龙胆泻肝汤临床验案拾萃

张某,男,40岁。主诉右下胸部起水疱,伴疼痛1周。现病史:1周前右侧胸部开始疼痛,继而起红斑及水疱,成簇地出现,从前胸蔓延到后背,剧烈疼痛,夜不能眠,口干口苦,大便秘结,3日未行,尿黄而少。查体:右侧胸部7、8、9肋间及背部可见散在密集成群绿豆大小的水疱,基底部紫红色、充血,水疱周围呈轻度红色浸润,部分疱疹破溃、糜烂,舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断:蛇串疮,辨证属肝胆湿热内蕴,气滞血瘀。西医诊断:带状疱疹。     

CT三维重建在肝门部胆管癌的诊疗中的应用价值

目的:探讨术前CT三维重建在肝门部胆管癌的诊断和可切除性评估中的应用价值。方法:回顾性分析安徽医科大学附属省立医院自2015年1月—2016年12月收治的15例肝门部胆管癌患者资料,所有患者术前常规行CT三维重建,分析肿瘤的位置与毗邻关系以及Bismuth分型,从而进行手术的可切除性评估。结果:15例患者均完成手术探查,其中Bismuth分型Ⅱ型1例,Ⅲ型5例(Ⅲa型2例,Ⅲb型3例),Ⅳ型9例,其中根治性手术11例,姑息性切除术4例。CT三维重建在术前诊断肝门部胆管癌分型、肿块与门静脉及肝动脉比邻关系、肿块体积的准确率分别为93.3%、86.7%、53.3%、93.3%;术前模拟手术与实际手术方式符合率为80%。结论:术前CT三维重建可以准确、直观、动态的显示肝门部胆管癌及三维毗邻关系,对于判断肝门部胆管癌的可切除性具有较高的准确性,值得临床推广。     

四物消风饮加味治疗玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是临床常见病,笔者近几年来应用四物消风饮加味治疗该病９例,收到了较好的疗效。其中痊愈７例,占７８％好转２例,占２２％,总有效率１００％。对９例患者分析;大多为青壮年,均有不同程度的感受风,热外邪病史,成年人多年血旺盛,脾肺燥热,风邪热邪袭人,怫郁日久,与热相搏,则化热益盛发病,古方四物消风饮具养血祛风,解毒止痒之功,治疗该病有起效时间早,疗程短,疗效好的特点。     

养心药“携手”降压药，事半功倍

72岁的老顾是一位退休工人,反复心前区胀闷、心慌,活动后气短达5年,患高血压4年,血压一般在170／100毫米汞柱左右,血甘油三酯3．14毫摩尔／升。曾于两年前行“冠脉造影”,左前降支狭窄约50％,长期服用硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片及脂必妥、血脂康等药物,有时含服消心痛或复方丹参滴丸缓解症状。     

Ⅰ-677治疗慢性病毒性肝炎206例临床疗效观察

1-677系上海药物研究所从大连地区土壤中分离到的新种玫瑰绿褐链霉菌(Streptomyces reseoviridofuscus n.Sp.)中所提取的一种氨基酸氧代赖氨酸。最初试用于肝癌治疗中,发现对患者的肝功能也有明显改善,能使谷丙转氨酶下降。我们于1976年11月～1977年2月及1977年下半年先后两批用该药治疗,8个医疗单位(上海市虹桥医院,第二军医大学第一     

肝性脑病及其治疗

严重的肝脏疾病常常可并发精神症状,这是人们早就知道的事实.HippocratesGalenus曾指出黄疸与精神症状的关系,并推测肝脏有情感或精神的作用.Fererichs(1858年)指出急性黄色肝姜缩时,常见严重的刺激大脑和麻痹症状,后来,Rubeous又作了更详细的描述.1964年Raskin等指出,进行性肝病或门静脉分流患者的肝性脑病,是一项严重的并发症,表现为智能缺损、人格衰退、意识障碍和神经肌肉障碍等许多神经精神功能的改变.它指出原有神经精神改变的肝病患者不属于肝性脑病,诊断本病时尚应排除严重肝脏疾患时一些常见的合并     

