体外循环与内皮细胞相关的凝血障碍

随着心血管疾病的逐年增加 ,体外循环 (Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ,简称ＣＰＢ)心脏直视手术在全国已广泛开展。由于ＣＰＢ手术的普遍应用 ,重新引起人们对ＣＰＢ术中、术后并发症的重视。据统计ＣＰＢ术后发生危及生命的大出血的发病率约 5 %～ 2 5 % [1] ,中风和偏瘫的发病率 2 %～ 5 % [2 ] ,神经精神障碍的发病率在 33 %～ 83% [3] 。1　内皮细胞相关凝血功能的研究进展　　血管内皮细胞一直被认为是一种被动的屏障。最近才认识到血管内皮细胞对于维持血液的液态性调节和凝血系统激活方面是主动参与的。内皮细胞积极地…     

麻疹疑似病例血清IgM抗体诊断结果分析

目的 为对麻疹疑似病例作出科学诊断。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对麻疹疑似病例的血清标本进行麻疹特异性IgM抗体检测。结果 1992年以来收集到的187例麻疹疑似病例检测IgM抗体阳性率为45．5％,其中2～6岁阳性率最高(52．6％),19例麻疹疑似病例进行风疹IgM抗体检测,结果风疹IgM抗体阳性率为20．1％,说明麻疹疑似病例中有相当部分为风疹病例。阳性病例中无免疫史的占21．2％。结论 麻疹疑似病例不能单以临床症状进行诊断,应通过实验室检测IgM抗体才能准确诊断。进一步提高人群免疫水平是防止病例发生的最经济有效的措施。     

我国空中医疗急救发展现状与体系构建建议

目的 探讨我国空中医疗急救发展现状及体系构建策略。方法 基于现有资料分析我国空中医疗急救发展现状、模式、问题与挑战。结果 近年来我国通航企业及飞行器数量发展迅速,但是存在总体不足、多数通航企业规模较小等问题。空中急救网络主要有航空公司主导、医院或急救中心主导、通航企业-医院联合和政府主导4种发展模式;各模式均为自由发展,距离国家规划的目标尚远;现有体系内要素分散、结构不完整,大范围的空中急救网络尚未形成。结论 我国地形复杂,建成覆盖面广、运行模式统一的空中医疗急救网络困难较大,建议全国范围内构建多个主体共同参与的多元化区域性空中急救体系,而在青藏高原及周边区域优先构建公益性空中医疗急救体系。     

基于ARIMA-GRNN组合模型预测医保补偿住院费用

目的 探讨ARIMA-GRNN组合模型在城乡居民基本医疗保险的医保补偿住院费用预测中的应用,比较它与ARIMA模型预测的效果。方法 收集2016年1月至2020年12月河南某市城乡居民基本医疗保险的住院补偿费用,使用Matlab R2016a建立ARIMA-GRNN组合模型,使用R 4.0.3建立ARIMA模型,用2020年5月至12月的数据对两模型的预测效果做评价。结果 ARIMA(0,1,1)(1,0,0)12模型相对最优,其拟合部分的MAE、MAPE、RMSE分别为3998.4、10.9%、5642.9,预测部分的MAE、MAPE、RMSE分别为6521.9、16.5%、6675.8。ARIMA-GRNN模型最优光滑因子为0.166,其拟合部分的MAE、MAPE、RMSE分别为4044.5、11.1%、5622.0,预测部分的MAE、MAPE、RMSE分别为5831.8、14.8%、6013.7。结论 ARIMA-GRNN组合模型预测效果比单纯ARIMA模型好,可短期预测医保补偿住院费用。     

