经皮冠状动脉介入术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究

目的:探讨中国江苏地区经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性与氯吡格雷抵抗(CR)发生的关系。方法:入选191例PCI术后患者,采集患者静脉血测定20μmol/LADP诱导的最大血小板聚集率(MPA),根据MPA>50%时即为CR,将所有入选患者分为CR组(46例)和非CR组(145例)。提取基因组DNA,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术检测CYP2C19*2及CYP2C19*3的基因多态性。结果:CR组CYP2C19基因型分布分别为野生纯合型9例(19.6%)、突变杂合型25例(54.3%)及突变纯合型12例(26.1%),非CR组分别为73例(50.3%)、59例(40.7%)及13例(9.0%),2组间CYP2C19的3种不同基因型分布差异有统计学意义(P<0.01)。CYP2C19野生纯合型、突变杂合型和突变纯合型出现CR的概率分别为11.0%、29.8%和48.0%(P<0.01)。结论:CYP2C19基因多态性与CR的发生具有相关性,CYP2C19*2、CYP2C19*3基因突变可能使PCI术后患者发生CR的危险性增加。     

miR-155 miR-143在早发性卵巢功能不全患者中的表达及对成功妊娠的预测作用

目的:分析微小RNA(miR)-155、miR-143在早发性卵巢功能不全(POF)患者中的表达,并探究对成功妊娠的预测作用。方法:选取2020年6月至2021年12月我院POF患者172例为研究对象,另选取同期非POF的健康体检者86例为对照。比较POF患者与非POF的健康体检者miR-155、miR-143表达,统计妊娠情况,采用Logistic回归分析POF患者成功妊娠的影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-155、miR-143评估POF患者成功妊娠的价值,绘制决策曲线分析miR-155、miR-143评估POF患者成功妊娠的获益情况,比较miR-155、miR-143不同表达的POF患者成功妊娠率。结果:POF患者miR-155表达水平低于非POF的健康体检者,miR-143表达水平高于非POF的健康体检者(P<0.05)。172例POF患者成功妊娠79例,未妊娠93例;与未妊娠的POF患者相比,成功妊娠的患者基础卵泡数较多,不孕时间较短,女方年龄、男方年龄较小,抗缪勒管激素、miR-155表达水平较高,miR-143表达水平较低(P<0.05)。基...     

2009—2020年中国老年人伤害死亡情况及变化趋势分析

目的 了解2009—2020年中国老年人伤害死亡情况的特征及趋势,为制定我国伤害干预政策提供科学依据。方法 从《中国死因监测数据集》选取2009—2020年60岁及以上老年人伤害死亡数据。利用Joinpoint 4.9.1.0软件计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2009—2020年我国老年人伤害粗死亡率从139.52/10万下降至130.73/10万,男性粗死亡率高于女性(男性155.26/10万人、女性109.02/10万人)、农村粗死亡率高于城市(农村144.57/10万人、城市111.23/10万人)、东部地区粗死亡率高于中部和西部地区(东部135.27/10万人、中部127.98/10万人、西部130.37/10万人); 60～64岁年龄组死亡率平均年度变化下降2.28%(t=-2.376,P=0.018);老年人伤害死因排名前三的分别是意外跌落、交通道路事故和自杀及后遗症,意外跌落呈上升趋势(AAPC=3.62%,t=2.659,P=0.008),交通道路事故(AAPC_{交通道路事故}=-1.27%,t=-3.583,P&...     