变态反应性咽炎的客观化诊断及中医治疗

【目的】为变态反应性咽炎的临床诊断提供客观依据和中医治法。【方法】试验组，以咽痒、咳嗽为主诉的126例门诊患者，进行咽黏膜分泌物中嗜酸性粒细胞数量检查，血清变应原试验和血清免疫球蛋白总IgE测定，记录主症、病史、体征等情况和祛风利咽，消肿止咳法（咽炎2号）的临床疗效。对照组，随机选择急性咽炎35例和慢性单纯性咽炎55例。【结果】试验组，126例咽黏膜分泌物中嗜酸性粒细胞检查阳性率为91．27％（115／126）。对照组，咽黏膜分泌物中嗜酸性粒细胞检查阳性率分别为17．14％（6／35）和21．82％（12／55）。试验组明显高于对照组；试验组咽黏膜水肿和颜色淡白亦明显高于对照组，两者均有显著性差异（P〈0．01）。【结论】祛风利咽，消肿止咳法是治疗变态反应性咽炎的有效方法：     

乙型肝炎患者外周血中Tμ和Tγ细胞的变化和血清中抑制因子的研究

我们曾报道无症状乙型肝炎病毒携带者外周血中的Tμ细胞百分率无明显下降,Tγ细胞则增高。本文目的是进一步对72例乙型肝炎患者(急肝30例、慢活肝12例、慢迁肝20例、无症状HBsAg携带者10例)和正常人21例的外周血作了检测,项目包括Et-RFc(E花环形成细胞)、Ea-RFc(活性E花环形成细胞)、Es-RFc(稳定花环形成细胞)、Tμ和     

龙胆泻肝汤临床验案拾萃

1 带状疱疹 张某,男,40岁.主诉右下胸部起水疱,伴疼痛1周.现病史:1周前右侧胸部开始疼痛,继而起红斑及水疱,成簇地出现,从前胸蔓延到后背,剧烈疼痛,夜不能眠,口干口苦,大便秘结,3日未行,尿黄而少.查体:右侧胸部7、8、9肋间及背部可见散在密集成群绿豆大小的水疱,基底部紫红色、充血,水疱周围呈轻度红色浸润,部分疱疹破溃、糜烂,舌红苔黄腻,脉弦滑.中医诊断:蛇串疮,辨证属肝胆湿热内蕴,气滞血瘀.西医诊断:带状疱疹.治宜清热利湿,凉血解毒,方选龙胆泻肝汤加味:龙胆草10 g,栀子10 g,黄芩10 g,柴胡10 g,生地20 g,车前子10 g,泽泻10 g,木通10 g,炙甘草6 g,当归12 g,延胡索10 g,赤芍15 g,丹皮10 g,连翘15 g,苦参20g.上方服用3剂后,疼痛明显减轻,未再出现新的皮损,继服原方6剂后,皮肤损害恢复正常,疼痛消失,痊愈.     

CT灌注对腮腺肿块定性诊断的临床价值评价

目的探讨多层螺旋CT灌注技术对腮腺肿块定性诊断的价值。资料与方法经术后病理证实的47例患者共50个腮腺肿块,其中良性肿瘤25例(27个肿块),恶性肿瘤8例(8个肿块),炎症肿块14例(15个肿块)。术前均行CT灌注检查,观察并比较不同性质腮腺肿块的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)、增强峰值(PH)、达峰时间(TTP)及时间-密度曲线(TDC)。结果腮腺良性肿瘤(不包括腺淋巴瘤)的CT灌注参数BF、BV、PH较恶性肿瘤低,差异有统计学意义(P<0.01);TTP较恶性肿瘤长,差异有统计学意义(P<0.01);MTT及PS较恶性肿瘤的差异无统计学意义(P>0.05)。炎性肿块BV较恶性肿瘤低,差异有统计学意义(P<0.01);TTP较恶性肿瘤长,差异有统计学意义(P<0.01);腺淋巴瘤与其他良性肿瘤、恶性肿瘤的TDC形态有显著差异。结论 CT灌注检查对腮腺肿块的定性诊断具有一定的价值。