肠杆菌科超广谱β-内酰胺酶的检出率及药敏分析

随着抗生素在临床的广泛使用,特别是三代头孢菌素等超广谱β-内酰胺类抗生素在临床的广泛应用,细菌的耐药性已成为目前全球共同的难题,给临床抗感染治疗造成极大困难,导致病程延长和死亡率的升高。为了解临床细菌耐药性的发生和发展趋势,使药敏结果能正确的指导临床合理用药,制定各种感染的治疗方案,本文对我院肠杆菌科产超广     

新的心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期中的比较研究

在急性心肌梗死（AMI）的诊断中，肌酸激酶同工酶（CK—MB）以前一直被认为是诊断的“金标准”，但在AMI早期、晚期诊断中存在灵敏度低、特异性差、升高持续时间短等缺陷，糖原磷酸化酶同工酶BB（GPBB）是新近发现的用于AMI早期诊断的新指标，其敏感性和特异性已引起国内外心血管专家的广泛关注。本文对38例AMI患者的血清GPBB，肌红蛋白MB和CK—MB进行了比较测定，现报道如下：     

荷泽汤治疗儿童单纯性肥胖验案

单纯性肥胖为我国儿童常见的内分泌疾病,它可以造成儿童血管内皮损伤,诱发动脉硬化,降低心肺功能,影响脑部神经发育等系统的紊乱。中医药治疗单纯性肥胖不仅可以改善形体,还可以维护各个系统功能的平衡,促进儿童身心健康。文章总结张雪荣主任医师治疗单纯性肥胖的临证经验,其认为痰湿是肥胖的主要病理基础,治疗当辨脏腑,重整体,宗经典,故用菏泽汤联合饮食运动疗法治疗肥胖,疗效显著。     

氨氯地平及达爽对高血压患者血压昼夜变化规律的影响

目的 观察高血压患者血压昼夜变化节律,并按照时间治疗学的原则,探讨氨氯地平(络活喜)及达爽在不同给药时间对高血压患者血压昼夜规律的影响.方法 130例2级或3级高血压患者来源于2008年5月-2009年11月在哈尔滨市第一医院心内科门诊及住院治疗的病人.在监测24 h动态血压后,根据动态血压昼夜变化节律将病人分为杓型和非杓型.杓型(n=34)血压者晨起(6:00)一次性给予达爽5mg、络活喜5mg;非杓型血压者均衡性别、年龄因素后分为3组,Ⅰ组(n=30)晨起(6:00)给予达爽5mg、络活喜5mg;Ⅱ组(n=32)晨起(6:00)给予达爽5 mg,晚间(18:00)给予络活喜5 mg;Ⅲ组(n=34)晨起(6:00)给予络活喜5 mg,晚间(18:00)给予达爽5 mg.4周后,复查24 h动态血压(1 Pa=13.3 mmHg),分析治疗前后24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP);白天、夜间平均收缩压(dSBP,nSBP);白天、夜间平均舒张压(dDBP,nDBP).结果 ①杓型血压者晨起一次给药,24 hSBP、24 hDBP和dSBP、dDBP分别由(154.3±5.6)、(95.4±3.1)mmHg和(158.7±6.5)、(99.6±3.7)mmHg下降至(137.2±3.9)、(82.5±2.7)mmHg和(139.7±3.8)、(85.2±3.5)mmHg(t值分别为2.124、2.356,2.278、2.449,P均<0.05).②非杓型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组高血压患者治疗后24 hSBP[(139.6±4.1)、(134.5±4.6)、(133.4±3.5)mmHg]和24 hDBP[(83.5±4.2)、(80.8±5.6)、(81.6±4.7)mmHg]与治疗前[(154.4±6.1)、(156.7±6.7)、(156.6±5.2)mmHg和(95.8±2.8)、(94.9±3.8)、(95.7±3.2)mmHg]比较明显下降(t值分别为2.038、2.040、2.135,2.142、2.213、2.216,P均<0.05);治疗后dSBP[(138.9±5.4)、(136.7±4.1)、(137.4±6.4)mmHg]和dDBP[(85.8±5.3)、(83.6±5.1)、(83.9±5.2)mmHg]与治疗前[(158.6±3.5)、(158.4±5.6)、(159.5±4.3)mmHg和(98.4±3.7)、(99.6±3.7)、(83.9±5.2)mmHg]比较明显下降(t值分别为2.021、2.252、2.261,2.217、2.167、2.076,P均<0.05);治疗后nSBP[(133.7±4.6)、(129.8±5.7)、(127.6±2.8)mmHg]和nDBP[(87.8±2.9)、(78.5±6.4)、(77.8±4.8)mmHg]与治疗前[(146.7±6.9)、(149.8±3.9)、(150.2±4.1)mmHg和(93.7±4.2)、(95.7±4.3)、(93.4±3.3)mmHg]比较明显下降(t值分别为1.798、2.032、2.014,1.864、2.157、2.166,P均<0.05).治疗后nSBP、nDBP,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较差异有统计学意义(F值分别为2.32、2.17,P均<0.05);其中Ⅱ组和Ⅲ组效果优于Ⅰ组(q值分别为3.17、4.03,3.32、4.19,P均<0.05),但Ⅱ组和Ⅲ组间效果相似(P>0.05).结论 高血压患者应重视血压节律的检测,杓型血压者晨起一次给药即可有效控制血压;非杓型者早晚分次给药较晨起顿服两种药物更能有效控制患者的夜间血压,达到有效平稳降压.     

