假性动脉瘤14例临床分析

目的探讨冠脉造影或冠脉介入治疗后假性动脉瘤的临床特点及处理方法。方法总结了行冠状动脉造影或冠脉介入治疗后发生的假性动脉瘤14例的临床特点及不同处理方法的结果。结果14例患者出现假性动脉瘤患者中,行冠脉造影术者2例,冠脉内支架置入术者12例。伴有高血压12例(92.9%),糖尿病6例(42.9%)。假性动脉瘤发生在桡动脉1例(7.1%),肱动脉2例(14.3%),股动脉11例(78.6%),其中1例出现双侧股动脉假性动脉瘤;假性动脉瘤的平均直径(3.46±1.85)cm(1.2~8.1 cm),其中≥3 cm者8例(57.1%),动脉瘤颈的直径平均(4.09±1.94)mm。1例患者经观察1天后自然闭合。13例经超声引导下手工压迫,其中9例成功,成功率为69.2%;超声引导下注射血凝酶并压迫3例,均成功(成功率100%)。1例手压失败并有局部皮肤破溃的患者成功进行了外科手术修补治疗。结论在超声引导下压迫可使多数假性动脉瘤闭塞,手压失败者需要在超声引导下局部注射凝血药物血凝酶然后压迫。偶有需要直接行外科修补。     

三种方法修复牙齿楔形缺损疗效观察

目的比较光固化复合树脂、光固化玻璃离子水门汀夹层技术、Dyract复合体三修复楔形缺损的疗效。方法60例285个楔形缺损牙随机分成A、B、C三组,用不同材料修复,A组用光固化复合树脂,B组用光固化玻璃离子水门汀夹层技术,C组用Dyract复合体修复楔形缺损,随诊2年后的疗效。结果A组95个牙中有18个牙失败,成功率为81％,B组95个牙中有4个牙失败,成功率为96．7％,C组95个牙中有3个牙失败,成功率为96．8％。结论用光固化玻璃离子水门汀夹层技术修复的成功率稍高于光固化复合树脂,而Dyract复合体成功率高于另二组,并同时具有二优点。     

儿童牙病诊疗中的医患心理准备

在儿童牙病诊疗的过程中,由于其心理特点,患儿往往害怕、恐惧,不愿甚至拒绝接受治疗。近年来,黄河中心医院口腔科加强了在儿童牙病诊疗中的心理准备。现将对600例就诊儿童的心理准备情况进行总结报道如下。     

肾病综合征氧化低密度脂蛋白与证型关系的探讨

目的：揭示肾病综合征ＯＸ－ＬＤＬ与中医辨证分型的关系，并探讨ＯＸ－ＬＤＬ对肾小球硬化的诊断价值。方法：收集７１例肾病综合征患者血样，以标准酶法ＣＨ，ＴＧ，ＨＬＤ－ＣＨ，以酶联免疫肿附试验测定ＯＸ－ＬＤＬ。结果：ＣＨ，ＴＧ，ＨＬＤ－ＣＨ全部异常，但各证型之间差异无显著性；而ＯＸ－ＬＤＬ不仅全部异常，而且各证型之间多有显著性差异。     

床旁超声对危重症患者气胸的诊断价值

气胸是呼吸系统的常见病,多由外伤、或自发诊断气胸的方法,通常采用的是仰卧前后位的摄性肺大泡破裂所致,部分机械通气的患者也可并片方式,而平卧位气体集中于前胸腔,对于气胸范发气胸。CT是诊断气胸的“金标准”,但对于危重围小的患者常常漏诊[1]。众所周知,超声不能用症患者不宜搬动,临床上床旁胸片检查是常用的于含气脏器的诊断,     

127例甲型H1N1流行性感冒流行病学分析及防控措施探讨

2009年4月发生于墨西哥的甲型H1N1流行性感冒(简称流感)在全球不断蔓延,截至2009年11月1日,全球共报告甲型H1N1流感确诊患者482 300例,死亡6071例[1].     

