不同金属β-内酰胺酶检测方法的比较与评价

目的比较双纸片协同法和双纸片增效法在临床金属酶表型鉴定中的应用价值;对多重PCR法检测临床分离菌株中的金属β-内酰胺酶方法进行评价。方法 56株已知金属β-内酰胺酶阳性菌株[其中新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)阳性9株,维罗纳整合子编码金属β-内酰胺酶(VIM)阳性32株,亚胺培南酶(IMP)阳性15株]用于评价两种表型检测方法。通过优化PCR引物的设计,设计3对引物,在1个管中同时检测3种金属β-内酰胺酶(IMP、VIM、NDM),进而对该方法进行评价。结果双纸片协同法对金属酶表型鉴定的特异度为80.36%(45/56),双纸片增效法为100.00%(56/56)。多重PCR检测的准确度为100.00%(56/56),同时还可以通过扩增片段的大小来分辨3种金属β-内酰胺酶类型。结论双纸片增效法相较于双纸片协同法,更适用于临床应用;多重PCR法对金属β-内酰胺酶的检测具有简便、快速,准确度高的特点,适合临床微生物实验室日常使用,将有助于临床及时有效地用药。     

血培养常见病原菌分布和耐药性分析

目的了解血培养常见病原菌的分布和耐药情况，为临床正确选用抗生素提供依据。方法血培养不重复标本2150例，用API鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定，药敏试验细菌采用纸片扩散法，真菌采用MIC法。结果从2150例血培养标本中分离出病原菌510株，阳性率为23．7％。主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌等。其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的70．4％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的18．4％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为30．7％和38．9％，高耐氨基甙类肠球菌（HLGR）检出率为57．1％，分离到耐万古霉素的肠球菌。结论血培养中病原菌复杂多样，耐药率高，及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的。     

雅施达与普罗布考联合应用对高血压患者动态的动脉硬化指数及血致动脉硬化指数的逆转作用

目的:探讨雅施达与普罗布考联合应用对高血压患者动态的动脉硬化指数及血致动脉硬化指数的影响。方法:87例患者每天清晨8时顿服培多普利4mg,治疗1周后,如舒张压仍》90mmHg者,计量增加到8mg/d,顿服,疗程8周。同时服用降血脂药普罗布考片0.5g,1天2次。治疗前后各查24小时动态血压监测及血脂五项。进行统计学处理及相关分析。结果:应用8周后,AASI、AIP明显下降,2者具有显著正相关性,有效延缓和控制了高血压和动脉硬化等心血管疾病的发展进程,降低了心血管危险因素及靶器官损伤。亦提示AASI、AIP是高血压及动脉硬化的临床防治以及为临床对高血压的风险因素早期采取措施进行干预疗效观察有效地而敏感的指标。     

缺血修饰蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A_2在动脉硬化性脑梗死中的临床价值研究

目的探讨缺血修饰蛋白与脂蛋白相关磷脂酶A2两项指标在动脉硬化性脑梗死(ACI)中的应用价值。方法对脑梗死组130例和对照组120例的血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)进行平行检测,并做对比分析。结果脑梗死组IMA、Lp-PLA2表达水平均高于对照组。结论血清IMA、Lp-PLA2水平增高与ACI密切相关,及早检测血清IMA、Lp-PLA2等相关指标,对动脉硬化性脑梗死的预防及治疗有着非常积极的意义。     

如何提高护理论文写作水平

撰写护理论文是广大护理工作者在工作中总结经验，进行学术交流，提高护理工作水平的重要手段。本文就如何书写护理论文怎样提高护理论文的写作水平问题谈如下浅见。     

老年急性左心衰竭患者的护理

老年急性左心衰竭患者的护理邓丽华（包头铁路医院干部科，包头０１４０４０）急性左心衰竭是老年病人极为常见的危重症之一，必须及时处理好左心衰的发病诱因。由于老年人的心脏与血管老化，其储备能下降，心肌张力改变，使心脏收缩与舒张功能均下降，心输出量减少，一旦...     

指血滤纸滴片检测HIV抗体的研究

本文报道了建立用指血滤纸摘片检测HIV抗体的方法,以及在现场对高危人群应用该法检测HIV抗体的研究结果。以确证为HIV感梁者的1滴指血滴于经特殊处理的滤纸片上,在室温干燥后用OWB及ELISA法检测HIV抗体,结果两法均呈阳性反应。现场采集吸毒者94人的指血及静脉血血清,用QWB法检测HIV抗体,结果编号相同的两种样本均检出37份为HIV抗体阳性,经用WB确证结果相同,其符合率达100％。作者认为用指血滤纸滴片完全可以代替静脉血血清检测HIV抗体,同时,对用指血滤纸滴片可推广应用的可行性进行了讨论。     

有氧运动干预对心血管神经症的影响

目的探讨有氧运动干预对心血管神经症(CN)的影响。方法将60例CN患者随机分为二组,即药物治疗组和运动治疗组各30例。药物治疗组给予谷维素和倍他乐克治疗,运动组在药物治疗基础上加用运动治疗,疗程3个月。两组治疗前均进行运动平板心电图检查,运动组根据测试结果的最大运动量的70% ~80%制定运动量进行有氧运动。两组治疗前后采用症状自评量表(SCL 90)进行评分。结果1.CN患者运动能力与正常人比较无统计学意义(最大心率161±10. 1vs160. 9±10. 7,最大代谢当量10. 4±2. 1vs10. 0±1. 7,P均>0. 05); 2.干预后运动组SCL 90各项评分明显低于药物治疗组(总分147. 9±28. 9vs186. 0±43. 7,总均分1. 6±0. 3vs2. 1±0. 5,阳性分91. 8±42. 7vs142. 6±59. 2,阳性均分2. 6±0. 4vs3. 1±0. 3,P均<0. 01),以躯体表现、抑郁、焦虑、恐怖尤为明显(分别为1. 9±0. 6vs2. 2±0. 6, 1. 8±0. 6vs2. 2±0. 8, 1. 7±0. 4vs2. 6±0. 8, 1. 4±0. 3vs1. 7±0. 7,P均<0. 01)。结论运动治疗心血管神经症安全、有效,值得临床推广。     

射频消融术的护理

射频消融(RFCA)是90年代蓬勃发展起来的治疗快速型心律失常的新技术,目前在我国治疗病人已逾万例。作为治疗快速心律失常的安全,有效及根治手段已获公认。其主要方法是采用低能量的射频电流产生热能,经导管消蚀心脏异常传导通路以达到根治心动过速的目的。由于射频消融术具有安全性好,临床疗效确切,并发症少等优点是目前治疗顽固性室上速的安全可靠的重要方法。笔者仅对射频消融术的护理作以探讨。     

妊娠合并急性胰腺炎行综合护理干预对疗效的影响

目的探究妊娠合并急性胰腺炎行综合护理干预对疗效的影响。方法选取2013年7月至2015年10月我院收治的96例妊娠合并急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理,包括心理护理、饮食护理、健康教育及出院随访等护理干预。比较两组患者的治疗总有效率、对护理干预措施的满意度、住院时间及住院费用。结果观察组的治疗总有效率为95.8%,明显高于对照组的72.9%(P0.05);对照组护理满意度为75.0%,明显低于观察组的97.9%(P0.05);对照组在住院时间及住院费用上均多于观察组(P0.05)。结论给予妊娠合并急性胰腺炎患者相应的护理干预措施,可有效提高治疗的总有效率及对护理干预措施的满意度,减少住院时间及住院费用,增加患者的依从性,从而促进患者的康复。