神经毒性的高危因素.方法 回顾性分析2017年10月～2020年10月完成奥沙利铂6个周期治疗的50例直肠癌患者临床资料.统计神经毒性反应发生现状,并收集所有患者基线资料,经单因素与多因素分析奥沙利铂治疗直肠癌患者发生神经毒性反应的影响因素.结果 化疗期间,50例奥沙利铂化疗的直肠癌...     

2017年度江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

目的　了解2017年“江苏省细菌耐药监测网”耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法　收集2016年10月1日-2017年9月30日监测网内CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版CLSI　M100-S27标准。结果　10405株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别为56.3%、12.8%、10.2%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占60.1%)和重症监护室(占27.2%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.8%,泰州仅为3.9%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(40.4%)低于50%外,对其他抗菌药物的耐药率均在55.1%～96.8%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,但对头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率却略高于成人分离株。结论　CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗药物的选择。CRE菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性,如重症监护室相对集中,故应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。     

北方汉族人原发性高血压易感性与肿瘤坏死因子α和转化生长因子β基因型多态性的关联

目的:探讨中国北方地区汉族人肿瘤坏死因子α和转化生长因子β基因型的多态性与原发性高血压发病的相关性。方法:①选择2004-06/2005-01哈尔滨市第一医院门诊和住院原发性高血压患者36例为高血压组,男20例,女16例。选择2004-04/2005-12哈尔滨市第一医院健康体检者40人为对照组,男23人,女17人。均为北方汉族,且均对检测项目知情同意。②采用顺序特异性引物聚合酶链反应方法检测肿瘤坏死因子α和转化生长因子β基因型别多态性变化。③计数资料差异性比较采用χ2检验。结果:原发性高血压患者36例和健康者40人均进入结果分析。①原发性高血压组肿瘤坏死因子α(308A)等位基因频率明显高于对照组(42%,10%,P<0.01)。②两组转化生长因子β基因频率差异不明显(P>0.05)。结论:中国北方地区汉族人肿瘤坏死因子α(308A)等位基因位点的多态性可能与原发性高血压的易感性相关联。     

辛伐他汀治疗对慢性心衰患者细胞因子的影响

目的：观察他汀类药物辛伐他汀（正旨平）短期应用对慢性心衰患者细胞因子水平的作用。方法：90例慢性心衰患者（NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级）随机分成两组，治疗组（45例）和对照组（45例）。对照组给予强心、利尿、扩血管治疗，治疗组在此基础上加用正旨平10mg／d，共12周。治疗前后检查心脏超声，评估心功能。测定肿瘤坏死因子-α，白细胞介素-6和血脂水平。结果：12周后治疗组低密度脂蛋白水平明显降低。心功能按NYHA分级治疗组与对照组相比有明显改善（P〈0．01），左室射血分数有明显提高（P〈0．05），治疗组治疗后肿瘤坏死因子-α。白细胞介素-6水平明显降低（P〈0．05）而对照组前后比较无改变。结论：辛伐他汀能降低血浆细胞因子（肿瘤坏死因子-α，白细胞介素-6）水平，改善心脏功能，有益于慢性心力衰竭的治疗。     

德宏州HIV感染者家庭安全套推广使用后配偶HIV感染状况分析

云南省德宏州1990年首次在艾滋病病毒(HIV)感染者的配偶中发现感染者,感染率为3%。随后几年的监测结果显示,其感染率呈上升趋势,1992年、1995年、1997年、2002年分别为5%、11%、13%和19%。由于德宏州HIV感染者基数较大,配偶之间的传播已经成为影响全州艾滋病流行的重要因素。为     

德宏州2005-2006年艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的了解德宏州疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况。方法采用回顾性方法，收集整理2005年1月-2006年11月，到VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况。结果两年来VCT门诊求询者共578人次，HIV抗体总阳性率20．59％；2005年与2006年阳性率比较差别无统计学意义。缅甸籍求询者HIV抗体阳性率高于本地及云南省其他地州的求询者。求询者以15～49岁青壮年为主，男女检测比例为1．4：1，女性HIV抗体阳性率高于男性。求询原因主要是性行为，以婚外性行为为主。静脉吸毒人群的HIV抗体阳性率最高。结论 VCT门诊是发现HIV感染者／病人及实施干预的重要窗口。