超声评价肾移植对左心室重构的影响

目的 通过观察终末期肾衰竭患者肾移植术前及术后1年左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)的变化,探讨相关临床、实验室参数和超声心动图指标对左心室重构和左心室肥厚转归的影响。方法 选取31例术后1年随访到的同种异体肾移植手术患者。在术前和术后1年,分别应用24 h动态血压监测和超声心动图采集24 h平均血压、LVM和LVMI,比较相关临床和实验室参数的变化,并进行相关性分析。结果 肾移植术后1年,96.77%(30/31)患者的肾功能达到代偿水平(肌酐清除率＞51 ml/min)。与术前比较,术后1年红细胞比容、甘油三酯和总胆固醇显著增高,血肌酐显著降低(P均＜0.05);24 h平均收缩压和24 h平均舒张压显著降低(P＜0.05);同时LVM和LVMI均显著降低(P＜0.05)。术后1年LVM和LVMI与术后1年血肌酐水平存在相关性(P＜0.05)。而回归分析显示术后1年24 h平均收缩压是影响术后1年LVM和LVMI的独立因素。结论 超声心动图可准确反映肾移植手术前后左心室的重构。肾移植术成功后1年,左心室肥厚部分逆转,肾功能恢复和血压控制是其重要保障。     

伴消化道出血的急性心肌梗死患者的临床特点研究

目的 研究急性心肌梗死(AMI)伴消化道出血患者的临床特点及预后.方法 将427例确诊为AMI的患者分为心肌梗死(MI)对照组(404例)、MI后消化道出血组(15例)和消化道出血后MI组(8例),分析MI伴消化道出血患者的临床特点及1年心血管死亡和因再发心绞痛、非致死性MI、心衰和中风而住院的复合终点结果.结果 (1)MI后消化道出血组和消化道出血后MI组患者有消化道疾病史的比例高于MI对照组(13.3%、12.5% vs.5.2%),消化道出血后MI组非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)患者所占比例高于MI对照组(62.5% vs.43.6%),但差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)MI后消化道出血组的估测肾小球滤过率(eGFR)显著低于MI对照组[(57.1±23.5)ml·min-1·1.73-2 vs.(74.6±26.4)ml·min-1·1.73-2],差异有统计学意义(P＜0.05).Logostic回归分析显示,eGFR降低对MI患者发生消化道出血的相对危险为0.975[95%CI(0.957,0.995),P＜0.05].(3)消化道出血后MI组抗血小板、抗凝治疗的比例以及MI后消化道出血组阿司匹林使用的比例均显著低于MI对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).消化道出血后MI组的血红蛋白显著低于MI后消化道出血组[(7.2±1.3)g/dl vs.(11.3±2.5)g/dl],差异有统计学意义(P＜0.01),接受输血治疗的比例显著高于后者(75.0% vs.26.7%),差异有统计学意义(P＜0.05);MI后消化道出血组介入或溶栓治疗的比例低于MI对照组(53.3% vs.76.0%),但差异无统计学意义(P＞0.05),而消化道出血后MI组介入或溶栓治疗的比例显著低于MI对照组(12.5% vs.76.0%),差异有统计学意义(P＜0.01).(4)MI后消化道出血组的1年心血管死亡和因再发心绞痛、非致死性MI、心衰和中风而住院的复合终点明显高于MI对照组(40.0% vs.15.3%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 eGFR降低是MI患者发生消化道出血重要的预测因素.MI患者伴发消化道出血常使抗血小板、抗凝和冠脉再通治疗困难,且多预后不良.     

天津举行 2001年肿瘤防治宣传周活动

以“倡导防癌、治癌科学规范 ,反对封建迷信、假医假药”为主题的２００１年天津市肿瘤防治宣传周活动于４月１６日～２０日举行。此次活动是由中国抗癌协会、天津抗癌协会、天津红十字癌症康复会、天津市肿瘤防办和天津市肿瘤医院联合举办。这是为配合第七届全国肿瘤防治宣传周活动 ,也是２０００年中国抗癌世纪行活动的又一项大型肿瘤科普宣传活动。宣传周活动期间举行了１０项活动。一是４月１６日～４月２０日 ,在天津市肿瘤医院门诊大厅举行为期一周的大型肿瘤免费义诊咨询。由经验丰富、资深的近百名市肿瘤医院和全市有关肿瘤专家进行…     

帅小伙为何突发复视

目前，天津市肿瘤医院脑系肿瘤科主任李文良教授打破学科禁忌，勇闯“生命禁区”，在脑干延髓部位进行“微雕”，成功切除一个鸡蛋大小的恶性胶质瘤。