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病家系分析

目的 探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriop-athy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)家系内患者的临床表型差异及原因.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院收治的1个CADASIL家系内3例患者的临床资料,总结其临床特点、影像学变化、认知功能和神经心理改变.结果 先证者(Ⅲ2)20余岁反复头痛,31岁后多次卒中发作,伴有焦虑抑郁情绪.患者Ⅱ3(先证者母亲)于38岁意外发现脑白质病变,40岁出现情绪改变,近60岁时偏瘫后卧床,痴呆,吞咽困难,鼻饲饮食.患者Ⅱ4(先证者姨妈)偶有头晕,50岁仅感觉轻度记忆力下降.3例患者影像学表现为逐渐加重的颅内脑白质损害,颞极受累,病程中颞极信号有变化.结论 该CADASIL家系内3例患者临床表现轻重不一,疾病演变过程各有不同,影像学检查对早期诊断敏感性高,但与临床表型严重程度并不一致.     

如何在家训练特殊儿童的模仿能力

正我是一名一线特教老师,在6年从教生涯中,帮助过上千余名特殊儿童进行训练和评估,使他们都有了不同程度的提高和进步。在此过程中,我发现很多孩子一开始连基本的模仿能力都没有,有的甚至连模仿意识都没有。这就导致了孩子们出现以下情况:不会说话、不会正确玩玩具、不会跟着老师做动作、不会社交……当然模仿力差不是出现以上问题的唯一原因,但绝对是非常重要的原因。     

针刺治疗痛风性关节炎的选穴规律分析

[目的]采用数据挖掘技术解析近20年针刺治疗痛风性关节炎文献的选穴规律.[方法]以"痛风性关节炎"or"痛风"or"急性痛风性关节炎"and"针刺"or"针灸"or"电针"or"温针灸"or"针药并用/并举/结合"为关键词,检索并筛选2000年1月1日至2020年8月31日中国知网数据库、万方学术期刊全文数据库、维普全...     

微流控芯片在血液检验中的应用及航天医学应用前景分析

医用微流控芯片是微全分析系统(miniaturized total analysis system,μ-TAS)的一个重要研究前沿,本文根据血液检测对象和指标的不同,从血细胞检测分析、血浆分离、血流变性质分析以及血液其它成分检测4个层次对微流控芯片在血液检验中的应用进行了综述,并对微流控芯片技术在航天医学方面的应用前景进行了分析.     

经筋刺法治疗下腰痛的随机对照研究

目的 比较针刺结筋病灶点与传统经穴治疗下腰痛的疗效差异.方法 将2018年5月—2020年1月就诊于大连市中心医院的180例下腰痛患者按1:1比例随机分为试验组90例和对照组90例.试验组患者先进行经筋触诊,确定结筋病灶点部位后按照针刺流程操作,常见结筋病灶点有环跳次、志室次、肓门次、腰椎横突等;对照组选择大肠俞、委中...     

替比夫定治疗对慢性乙型肝炎患者肾小球滤过率的影响及相关因素分析

目的：探讨替比夫定在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗期间对肾小球滤过率的影响并分析其可能的相关因素。方法回顾性分析2008年10月至2011年12月在首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心就诊并应用替比夫定（600 mg/d）治疗的慢性乙型肝炎患者58例,治疗52周过程中肾小球滤过率的动态变化,并分析其与慢性乙型肝炎（CHB）、ALT及e抗原消失或e抗原血清学转换率动态变化的相关性。肾小球滤过率采用国际公认的肾脏病膳食改良试验（MDRD ）公式来计算[肾小球滤过率估计值（eGFR）=186×血清肌酐水平-1.154×年龄-0.203×1.21（黑人）]×[0.742（女性）]。结果治疗52周后患者血肌酐（SCr）下降值与基线比较及eGFR的上升值和基线比差异具有统计学意义。基线时eGFR低于90 ml/min/1.73m2的3例患者的eGFR上升幅度最大（平均eGFR达21.79 ml/min/1.73m2）。进一步用多元线性回归分析发现eGFR的改善与SCr变化相关,与HBV DNA是否低于检测下限、ALT变化、AST变化、肌酸激酶（CK）及HBeAg血清学转换无关。结论用替比夫定治疗慢性乙型肝炎可出现eGFR的升高,且该效应独立于替比夫定的抗病毒作用及相关的ALT复常。