原发性感染性心内膜炎的临床特点与诊断

随着抗生素的广泛使用和病原微生物的改变 ,感染性心内膜炎 (IE)的临床表现也有不少变化 ,而发生于正常心脏的原发性感染性心内膜炎 (PIE)病例的增多更加受到关注。作者将1992年1月～1999年12月所收集92例IE资料中的12例PIE作一分析 ,报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男、女各6例。年龄14～64岁。均经血培养或超声心动图检查确诊为IE ,并经病史、体检、心电图、X线以及超声检查证明原无器质性心脏病。1.2主要临床表现和体征12例均有发热 ;其中贫血11例 ;心衰10例 ;体征中12例均有不同程度心杂音 ;其中脾肿大7例 ;肝肿大5例 ;栓塞…     

内括约肌侧切联合肛周皮瓣移植术治疗32例Ⅲ期肛裂的临床效果观察

目的探讨内括约肌侧切联合肛周皮瓣移植术治疗Ⅲ期肛裂的临床疗效。方法将2015年3月至2017年3月广东省中医院珠海医院肛肠科收治的32例符合条件的III期肛裂患者纳入研究,所有患者均行内括约肌侧切联合肛周皮瓣移植术,记录手术时间、住院时间、创面愈合时间、切口感染及术后复发情况。结果 32例患者平均手术时间(38.41±4.41)min,平均住院时间(8.19±1.26)d,平均愈合时间(11.03±1.09)d,无切口感染发生,术后随访3~12个月未见复发病例。结论内括约肌侧切联合肛周皮瓣移植术治疗Ⅲ期肛裂疗效确切,创面愈合时间短,术后复发率低。     

书法绘画练习对老年人心理健康和生活质量的影响

目的探讨书法绘画练习对老年人的心理健康和生活质量的影响。方法从老年大学及社区老年活动中心的书画班(书法班与绘画班)选取60岁以上退休老人75名为书画组,选取未参加书画练习的同年龄、同性别退休老人150名为对照组;采用中国版心理健康类型诊断量表(Manual for Mental Health Pattern,MHP)进行问卷调查。结果1单因素分析表明,在心理性应激(t=4.89,P0.001)、社会性应激(t=4.109,P0.001)、躯体性应激(t=3.29,P0.01)及应激程度(t=4.81,P0.001)上,书画组的得分低于对照组;在生活质量上书画组的得分高于对照组(t=2.89,P0.01);2多元回归分析表明,书法绘画练习对老年人的心理性(β=0.32,t=5.02,P0.001)、社会性(β=0.26,t=4.13,P0.001)、躯体性应激(β=0.22,t=3.33,P0.01)及应激程度(β=0.31,t=4.90,P0.001)有显著的抑制作用;对生活质量(β=-0.25,t=3.98,P0.01)有显著的促进作用。结论书法绘画练习是维护老年人心理健康、提高生活质量的重要方式之一。     

应用可吸收螺钉治疗踝骨骨折患者临床研究

目的观察可吸收螺钉应用于踝骨骨折治疗中的临床效果。方法回顾性选取2013年5月—2015年5月收治的30例患者,依据治疗方式分对照组(15例)与研究组(15例)。对照组进行保守治疗,研究组应用可吸收螺钉内固定治疗,分析两组的临床体征康复时间和运动功能的相关情况。结果研究组临床体征康复时间分别为骨折愈合时间(2.15±1.02)个月、疼痛缓解时间(1.01±0.97)个月;对照组临床体征康复时间分别为骨折愈合时间(3.74±1.65)个月、疼痛缓解时间(1.31±1.16)个月。研究组的临床体征康复时间相比对照组时间短,差异有统计学意义(P0.05);对照组运动功能的临床优良率为66.66%(10/15)低于研究组运动功能的临床优良率93.33%(14/15),差异有统计学意义(P0.05)。结论可吸收螺钉应用在踝骨骨折治疗能提升临床治疗的优良率,缩短骨折部位的愈合和疼痛缓解时间,有临床推广的价值。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变靶点预测与机制探讨

目的:通过网络药理学的方法对黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的相关靶点进行预测与机制探讨。方法:利用中药网络药理学分析平台(TCMSP)数据库筛选出黄芪桂枝五物汤中有效成分和相关靶标蛋白;运用网络可视化软件Cytoscape 3.5.1构建黄芪桂枝五物汤有效成分-靶标相互作用网络进行拓扑学分析;借助STRING在线数据库进行蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络的构建与分析;从Uniprot数据库中获取靶标蛋白的基因名称后,借助David数据库进行KEGG通路功能富集分析,研究黄芪桂枝五物汤在治疗DPN上的作用机制及原理。结果:黄芪桂枝五物汤的核心化合物有槲皮素(quercetin),山柰酚(kaempferol),β-谷甾醇(beta-sitosterol),7-O-甲基异丙醇胺(7-O-methylisomucronulatol),异鼠李素(isorhamnetin)等,核心靶标有前列腺素G/H合酶2(prostaglandin G/H synthase2),热休克蛋白HSP90(heat shock protein HSP90),核受体共激活因子2(uclear receptor coactivator2)等;PPI网络图显示黄芪桂枝五物汤有效成分中关键蛋白主要有CJun氨基端激酶(JUN),肿瘤蛋白p53(TP53),FOS,丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1),转录因子P65(RELA),白细胞介素-8(IL-8)等;KEGG结果表明黄芪桂枝五物汤主要作用与肿瘤坏死因子信号通路(TNF signaling pathway),Toll样受体信号通路(Toll-like receptor signaling pathway)等信号通路有关。结论:黄芪桂枝五物汤主要通过多种途径,多种信号通路作用于多种靶点发挥其药物功效,利用网络药理学通过多种数据库与统计分析软件可以有效预测与分析药物的潜在作用与起效机制。     

