环状RNA在胃癌诊断治疗中的研究进展

近年来, 利用高通量测序技术在胃癌组织内检测且经过生物学功能验证发现, 与胃癌作用机制密切相关的环状RNA种类不断增加。环状RNA已被证实具有调控胃癌相关基因、作为基因转录蛋白质和成为微小RNA的分子海绵调控基因表达等多种功能, 因此环状RNA毫无疑问参与调控胃癌细胞的发生发展、免疫逃逸、迁移侵袭等过程。环状RNA的结构特异性和生物学稳定性使其有望成为肿瘤诊断的潜在生物标志物。本文总结了环状RNA的产生、特性和分子生物学功能, 并讨论了环状RNA在胃癌诊断和治疗中的潜在作用。     

一例13处胃肠瘘致腹腔感染患者的救治经验

报道1例国内外少见的多发胃肠瘘患者的救治经过。患者因腹部手术后出现13处胃肠瘘, 导致腹腔感染伴短肠, 通过腹腔开放来控制感染, 利用双口建立肠内营养, 经过10个月余的康复后实施消化道重建手术。患者术后恢复正常生活。该病例的成功救治有以下经验:遵从创伤控制原则, 避免在全身炎性反应状态下行肠道一期吻合;腹腔开放是控制腹腔感染的有效方法;双口营养促进患者康复;腹腔开放后的创面管理需要简洁方便。     

肝外胆管癌70例临床分析

分析了该院1975～1990年间收治的胆管癌70例。其临床表现:为梗阻性黄痘伴上腹胀痛不适者64例(93%),表现为急性胆管炎症状者6例(18%)。发病早期按“肝炎”误诊误治者27侧(38%)。影像学检查PTC,ERCP 诊断串高于B 超和CT。手术切除率仅为5.7%(4/70)。文中并探讨了早期诊断率低和切除率低的原因。     

Rho/Rho激酶对肝癌细胞体外侵袭转移作用的研究

目的　观察Rho/Rho激酶对恶性肿瘤细胞侵袭力的影响,探讨Rho/Rho激酶抑制剂用于肿瘤转移治疗的可能性。方法　肝癌细胞株SMMC772 1经Rho/Rho激酶抑制剂Y 2 76 32处理后,分别用黏附基质分析、重建基底膜侵袭模型以及Westernblot分析对肿瘤细胞侵袭、黏附、运动能力的影响。结果　SMMC772 1细胞有Rho蛋白表达,经Y 2 76 32处理后,细胞的侵袭能力明显下降,黏附率降低,运动能力下降。结论　Rho/Rho激酶对肝癌细胞体外侵袭转移有重要作用,Y 2 76 32可降低恶性肿瘤细胞的侵袭能力,改变侵袭相关性质     

门静脉血栓形成治疗37例

目的:探讨门静脉血栓形成(PVT)危险因素、临床表现、并发症和在单个中心的治疗及管理模式。方法:选择PVT患者37例,观察分析及危险因素、临床表现、并发症以及治疗方法、预后。结果:一个或多个危险因素(如:肝硬化门脉高压或高凝症)表现95%,症状是腹痛、脾肿大、发热、腹水、呕血和体重减轻;腹痛和发热在急性PVT患者中发生很普遍。常见的并发症是脾肿大、食管-胃底静脉曲张、有或无出血、门脉高压性胃病和腹水;静脉曲张和出血在慢性PVT患者中很普遍。接受抗凝治疗获得部分或完全再通。静脉曲张患者行经皮门静脉造影+溶栓导管植入术、TIPS介入疗法和在内窥镜下套扎术处理结合药物治疗,静脉曲张可消退,1年总的病死率4%。结论:大多数患者合并有局部和全身因素;部分或完全再通的患者普遍应用抗凝治疗;积极地综合介入治疗结合药物治疗,患者静脉曲张消退显著。     

两套袖法大鼠原位肝移植模型的建立及改进

目的:改进两套袖法大鼠原位肝移植模型,研究其手术成功率和远期存活率. 方法:在Kamada两套袖法基础上,着重对供肝分离、灌注、肝上下腔静脉切取,肝上下腔静脉吻合,胆管吻合等手术方法作了进一步改进. 结果:改进方法共施行手术80次,与以往92次传统手术法相比,供体手术时间(24.3±3.2)min和受体手术时间(56.4±5.0) min缩短(P<0.05),48 h存活率91.3% (73/80)和1 wk存活率87.5% (70/80)明显提高(P<0.05). 结论:改进的两套袖法大鼠原位肝移植能明显提高供肝的质量和受体手术成功率.     

铁死亡在胃癌发生发展中的作用与研究进展

胃癌是全球最常见和最致命的癌症之一。铁死亡是一种依赖铁的细胞死亡形式, 其特点是细胞内过氧化脂质积累和氧化还原失衡, 在肿瘤发生发展中起重要作用。在本篇综述中, 总结了目前铁死亡在胃癌研究中的相关进展, 着重讨论铁死亡相关基因在预测胃癌患者预后中的潜力和利用铁死亡解决胃癌耐药方面的作用。     

结直肠手术中微创技术和理念的进展

近年来随着微创技术的发展,结直肠外科手术取得了重大进步。内镜技术最初作为一项诊查手段,现已越来越多地用于胃肠道疾病的治疗。其中内镜下粘膜切除术和内镜下粘膜剥离术可用于治疗早期结直肠癌,避免了开腹或腹腔镜手术,且体表不遗留手术疤痕。随着器械的完善和技术的进步,腹腔镜技术也已广泛用于结直肠癌的根治性切除,且大量的临床实践证明其具有良好的可行性和安全性。三维腹腔镜的应用改善了术中的视野,提升了腹腔镜操作的精细程度。机器人手术系统的出现则将外科手术引入一个新时代,远程手术得以成功实施,且更加精细灵活的操作可在腹腔镜下狭小的空间里完成。此外,功能学的微创理念日益受到重视。外科医生不仅仅追求更小的切口和创伤,更开始追求更小的应激反应和更快的术后恢复。本文回顾了近年来微创技术和理念的进展,并对微创外科在结直肠手术中的应用做出了展望。