成都市某区居民健康素养水平及影响因素分析

目的 了解成都市某区居民健康素养现状及其影响因素,为相关部门做健康决策提供指导建议。方法 采用分层多阶段随机抽样在该区11个乡镇抽取2192名居民进行问卷调查,运用x2检验和logistic回归进行统计分析。结果 该区居民健康素养水平为7.31%,logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、自觉健康状况、地理位置是居民健康素养水平的影响因素。年龄越大,居民健康素养水平越低。以15~24岁年龄组为参照,55~69岁年龄组OR值（95% CI）为0.374（0.178~0.787）。文化水平越高,居民健康素养水平倍增,以小学以下文化程度为参照,大专/本科及以上OR值（95% CI）为23.047（7.327~72.496）。结论 该区居民健康素养仍处于较低水平,应在提高全区居民健康素养的基础上,将高龄、低文化程度、农村居民作为该区健康工作的重点人群。     

肝内门静脉分流三维可视化研究在介入治疗教学培训中的应用

随着数字化可视人体数据集的诞生，使得在计算机上实现对肝脏静脉系统三维重构成为可能，在此基础上利用血管的三维重建图像导航模型指导手术规划和路径设计，将提高手术准确率、降低手术风险，推动肝内门腔静脉分流介入手术向着微创化、精确化的方向深入发展。利用数字化可视人体三维模型，借助计算机辅助医学的关键技术在计算机上事先进行手术模拟，在介入治疗教学培训中针对具体患者制定详细的手术计划方案，实施有效的手术操作演练具有重要临床意义。     

62例枕叶癫痫的临床分析

目的：分析总结枕叶癫痫的临床表现及脑电图特点以提高对其的临床诊断水平。方法：回顾性分析62例确诊为枕叶癫痫患者的临床表现及脑电图特点。结果：枕叶癫痫的发作形式有：（1）视觉症状;（2）运动症状：1）偏转发作;2）继发性全身泛化;3）偏身抽搐,偏身强直;4）部分癫痫持续状态。（3）植物神经症状。（4）复杂部分性发作伴自动症;（5）肢体麻木。脑电图特点：一侧或双侧枕叶的痫性放电,本组10例儿童期起病的枕叶癫痫,夜间发作频敏,无器质性脑损害,对抗癫痫药物治疗反应好,提示可能为儿童良性癫痫,结论：枕叶癫痫是一组较具特征的癫痫综合征,掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断。     

自制螺旋针芯套管针在乳房肿块诊断中的应用

为了提高临床乳房肿块针刺细胞学检查的阳性率 ,采用自制螺旋针芯套管针对 46例乳房肿块穿刺行细胞学检查。结果确诊 45例 ,优于传统针吸细胞学检查 ,具有简便、安全 ,适合于基层医院应用     

睾酮对低氧小鼠红细胞比容和血清促红细胞生成素的影响

为了观察性激素对红细胞生成的作用,应用低压舱(0.42atm,22h/d)分别给小鼠注射人重组促红细胞生成素(rhEPO)、睾酮、皮质醇,检测红细胞比容(Hct)和血清促红细胞生成素(sEPO)的变化。结果表明:低氧6d后,各组sEPO均显著升高(P<0.05);注射rhEPO或睾酮组的Hct显著增加(P<0.05);注射rhEPO或睾酮组的Hct显著增加(P<0.05),而注射皮质醇组Hct改变不显著(P>0.05)。     

儿童活动水平评定量表的中国城市常模

[目的]制定儿童活动水平评定量表（WWPARS）中国城市常模,进行信度和效度检验。[方法]在全国城市中小学采集1728例（男863例,女865例）,年龄6－17岁,由家长填写WWPARS量表。[结果]年幼儿童较年长儿童得分高,男孩较女孩得分高。信度：重测信度、分半信度、Cronbach的α系数及项目与总分的一致性良好。效度：多动症组大多数项目分及总分均高于常模组;与PSQ的品行问题、多动指数和总分及家庭均合问卷有较好的平行效度,因子分析提取6个因子与原量表一致;以ICD－10多动性障碍论断标准作效标,WWPARS对多动症组的诊断灵敏度为72％,诊断一致性为0.69。[结论]WWPARS常模具有代表性,信度和效度符合统计学要求,对活动过度行为有一定的辅助诊断价值。