银杏根皮化学成分研究（I）

目的 研究银杏Ginkgo biloba 根皮的化学成分。方法 采用多种柱色谱分离纯化,通过理化常数测定和波谱分析鉴定化合物结构。结果 从银杏根皮中分离得到13个化合物,其中脂肪酸类4个：棕榈酸（1）、硬脂酸（2）、山嵛酸（3）、木蜡酸（4）;脂肪醇类1个：正二十七烷醇（5）;甾体类2个：β-谷甾醇（6）、胡萝卜苷（7）;黄酮类2个：芫花素（8）、芹菜素（9）;萜内酯类4个：白果内酯（10）、银杏内酯A（11）、银杏内酯B（12）、银杏内酯C（13）。结论 化合物1～9为首次从银杏根皮中分离得到,其中化合物3～5为首次从该植物中分离得到,该研究为银杏根皮资源的综合利用奠定了基础。     

包头市区2001～2003年私立学校中学生营养状况

目的 了解包头市区私立中学12～18岁学生营养状况，为开展学生营养的防治工作提供依据。方法对3所私立中学在校学生4307名连续3a进行调查，按身高标准体重法进行营养评价。结果学生营养不良率为18．53％，超重率为8．29％，肥胖率为9．29％，营养不良与肥胖检出率有逐年上升的趋势。营养不良率女生高于男生，超重和肥胖率男生高于女生。结论包头市区私立学校学生营养不良与肥胖并存，针对性开展营养干预工作势在必行。     

慢性心力衰竭中医证型与相关客观指标关系的对照研究

目的：分析慢性心力衰竭患者不同中医证型的客观指标规律,探讨BNP、CRP、LVEF作为CHF中医辨证分型客观指标的可行性。方法：选取符合慢性心力衰竭诊断标准的患者217例作为研究对象,另外选取正常体检者23例作为对照组。对217例患者进行中医辨证分型,同时抽取血液采用免疫荧光法测定BNP,免疫比浊法测定CRP,所有病例均进行心脏彩超检查测定LVEF,结果进行统计学分析。结果：CHF病人BNP水平明显高于对照组,BNP的水平随心力衰竭加重而上升,与NYHA心功能分级呈正相关（r=0.672,P=0.000〈0.05）;CHF病人LVEF明显低于对照组,LVEF随心力衰竭加重而降低,与NYHA心功能分级呈负相关（r=-0.527,P=0.000〈0.05）。BNP水平与中医证型间存在正相关性（r=0.819,P=0.000〈0.05）,BNP水平按心肺气虚→心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增;心功能等级与中医证型间存在正相关性（r=0.407,P〈0.05）,按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增;LVEF与中医证型间存在负相关性（r=-0.69,P=0.000〈0.05）,LVEF按照心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀、心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递减。CHF病人CRP水平明显高于对照组,CRP水平与中医证型间存在正相关性（r=0.713,P=0.000〈0.05）,按心肺气虚、心气阴虚兼血瘀→气虚血瘀→心脾阳虚兼血瘀水停→心脾肾阳虚水泛兼血瘀逐级递增。心功能各分级之间CRP测值有显著性差异（P〈0.05）,且CRP随心衰程度加重而逐渐升。结论：慢性心力衰竭中医证型与BNP、CRP、LVEF具有相关性,BNP结合CRP水平、LVEF可为慢性心力衰竭的临床中医分型提供一个较为客观、量化的指标。     

血脂水平与脑梗死的关系

目的探讨血脂水平与脑梗死之间的关系。方法检测123名脑梗死患者和124名非脑梗死对照者的血脂水平,并进行统计学分析。结果脑梗死组与对照组总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)2组比较无显著性差异(P>0.05),高密度脂蛋白(HDL)脑梗死组明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论血TC、TG、LDL水平与脑梗死无明确关系,而低HDL水平是缺血性脑卒中的危险因素。     

多形性室速的分类及临床对策（附9例报告）

多形性室性心动过速(PMVT)是一种严重的特殊类型室速,正确识别与处理直接关系到病人生命。本文就我们抢救的9例作一总结,并结合文献对PMVT的类型及临床对策加以讨论。1.临床资料1.1 一般资料:男3例,女6例,年龄16～68岁,平均40.1岁。原发病:风心二狭伴房颤2例,冠心病并发心衰、高血压并发脑溢血、病毒性心肌炎、胆道感染术后、布加氏综合症术后、先心室缺修补术后、先天性Q—T