卒中后抑郁患者多巴胺代谢系统COMT和DAT基因多态性分析

目的 探讨多巴胺递质代谢相关蛋白儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)Val108/158Met、多巴胺转运体(DAT)40bp可变数目串联重复多态(VNTR)两位点基因多态性与卒中后抑郁(PSD)的关系.方法 选择南方医科大学珠江医院神经内科自2010年1月至2010年6月收治的PSD患者68例作为研究组,同期脑卒中后无抑郁患者91例作为对照组,利用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析患者COMT Val108/158Met、DAT 40 bp VNTR位点的基因多态性.结果 COMT基因扩增产物分野生型(G/G)、突变纯合型(A/A)、杂合型(A/G)3种基因型,DAT基因扩增产物分7/7、9/7、10/7、10/9、10/10、11/10、11/11倍重复7种基因型;2组患者COMT等位基因、基因型分布比较差异均有统计学意义(x2=5.703,P=0.017;x2=6.489,P=0.039).研究组男性患者与对照组男性患者之间比较,COMT等位基因、基因型的分布差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组女性患者与对照组女性患者之间比较,COMT等位基因、基因型的分布差异均有统计学意义(x2=4.610,P=0.032;x2=6.547,P=0.024);研究组与对照组患者DAT等位基因和基因型的总体分布、杂合度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 COMT Val108/158Met基因多态性与PSD发生可能有相关性,而DAT40 bp VNTR基因多态性与PSD发生无明显相关性.

Abstract：

Objective To investigate the association of post-stroke depression (PSD) with gene polymorphisms of catechol-O-methyl transferase (COMT) Val1 08/158Met and dopamine transporter 40bp variable number of tandem repeats (VNTR) in dopamine metabolism system. Methods Sixty-eight patients with PSD and 91 patients only suffered from stroke, admitted to our hospital from January 2010to June 2010, were chosen; the gene polymorphisms ofCOMT Val108/158Met and DAT 40 bp VNTR were analyzed by using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). Results The genotypes of COMT gene amplifications were wild type (G/G),homozygous mutant type (A/A) and heterozygous type (A/G); 7 repeated genotypes (7/7, 9/7, 10/7, 10/9,10/10, 11/10 and 11/11) were noted in the DA T gene amplifications; frequencies of COMT alleles and genotypes were significantly different between the 2 groups (x2=5.703, P=0.017;x2=6.489, P=0.039). The frequencies of COMT alleles and genotypes were significantly different between the 2 female groups (x2=4.610, P=0.032;x2=6.547, P=0.024), but no significant differences were found between the 2 male groups (P＞0.05). The frequencies and heterozygosity of DAT alleles and genotypes showed no obvious differences between the 2 groups (P＞0.05). Conclusion The gene polymorphism of COMT Val108/158Met may be associated with PSD, while that of DAT 40bp VNTR is not.     

糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影分析

日前我国糖尿病患者日趋增多．糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathv,DR）是其严重并发症之一,也是主要的致盲眼病之一。早期发现DR微血管异常．控制与减慢DR的发展将有效保存患者中心视力,降低致盲率,提高患者生活质量。眼底荧光血管造影（fundus fluorescence angiography,FFA）对于糖尿病视网膜病变的早期发现．及时治疗有指导意义。我院于2003～2008年对内分泌科确诊为2型糖尿病的72例（141眼）行FFA检查回顾性分析结果分析如下．     

苦味酸类成分蛇麻酮和葎草酮对大鼠成骨细胞和破骨细胞的干预作用

目的 研究苦味酸类成分蛇麻酮和葎草酮对大鼠成骨细胞及破骨细胞活性的干预作用。方法 以新生24 h的Wistar大鼠所分离的成骨细胞和破骨细胞为研究对象,设置对照组,蛇麻酮处理低（10^-15 mol/L）、中（10^-14 mol/L）、高（10^-13 mol/L）剂量组,以及葎草酮处理低（10^-15 mol/L）、中（10^-14 mol/L）、高（10^-13 mol/L）剂量组。药物处理后,分别用MTT法、碱性磷酸酶（ALP）活性检测以及茜素红染色法评价蛇麻酮和葎草酮对成骨细胞增殖、分化及骨矿化水平的影响。采用破骨细胞计数以及抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）活性检测评价蛇麻酮和葎草酮对破骨细胞活性的影响。采用试剂盒法检测骨钙素（OCN）水平,采用蛋白质印迹法检测骨形成相关蛋白骨桥蛋白（OPN）、骨涎蛋白（BSP）、骨形成蛋白（BMP-2）以及骨吸收相关蛋白组织蛋白酶K（CK）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达,评价蛇麻酮和葎草酮在骨代谢调控方面的作用。结果 在大鼠成骨细胞水平上,与对照组相比,蛇麻酮在10^-15、10^-14 mol/L浓度下可促进成骨细胞增殖（P<0.05）,在10^-14、10^-13 mol/L浓度下可提高ALP活性以及骨矿化水平（P<0.05,P<0.01）,在10^-13 mol/L浓度下可促进OCN的表达（P<0.01）,在10^-14、10^-13 mol/L浓度下可提高骨形成相关蛋白BSP和BMP-2的表达（P<0.05）;葎草酮在10^-15~10^-13 mol/L浓度下可促进成骨细胞增殖、提高ALP活性以及骨矿化水平（P<0.01）、提高骨形成相关蛋白OCN、OPN的表达（P<0.05,P<0.01）,在10^-14、10^-13 mol/L浓度下可促进BSP和BMP-2的表达（P<0.05）。在大鼠破骨细胞水平上,与对照组相比,蛇麻酮和葎草酮在10^-15~10^-13 mol/L浓度下均可降低破骨细胞数目（P<0.01）,抑制CK的表达（P<0.05,P<0.01）;葎草酮在10^-15~10^-13 mol/L浓度下可抑制MMP-9的表达（P<0.05,P<0.01）。结论 本研究在细胞水平上初步明确了蛇麻酮和葎草酮可通过促进成骨细胞骨形成、抑制破骨细胞骨吸收来防治骨丢失,为骨质疏松药物的开发提供了新资源。     

