No-touch原则取大隐静脉在CABG中疗效分析与技术体会

目的 总结no-touch技术截取的大隐静脉在冠状动脉旁路移植术（CABG）中的近期效果与手术技术总结。方法 选取2017年1月至2018年10月在郑州市第七人民医院行CABG患者,常规技术取大隐静脉（SVG）行CABG共99例,为常规组;no-touch原则取大隐静脉行CABG共97例,为no-touch组。比较两组手术资料以及手术治疗效果和围术期并发生率差异性,比较1年后桥血管（左乳内动脉和大隐静脉）通畅率差异性。结果 ①两组患者手术时间、呼吸机辅助时间、重症监护室时间、引流量、下肢伤口愈合率疼痛评分、心肌损伤指标等比较差异无统计学意义;常规组新发心房颤动发生率（29.29%,29/99）显著高于no-touch组（19.59%,19/97）（P<0.05）。 ②两组乳内动脉通畅率比较差异无统计学意义;no-touch组SVG通畅率（93.57%,160/171）显著高于常规组（79.86%,111/139）（P<0.05）。结论 No-touch技术取的大隐静脉不增加手术风险与创伤,且no-touch技术截取的大隐静脉能够提高CABG术后中期通畅率。     

右心房黏液瘤的外科治疗

目的总结右心房黏液瘤的治疗经验。方法回顾性分析2006年8月至2011年8月9例右心房黏液瘤病例。术前均经超声心动图确诊,均在体外循环下行黏液瘤切除术。同期行三尖瓣成形术5例、三尖瓣机械瓣置换术1例、冠状动脉旁路移植术1例。结果无死亡病例。随访9例,时间3个月至5年,心功能Ⅰ级6例、Ⅱ级3例,无复发病例,效果良好。结论右心房黏液瘤一经确诊应尽早手术,手术效果满意,复发率低。