老年人急性胆道感染(附64例临床分析)

胆道感染是老年人常见的外科疾病 ,由于老年人脏器功能减退 ,免疫功能下降 ,胆道疾病的临床表现及治疗原则较成年人有很大不同。该文通过对 6 4例老年人急性胆道感染的诊断和治疗 ,分析了老年人病理生理特点、临床特点。提醒临床医生加深对老年人急性胆道感染的认识 ,在积极抗感染 ,抗休克治疗的同时 ,尽量采取恰当有效的手术措施 ,做好围手术期处理 ,以提高治疗效果     

XELOX和FOLFOX4新辅助化疗方案治疗局部晚期胃癌的安全性和有效性

目的:探讨XELOX和FOLFOX4新辅助化疗方案治疗局部晚期胃癌的安全性和有效性。方法:选择我院2014年1月至2015年1月收治的局部晚期胃癌患者100例,将患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）,观察组给予XELOX方案化疗,对照组给予FOLFOX4方案化疗。观察两组患者主要临床结局和不良反应。结果:两组患者2年死亡率和复发率均无统计学差异［(32.00% vs 42.00%,P=0.300)和(70.00% vs 84.00%,P=0.096)］。观察组患者无进展生存期显著长于对照组(P=0.022)。两组患者入院时健康相关的生存质量(SF-36)差异无统计学意义(81.56±6.66 vs 81.58±7.03,P=0.988)。与对照组比较,观察组1个月和3个月后健康相关的生存质量(SF-36)均显著提高［(75.34±6.67 vs 71.66±7.35,P=0.010)和(68.24±6.44 vs 62.68±9.12,P=0.001)］。观察组恶心、呕吐、神经毒性等不良反应显著低于对照组,但手足综合征显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:XELOX化疗方案可延长局部晚期胃癌患者无进展生存期,不良反应较少,但手足综合征发生率较高。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比分析

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取2012年2月至2013年2月150例急性阑尾炎患者作为研究对象。其中60例行腹腔镜手术(腹腔镜组),90例行开腹手术(开腹组),对比两组患者手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、切口大小、感染情况、治疗总费用及手术前后患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞水平的变化。结果:与开腹组相比,腹腔镜组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、恢复下床活动时间均明显缩短,且出血量较少,切口小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,开腹组白细胞、中性粒细胞水平升高,且明显高于腹腔镜组;术后第3天,各项指标逐渐降低并趋于正常水平,但开腹组白细胞水平仍高于腹腔镜组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有切口小、患者恢复时间短、痛苦少、住院时间短、全身反应较小等优势,但其治疗费用相对较高。     

伤指两侧指动脉供血的两种静脉动脉化方法在手指中节断指再植术中应用的比较

目的比较两种伤指两侧指动脉供血吻合方法(双动静脉吻合与单动静脉吻合)在静脉动脉化断指再植术中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2021年10月丹阳市人民医院骨科收治的拇指近节或第2～5指中节离断患者37例(40指), 其中男27例、女13例, 年龄29～45(37±7)岁。37例40指均因断指动脉损伤严重、动脉吻合通血失败≥2次、动脉缺损不能直接吻合且血管移植困难, 而采用伤指两侧指动脉供血的静脉动脉化技术进行断指再植术。按照动静脉血管吻合方式的不同将患者分为2组:双动静脉吻合口组18例20指, 分别将伤指两侧指动脉近端与远端静脉端端吻合和端侧吻合;单动静脉吻合口组19例20指, 先将非优势侧指动脉近端端侧吻合于优势侧指动脉上, 再将优势侧动脉的近端与远端静脉端端吻合。对比观察2组患者术中血管吻合时间、术后血管危象发生情况, 以及术后伤指指甲生长速度、两点辨别觉、感觉功能分级和手指关节总主动活动度(TAM)等。结果 2组患者性别、年龄、伤指指别、手术时机等基线资料比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者手术顺利完成, 术后每组有3例发生动脉血管危...     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗肠道菌群失调相关性腹泻的疗效评估

目的：探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌四联活菌片治疗肠道菌群失调相关性腹泻的临床疗效。方法：将我院2013年5月～2015年4月收治的126例肠道菌群失调相关性腹泻患者随机分为两组,对照组采用口服双歧杆菌四联活菌片治疗,研究组在此基础上加服复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。对比两组患者治疗15 d 后的腹泻治疗效果、粪检结果及生活质量。结果：通过15 d 的治疗后,研究组患者的真菌感染、细菌计数减少、杆球比例倒置比例显著少于对照组,腹泻症状总有效率明显高于对照组,QOL 评分显著低于对照组。结论：复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合双歧杆菌四联活菌片可以有效调节肠道菌群失调患者的肠道菌群,对于改善肠道内环境,消除腹泻,提高患者生活质量具有重要意义。     

损伤控制性手术在严重腹部创伤治疗中的应用效果

探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤治疗中的应用效果。选取收治的严重腹部创伤患者60例,对所有患者实行三个阶段（早期简化手术、继续复苏、确定性手术）DCO手术治疗。60例患者治愈58例,死亡2例,治愈率为96.7%,且DCO复苏前后患者的各主要指标均有明显变化（P〈0.05）。对严重腹部损伤患者行损伤控制性手术可明显降低手术风险,提高治愈率。     

人工股骨头置换术、全髋关节置换术应用于老年股骨颈骨折患者的疗效及预后情况分析

目的探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果与预后情况。方法纳入该院2015年1月—2018年12月收治的210例股骨颈骨折老年患者为对象,用随机数字表法把210例患者分成对照组和观察组各105例。采用人工股骨头置换术治疗对照组患者,采用全髋关节置换术治疗观察组患者,比较两组患者的临床治疗优良率,调查两组患者治疗前和随访3个月的生活质量。结果观察组患者的临床治疗优良率97.14%比对照组88.57%高,差异有统计学意义(P0.05);出院时-随访3个月观察组患者的生活质量评分均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗的优良率比人工股骨头置换术高,术后患者生活质量改善显著。     

直肠血管瘤内镜下治疗一例及文献复习

血管瘤是血管组织错构、畸形、瘤样增生而形成,大多数为良性,也有如血管内皮瘤、血管肉瘤、血管母细胞瘤等为恶性肿瘤,约占5%.血管瘤分为原发性和继发性,原发性约占75%,即先天胎生,多数在婴儿期出现.血管瘤可发生在人体各部位,如颜面、四肢、胸腹等体表及脑、肝、胸腔、腹腔等,直肠血管瘤较少见.现将我院消化内科和腔镜中心诊治的直肠血管瘤一例,结合文献报道如下.     

2004年吉林地区广告药品抽样检验情况分析

药品广告具有广泛的购药导向作用，是人民群众非常关心的社会问题。好的广告能对广大人民群众进行正确的引导，能宣传药品疗效，促进医药经济发展，而虚假广告却误导消费。2004年我所监督科对我地区的广告药进行了全面的抽验工作，以期加强对吉林地区广告药的管理，保证人民群众用药的安全有效。