严重烧伤并发皮质盲七例

严重烧伤后并发皮质盲在烧伤临床上较为罕见。1998年1月至2007年12月我院烧伤中心8991例住院病患者中共发现7例烧伤并发皮质盲患者,发生率为0．78％,现对治疗情况及典型病例进行分析与总结。     

儿科心理护理体会

在临床,笔者发现,家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的,是相互影响的,如恐惧感、悲哀感、焦虑感等;但家长与患儿对疾病的主体感受不同,又使他们的心理表现不完全一致。在此,笔者对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会进行探讨。     

肾综合征出血热127例肝损害分析

我院自1999年底收治首例肾综合征出血热(epidemichemorrhagic fever,EHF)以来[1],该病在我地区呈逐年增加趋势,截至2005年底共收治127例,为了提高对EHF肝损害认识,我们对127例EHF肝损害进行了回顾性分析,以便为临床医生提供诊疗依据,现将分析结果汇报如下:1临床资料1.1一般资料     

高效液相色谱法测定氨咖黄敏胶囊的含量

1仪器和试药1.1仪器十万分之一电子天平高效液相色谱仪1.2药品与试剂对乙酰氨基酚对照品,咖啡因对照品,氨咖黄敏胶囊,马来酸氯苯那敏为原料药,辅料为药用辅料。2方法与结果2.1色谱条件色谱柱采用GeminiC18(5μm,150mm×4.6mm);流动相为甲醇-水(30:70);流速为1.0ml/min;检测波长     

48例羊水过少临床分析

羊水过少是产科并发症之一，严重影响围产儿预后，及时发现和处理羊水过少对降低围产儿死亡率，提高围产儿生活质量有很大意义。现将本院2001年1月～2004年7月羊水过少48例分析如下：     

贞芪酪蛋白复合肽对大鼠巨噬细胞功能的调节作用

目的:观察贞芪酪蛋白复合肽对大鼠免疫功能的影响。方法:贞芪酪蛋白复合肽灌胃给药后,对正常大鼠和“阴虚”模型大鼠Mφ表面Ia抗原表达阳性率的影响,对正常大鼠和“阴虚”模型大鼠MφADCC活性的影响。结果:贞芪酪蛋白复合肽[1.2~12 g/(kg.d)]能够明显提高正常大鼠腹腔MΨ表面Ia抗原表达的阳性率及ADCC的细胞毒指数(P<0.05),提高强度与阳性对照TNF组相似,但优于贞芪扶正胶囊组。同时,该方还能够使CORT肌肉注射所致“阴虚”模型大鼠MφIa抗原表达率的抑制及ADCC细胞毒活性的降低得以明显改善(P<0.05或<0.01)。结论:提示贞芪酪蛋白复合肽能够促进大鼠Mφ表面Ia抗原表达,激活机体免疫应答反应,增强MφADCC活性,该方能提高大鼠免疫功能。     

山莨菪碱减轻甘露醇对外周静脉损伤的研究

目的 :探讨局部外用扩血管药对外周静脉的防护。方法 :动物实验 :采用不同药物的溶液 ,涂抹兔耳缘静脉的局部皮肤 ,5min后分别用 35℃甘露醇静点。以穿刺点及近心端距穿刺点 1cm处为中心 ,活体时各切下面积 1.0cm2 的耳廓组织 ,放入 10 %福尔马林溶液内固定 2 4h ,做病理检查。临床实验 :5 0例患者采用 2 %山莨菪碱涂抹局部静脉皮肤 ,5min后静点 35℃甘露醇 ,并与对照组 5 0例静滴常温甘露醇及 5 0例静滴 35℃甘露醇的患者进行了对照比较。结论 :应用不同的扩血管药后 ,甘露醇对血管的损伤减轻 ,其中应用山莨菪碱对血管的损害最轻