脑缺血后炎症及其治疗对策

越来越多的资料表明，炎症在缺血性脑损伤中起着重要作用。文章从基础研究和临床试验方面阐述了炎症细胞和细胞因子与脑缺血的关系，并探讨了影响炎症治疗的因素和应用前景。     

黏附分子与脑缺血再灌注损伤及药物干预

近年来，免疫炎症反应在脑缺血再灌注损伤中的作用越来越受到人们的重视。黏附分子在炎症发生、发展过程中起着重要作用。目前对黏附分子在脑缺血再灌注损伤中作用的研究已成为缺血性脑血管病研究的热点之一。细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)和血小板内皮细胞间黏附分子-1(PECAM-1)是3种重要的黏附分子，现就其与脑缺血再灌注损伤的关系及相关药物干预作一综述。     

脑血管病所致的偏侧舞动症和舞蹈症（附8例临床分析）

目的 探讨脑血管病所致偏侧舞动症和舞蹈症（HB－HC）的临床、影像学的特点及其预后。方法 对8例脑血管病所致偏则HB－HC患者的临床及影像学资料进行分析。结果 本组7例为对侧上下肢或单肢舞蹈,肌力近正常,1例为同侧上肢舞动,对侧肢体肌力0级,呈浅昏迷。头颅MRI示底节区腔隙性梗死4例,丘脑和颞顶枕出血各1例,同侧上肢舞蹈患者为颞顶枕出血。7例对侧舞蹈均治愈,1例同侧舞动者死亡。结论 底节区腔隙性脑梗死常致对侧HB－HC,而同侧舞动者多为脑出血所致。局限病灶致对侧HB－HC患者预后佳,而广泛出血致同侧HB－HC患者顶后差。     

扬州市头桥农村地区的癫癎流行病学调查

目的了解扬州市头桥农村地区的癫癎流行病学特征及状况.方法采用随机整群抽样方法,对扬州市头桥农村地区8个自然村人群进行入户见面表格癫癎普查.结果实际被调查的11 118人中,共查出各类型癫癎患者87例,患病率为7.83‰,年发病率为53.4/10万.76例(85.05%)未发现明确病因,仅3例(3.45%)有家族史.首次发病年龄<20岁者33例(37.93%);≥20岁者54例(62.07%);平均病程17.51年;发作类型以全面强直阵挛性发作为主(78.16%),年发作次数在10～29次;87例患者中从未进行抗癫癎治疗50例(57.47%).结论该地区癫癎患病率、发病率均高于国内其他农村地区;发作类型仍以全面强直阵挛性发作为主.癫癎治疗管理水平较低.     

磁共振质子波谱分析对多发性硬化的诊断价值

目的研究磁共振质子波谱分析(1HMRS)对多发性硬化(MS)的诊断价值。方法对29例MS患者(MS组)和26例正常志愿者(正常对照组)进行头颅MRI及1HMRS检查;计算其峰下面积,对脑部代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)的浓度进行定量,比较两组间NAA/Cr、Cho/Cr比值的差异。用扩展的功能障碍分级法(EDSS)对MS患者进行评分,分析MS组患者的NAA/Cr、Cho/Cr比值与EDSS评分之间的相关性。结果MS组的NAA/Cr、Cho/Cr比值分别为1.38±0.43、1.99±0.84,正常对照组为1.89±0.49、1.48±0.36。MS组的NAA/Cr比值显著低于正常对照组(P<0·05),Cho/Cr比值显著高于正常对照组(P<0·05)。MS组的NAA/Cr比值与EDSS评分之间呈负相关(r=-0.588,P<0·05),Cho/Cr比值与EDSS评分之间不相关(r=0·012,P>0·05)。结论MS患者的1HMRS检查有明显异常改变,NAA/Cr比值可反映MS患者临床神经功能障碍的程度。     

37例多发性硬化的CT、诱发电位与临床

报告37例多发性硬化(MS)的CT、诱发电位(EP)及临床资料。急性期、亚急性、活动期CT主要为低密度病灶,而慢性期除低密度灶外,尚有皮层、皮层下、脑干、小脑萎缩。41例次行EP检查,异常27例次(65.8％),其VEP异常率为73％。文中对MS的CT、EP及临床关系进行了讨论。     

不同病期结核性脑膜炎患者的CT,MRI与临床

对 34例不同病期结核性脑膜炎 ( TM)患者的头颅 CT、MRI及临床进行分析。2 7例头颅 CT检查 ,异常率为 66.7% ,8例头颅 MRI检查均异常。CT改变特点与 MRI基本一致 ,早期仅为脑池改变或轻度脑实质低密度影 ;中期则发展为脑水肿、脑积水改变 ;晚期可见脑实质低密度、混杂、高密度影及脑池受压、闭塞、粘连等。临床疗效近愈者影像学改变轻 ,疗效差者影像学改变重。认为影像学检查对 TM诊断、判断病情轻重及疗效有实际意义     

不同发病年龄的多发性硬化临床与实验室对比研究

目的探讨不同发病年龄多发性硬化（ＭＳ）的特点。方法对１８５例多发性硬化按发病年龄分为早发型（２０例）、成年型（１３３例）、晚发型（３２例）。对三型的临床表现、脑脊液、诱发电位、影像学进行对比研究。结果早发型感染诱因较成年型多见，且多以急性、亚急性发病，多以智能障碍、癫痫为首发症状，主要侵及视神经及大脑，ＣＳＦ蛋白增高较成年型为多；晚发型多以慢性起病，运动障碍较多见，脊髓受累较多，体感诱发电位（ＳＥＰ）异常率较高。结论ＭＳ发病年龄不同，其临床症状、病变部位、ＣＳＦ改变及ＳＥＰ异常率存在差异     

急性脑血管病患者血浆、脑脊液生长抑素水平的研究

目的探讨生长抑素(SS)与急性脑血管病的关系.方法用放射免疫分析法检测66例急性脑梗死(ACI)、43例急性脑出血(ACH)、15例急性蛛网膜下腔出血(SAH)患者及40例对照者的血浆SS含量,同时测定部分患者及对照者的脑脊液SS含量,并观察其动态变化.结果急性脑血管病患者血浆SS含量均高于对照组,其中尤以ACI组及SAH组比对照组差异更显著(P<0.05,P<0.01),脑脊液SS含量均显著低于对照组(ACI组P<0.05,余者P<0.01),3周内动态观察SS含量均无明显变化.结论 SS参与了急性脑血管病的病理生理过程.     

血管性帕金森综合征

随影像学发展和尸解病例增多,血管性帕金森综合征已渐为人们所认识。本对血管性帕金森综合征的病因、发病机制、病理改变、临床表现、血液流变学、经颅多普勒、头颅ＣＴ、ＭＲＩ改变、,诊断一鉴别诊断以及治疗和康复等研究进展进行综述。