连山壮族瑶族自治县甲状腺疾病的患病调查

目的探讨连山壮族瑶族自治县甲状腺疾病的患病调查分析。方法调查2015年7月~2017年7月连山壮族瑶族自治县居民5998例,均进行血清中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺(TSH)水平检测和甲状腺彩超检查,分析甲状腺疾病的患病情况及其相关因素。结果本次调查中,甲状腺疾病患病600例(10.00%),其中甲状腺功能亢进120例(20.00%),甲状腺腺瘤105例(17.50%),结节性甲状腺肿100例(16.67%),单纯性甲状腺肿90例(15.00%),甲状腺癌75例(12.50%),亚急性甲状腺炎65例(10.83%),甲状腺功能减低45例(7.50%);单因素结果分析显示,甲状腺疾病与性别、年龄、心理压力、饮食习惯、食用加碘盐、烟酒嗜好、甲状腺疾病病史等有关(P0.05)。Logistic多因素分析结果显示,不良饮食习惯、少食用加碘盐、甲状腺疾病病史是甲状腺疾病患病的独立影响因素(P0.05)。结论连山壮族瑶族自治县甲状腺疾病的患病率较高,疾病种类以甲状腺功能亢进为主,其发病与多因素有关,尤其应重视饮食习惯、加碘盐食用、甲状腺疾病病史等人群的干预。     

岩白菜素及其衍生物抗炎活性的相关研究进展

岩白菜素是来源于虎耳草科岩白菜属的一种融合的4- O -甲基没食子酸的葡萄糖β-碳苷，它具有多种多样的生物活性。本文重点就岩白菜素的抗炎生物活性及其相关结构修饰进行了综述。     

非发酵革兰阴性杆菌的分布与耐药特性研究

目的了解附属医院临床分离非发酵革兰阴性杆菌的分布情况及耐药特点。方法采用BD PhoenixTM100全自动微生物鉴定系统及配套试剂对临床分离到的非发酵革兰阴性菌进行鉴定与药敏试验,WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2012年1月-2013年1月从附属医院分离到非发酵革兰阴性杆菌872株,前四位分别是醋酸钙/鲍曼复合不动杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。非发酵菌感染的部位主要是呼吸道,主要分布于ICU。醋酸钙/鲍曼复合不动杆菌对美罗培南、阿米卡星耐药率较低,但耐药率超过50%;鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,为71.2%;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率均低于50%。结论非发酵革兰阴性杆菌耐药情况严峻,尤以不动杆菌为主,临床应加强细菌耐药的监测,合理使用抗生素,以有效控制耐药菌株的产生。     

复方紫草油治疗婴幼儿湿疹的临床疗效观察

目的:研究复方紫草油治疗婴幼儿湿疹的临床疗效;方法:对60例湿疹患儿予以复方紫草油外用涂擦治疗,治疗1~2个疗程,每个疗程为7 d,观察患儿治疗前后症状的改善情况;随访3个月,观察复发率;结果:实际完成55例,脱落5例,55例患儿,临床痊愈8例,显效29例,有效13例,无效5例,治疗总体有效率为90.9%,为期3个月的随诊,失访7例,复发5例,复发率10.20%;结论:复方紫草油治疗婴幼儿湿疹的临床疗效确切,且复发率较低,为外用药物,不良反应小,符合儿童的用药习惯,临床上值得推广。     

金黄色葡萄球菌对莫匹罗星高水平耐药的研究

目的 了解金黄色葡萄球菌(SAU)对莫匹罗星高水平耐药(MUH)的状况,并探讨其耐药菌株对临床常用抗菌药物的耐药特性.方法 用美国BD公司Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统鉴定细菌及做药敏试验,该仪器可以同时检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)和莫匹罗星高水平耐药的金黄色葡萄球菌.结果 共检出金黄色葡萄球菌382株,其中MUH菌株检出25株,检出率为6.5％,其中23株为MRSA,占92.0％;莫匹罗星高水平耐药的金黄色葡萄球菌对阿米卡星等15种临床常用抗菌药物耐药率较高,均＞80％,且呈多药耐药,但对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,呋喃妥因耐药率也较低.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌中,已出现莫匹罗星高水平耐药的菌株,临床应加强对该类菌株的监测,以减少耐药菌株的产生和流行.